支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/5/13 14:49:00

每年4月的第二个星期六,被设定为“全国爱鼻日”。年4月9日是第20届全国爱鼻日。疫情当下,儿童等免疫力较低人群更应注意防护,今年爱鼻日活动主题为“关爱儿童鼻腔,守护气道健康”。

春暖花开,花粉、尘螨和病菌飘浮在空气中,过敏性体质的人一旦吸入,很可能引起过敏反应,引发过敏性鼻炎。同时,因为春天气温不稳定,早晚温差大,很多人不能及时增减衣物,时冷时热,导致鼻炎的发作。

什么是过敏性鼻炎?

儿童过敏性鼻炎是指儿童对皮毛、地毯潮湿后长的螨虫、冷空气、尘土、食物(鸡蛋、鱼虾)、细菌感染(比如细菌上的菌体、*素等产生的反应),或季节性过敏(花粉多的季节等)而产生的症状,其中鼻子最容易产生过敏,从而引起过敏性鼻炎。因为空气的污染比较严重,小孩得季节性的过敏性鼻炎比较多;如果儿童是一年四季都得,就属于常年性的过敏性鼻炎。

常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括:鼻痒(小孩经常揉鼻子)、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)、打喷嚏(通常是突然和剧烈的)、流鼻涕(多为清水涕,感染时为脓涕;)、鼻腔不通气(嗅觉下降或者消失)、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪(眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致)。

过敏性鼻炎反复发作,易产生以下并发症:

①支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,二者常常互为影响。变应性鼻炎与支气管哮喘两者常同时存在,前者早于后者是哮喘的危险因素。故常提出“一个呼吸道,一种疾病”的概念。

②变应性鼻窦炎:窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生。

③分泌性中耳炎:咽喉受累进而发生水肿,使咽口狭窄、阻塞,造成鼓室负压,中耳渗出性液体产生。

④过敏性咽喉炎:患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。

⑤鼻息肉:反复鼻腔粘膜水肿致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通气障碍,需手术切除方可治愈。

⑥鼻出血:鼻痒导致人为过多捏揉,使得鼻粘膜损伤出血。

⑦嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。

⑧失眠:长期鼻塞,使得人更加不容易入睡,导致睡眠不良引起精神不济,注意力不集中。

⑨憋气窒息:鼻腔经常性大量液体堵塞,当人入睡的时候,口部习惯性闭合,会引起憋气,严重可导致窒息。

过敏性鼻炎的预防和治疗

一、避免接触过敏原

建议保持家庭环境的清洁卫生,尽量避免过多接触宠物及毛绒玩具等。可以适当使用生理性海水清洗鼻腔,避免过敏原长期在鼻腔内存留;也可使用一些阻隔剂以隔绝花粉或螨虫等,减少鼻黏膜与过敏原的接触

二、药物治疗

过敏性鼻炎的治疗以减少发作次数和提高生活质量为主要目标。在鼻炎发作时,使用抗过敏药和鼻用激素来缓解症状,对于儿童患儿是较为安全的。适当使用药物可以有效降低疾病对孩子学习生活的影响。但家长朋友们应当注意避免长期对着鼻中隔喷药(如图所示)。

三、免疫治疗

这是一种对因治疗的方法,是世界卫生组织(WHO)公认的唯一针对过敏性疾病病因的治疗方案。其目的在于减轻或消除过敏症状、减少抗过敏药物的使用、阻断过敏进程、减少过敏相关疾病的发生。如针对螨虫过敏,采取舌下含服脱敏或皮下注射脱敏,对于特定患儿能够在很大程度上减轻过敏性鼻炎的发作频率,明显提高生活质量。

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