渝北两江实验幼儿园
幼儿意外伤害预防与
处理专题培训
《幼儿园教育指导纲要(试行)》提出:“幼儿园必须要把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。”保护幼儿生命安全和身体健康是幼儿园工作的重中之重。
为保障幼儿的健康成长，增强我园全体教职员工的安全防范意识和应对突发事件的处置能力，保证幼儿在园的生命安全，年4月13日，我园特邀请了重庆市渝北区妇幼保健院儿保科的谭咏医生，来园为全体教职工进行《幼儿意外伤害预防与处理》的专题培训，了解并学习幼儿常见意外伤害的种类及重要的急救方法。
珍惜生命，注意防范，学会应急，
小编在此呼吁大家，仔细观看此文，
跟着谭医生一起学习吧！
一、了解现状
意外伤害高发地点：
家庭：50%左右的意外伤害发生在家庭，而家庭意外伤害死亡率达85%以上。
道路：19%左右。
校园和其他：31%。
二、何为意外伤害
?在预料之外情况下,突然发生的事件,对人体所造成的身体和精神上的伤害。
?原因包括物理、化学和生物等各种因素。
?是儿童致伤、致残、致死的主要原因之一。
意外伤害的种类
1.迅速危及生命的如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、车祸和中*
等。这一类事故必须在现场争分夺秒进行抢救，防止可以避免的死亡。
2.另一类意外伤害虽不会顷刻致命，但也十分严重如各种烧烫伤、骨折、*蛇
咬伤、狗咬伤等，如迟迟不作处理或处理不当，也可造成死亡或终生残疾。
3.还有一类是轻微的意外伤害如小刀划破了一个小口，摔破了一点皮，烫起了
一个小水泡等，这些在家里可进行简单处理，医院进行治疗。
三、意外伤害及处理
1、关于婴幼儿窒息预防
窒息是指呼吸道内部或外部障碍引起血液缺氧的状态。常见的婴幼儿窒息原因：
1.包括被床上用品、成人身体、塑料袋等罩住口鼻;
2.吸入和咽下食物、小件物品、呕吐出的胃内容物等阻塞气道;
3.绳带等绕颈造成气道狭窄;
4.长时间停留在密闭空间导致缺氧等。
(一)安全管理
制定和落实预防婴幼儿窒息的管理细则,主要内容包括:
1、婴幼儿生活环境和娱乐运动设备导致窒息风险的定期排查和清除;
2、婴幼儿睡眠、喂养照护与管理;婴幼儿服饰、玩具安全管理;
3、工作人员预防婴幼儿窒息的安全教育和技能培训。
(二)改善环境
1、将绳带、塑料袋、小块食物、小件物品等可造成婴幼儿绕颈或窒息的物品放在婴幼儿不能接触的位置。
2、使用玩具、儿童用品等前后,检查有无零件、装饰物、扣子等破损、脱落或丢失。
3、排除护栏、家具、娱乐运动设备中可能卡住婴幼儿头颈部的安全隐患。
4、在橱柜、工具房等密闭空间设置防护设施,防止婴幼儿进入。
(三)加强照护
1、婴幼儿睡眠时,检查其口鼻是否被床上用品、衣物等覆盖并及时清除。
2、不喂食易引起窒息的食物;婴幼儿进食时保持安静,避免跑跳、打闹等行为。
3、婴幼儿在娱乐运动设备上玩耍时,加强看护,避免拉绳、网格等造成窒息
(四)窒息、异物梗住呼吸道
2、婴幼儿跌倒伤预防
跌倒伤是指一个人因倒在地面、地板或其他较低平面上的非故意事件造成的身体损伤。常见的婴幼儿跌倒伤原因包括:
滑倒;
从家具、楼梯或娱乐运动设备上跌落;
从阳台坠楼等。
婴幼儿正处于运动能力的发展过程中,跌倒较常见,
托育机构应加强防护,预防婴幼儿跌倒伤
(一)安全管理
?制定和落实预防婴幼儿跌倒伤的管理细则,主要内容包括:
婴幼儿生活环境和娱乐运动设备、跌倒伤风险的定期排查和清除;
婴幼儿玩耍娱乐、上下楼、睡眠等活动的安全照护与管理;
婴幼儿服饰、玩具安全管理;工作人员预防婴幼儿跌倒伤的安全教育和技能培训。
(二)改善环境
地面应平整、防滑、无障碍、无尖锐突出物,并宜采用软质地坪;清除可能绊倒婴幼儿的家具、电线、玩具等物品。
楼梯处装有楼梯门,确保婴幼儿不能打开。
规范安装娱乐运动设备,设备周围地面使用软质铺装。
婴幼儿床有护栏。
在窗户、楼梯、阳台等周围不摆放可攀爬的家具或设施。
墙角、窗台、暖气罩、窗口竖边等阳角处应做成圆角,
家具选择圆角或使用保护垫
(三)加强照护
1.工作人员与家长沟通,为婴幼儿选择适宜活动的鞋、衣服等服饰。
2.为婴幼儿换尿布、衣物时,工作人员应专心看护,始终与其保持近距离,中途不能离开。
3.婴幼儿使用娱乐运动设备过程中或上下楼梯时,工作人员应加强看护,与其保持较近距离并确保婴幼儿在视线范围内。
4.婴幼儿玩耍运动前,对玩耍运动环境、设备设施进行安全性检查。
（四）婴幼儿跌倒伤处理
如果孩子坠床、跌倒、高处坠落，怎么办呢？
建议就地观察5分钟。这期间不要移动孩子，不要摇晃孩子，只要观察孩子是
否有意识改变，是否有流血、骨折。
一般如果孩子没有损伤，但孩子意识是清晰的，医院，在家正常护理即可。但因为有些颅内出血出现的时间较慢，所以还是应该观察孩子48小时内的精神状态是否正常，如果出现异常，比如孩子出现萎靡，激惹，说头痛，走路不稳，口齿不清等情况，医院。
如果孩子有发一会儿呆，可能伴有恶心、口齿不清、头痛等表现，提示出现了短暂的脑震荡，即使几分钟后就恢复正常，医院检查。
如果孩子头部撞伤后出现意识反常，例如目光呆滞、呼叫不醒、全身松软，提示孩子有脑部损伤较重，需要立即拨打。不要移动、摇晃孩子，必要时进行心肺复苏。
如果发现孩子有头部流血的话，要立即对孩子进行按压止血，按压住出血点就行，需要5-10分钟。如果孩子头部或者脖子摔在硬物上，有流血或孩子不能转头，考虑有颈椎损伤，除非影响心肺复苏，不要移动、摇晃孩子，避免加重颈椎损伤，可以等医务人员到场后处理。
3、婴幼儿烧烫伤预防
烧烫伤是由热辐射导致的对皮肤或者其他机体组织的损伤,包括：
l皮肤或其他组织中的部分或全部细胞因热液(烫伤)、热的固体(接触烧烫伤)、火焰(烧伤)等造成的损伤
l由放射性物质、电能、摩擦或接触化学物质造成的皮肤或其他器官组织的损伤。
?常见的婴幼儿烧烫伤原因包括热粥、热水、取暖设备、蒸汽高温等烫伤,火焰烧伤等。
(一)安全管理
制定和落实预防婴幼儿烧烫伤的管理细则,主要内容包括:
l严格执行《托儿所、幼儿园建筑设计规范(年版)》相关条文;
l婴幼儿生活环境烧烫伤风险的定期排查和清除;
l婴幼儿进食、玩耍娱乐、洗浴清洁等活动照护与管理;
l婴幼儿玩具用品、电器、取暖设备安全管理;工作人员预防婴幼儿烧烫伤的安全教育和技能培训。
(二)改善环境
l设置热水器出水最高温度应低于45摄氏度。
l设置专门区域存放热水、热饭菜、温奶器、消*锅等物品,专用房间放置开水炉,并设置防护措
施防止婴幼儿接触;使用门栏或护栏等防止婴幼儿误入厨房、浴室等可能造成烧烫伤的区域。
l桌子、柜子不使用桌布等覆盖物,以避免婴幼儿拉扯桌布,热源物倾倒、坠落。
l化学用品、打火机、火柴等物品专门保管并上锁;不使用有明火的蚊香驱蚊。
(三)加强照护
l婴幼儿饮食、盥洗前检查温度。
l加热、取放热物时观察周围有无婴幼儿,避免因碰撞、泼洒造成烫伤。
l安全使用暖水袋等可能造成婴幼儿烫伤的用品。
婴幼儿烧烫伤的处理
烫烧伤的分度：分别是Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度。Ⅰ度仅为表皮损伤，表现为皮肤红，有灼痛感，
其中晒伤也属于Ⅰ度损伤哦。Ⅱ度损伤及真皮，表现为皮肤上有水泡，疼痛更加明显。
Ⅲ度伤及皮肤全层甚至皮下的脂肪、肌肉，表面发白或发黑（碳化了），Ⅲ度是永久性组织损伤。
?需要采用冲、脱、泡、盖、送的方法进行紧急处理。
4、婴幼儿溺水预防
溺水为一个因液体进入而导致呼吸损伤的过程。常见的婴幼儿溺水地点包括:
浴缸、水盆、水桶等室内设施;
池塘、游泳池等室外场所。
(一)安全管理
制定和落实预防婴幼儿溺水的管理细则,主要内容包括:
?婴幼儿生活环境溺水风险的定期排查和清除;
?婴幼儿洗浴清洁、玩耍等活动照护与管理;
?工作人员预防婴幼儿溺水的安全教育和技能培训。
(二)改善环境。
?托育机构内的池塘、沟渠、井、鱼缸、鱼池、涉水景观等安装护栏、护网。
?水缸、盆、桶等储水容器加盖,并避免婴幼儿进入储水容器所在区域。使用完
水池、浴缸、盆、桶后及时排水。
(三)加强照护。
?保持婴幼儿在工作人员的视线范围内,避免婴幼儿误入盥洗室、厨房、水池边
等有水区域。
?婴幼儿在水中或水边时,工作人员应专心看护,始终与其保持近距离,中途不能
离开。
婴幼儿溺水处理
遇到这种情况该怎么办呢？
如果你发现孩子呼叫不应，没有呼吸的时候，
立即给孩子进行基础生命支持。如果您学会了心
肺复苏，能熟练掌握救治技巧，那么为了更好的
抢救孩子，建议先进行5次人工呼吸，之后再进
行心肺复苏。
如果孩子有意识，有呼吸心跳，可以让孩子
侧躺着，便于孩子呕吐时，胃内容物的清除，及
时拨打急救电话，等待救援人员的到来。
?心肺复苏术
评估孩子意识和呼吸，如果你发现孩子呼叫不应，没有呼吸的时候，立即给孩子进行基础生命支持，核心也就是心肺复苏。按照30：2的胸外心脏按压：人工呼吸比例对孩子进行抢救，直到孩子恢复呼吸、心跳。
5、婴幼儿异物伤害预防
异物伤害是指因各种因素导致异物进入体内,并对机体造成一定程度损伤,
出现了各种症状和体征,如食道穿孔、气道梗阻、脑损伤等。婴幼儿异物伤害多
因异物通过口、鼻、耳等进入身体造成损伤。
常见的异物包括:食物、硬币、尖锐异物、电池、小磁铁、气球、玩具零件及碎片等。
(一)安全管理
?制定和落实预防婴幼儿异物伤害的管理细则,主要内容包括:
1.婴幼儿生活环境异物伤害风险的定期排查和清除;
2.婴幼儿饮食、玩耍等活动照护与管理;
3.婴幼儿食物、玩具、儿童用品安全管理;
4.工作人员预防婴幼儿异物伤害的安全教育和技能培训。
(二)改善环境
u将硬币、电池、小磁铁、装饰品(例如项链、皮筋、耳环等)、文具(例如笔帽、别针)等小件物品放置在婴幼儿接触不到的区域。
u使用玩具、儿童用品等前后,检查有无零件、装饰物、扣子等破损、脱落或丢
失。
u定期检查家具、娱乐运动设备有无易掉落的零件、装饰物(例如螺丝钉、螺母
等),并固定。
(三)加强照护
u及时收纳可能被婴幼儿放入口、鼻、耳等身体部位的小件物品。
u及时制止婴幼儿把硬币、电池等小件物品放入口、鼻、耳等身体部位的行
为。
u选择适龄玩具,不提供含有小磁铁、小块零件的玩具。
u不提供易导致异物伤害的食物,如含有鱼刺、小块骨头的食物。
异物吸入处理
u孩子被异物梗住呼吸道后，孩子会出现咳嗽、吞咽困难表现；
u如果异物太大，完全堵死气道后，孩子就不能咳嗽了，多会表现出典型的动作：
双手卡住自己的脖子，想咳嗽但是咳不出来。
u如果家长发现孩子有这种表现，需要立即抢救，千万不能耽搁。
海姆立克急救法
对于1岁以上的儿童，家长跪蹲在孩子的身后，双手环抱孩子，一手握拳，虎口贴在孩子剑突下，肚脐之上的腹部中央位置，另外一手握住该手手腕，然后突然用力收紧双臂，使握拳的虎口向患者腹部内上方猛烈回收。
该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管，从而将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出，家长要立即放松手臂，然后重复该动作，直到异物被排出，如下图所示：
出现异物梗阻气道很危险，那预防就很关键，大家做好以下几点就很重要：
u尽量不要在吃饭时看视频，尤其是特别搞笑、惊吓的。
u不要给4岁内的孩子吃果冻、爆米花、整粒花生米。
u给孩子吃带核的水果时，把果核取出。
u一般来说1/4个葡萄大小的食物，孩子吞食起来问题不大，但孩子吃东西时，尤其是颗粒状、硬物的时候，家长应该在旁边看着。
u不要让孩子在跑、跳、玩耍的时候吃东西。
四、实操演示
理论学习后，朱园长引领每个班的老师进行了实际操作练习，练习过程中谭医生做了更近一步的指导和讲解。
保障安全，未雨绸缪。每次的培训不仅让老师们掌握了急救技能的正确方法，还深刻体会到生命的脆弱和提高危险防范意识的重要性。幼儿园会牢牢把握“预防为主，防范结合”的原则，把安全工作落到实处，让幼儿多一层保护，让家长多一份放心，让我们携手为幼儿的健康成长保驾护航。
愿每一棵幼苗都长成参天大树，
愿每一个幼儿都健康、快乐、安全成长！
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