患儿久咳不愈，
“小镜子”解决大问题
近日，6岁患儿被久治不愈的咳嗽“折磨”苦了，并伴有发热，以中高热为主，有痰不能咳出，已反复咳嗽近半个月，经药物治疗却一直不见好转，严重影响了患儿的学习和生活。这次其父母带着她来到我院儿科就诊，医生建议住院治疗。入院后，儿科医生结合体格检查及胸片、胸部CT等影像学资料后，经会诊，建议对该患儿进行儿童纤维支气管镜检查、治疗。
4月21日，在我院内窥镜中心，儿科联合麻醉科为该患儿实施了儿童纤维支气管镜诊疗术，操作过程中顺利排出肺部大量痰液，并留取痰标本用于检查，整个手术过程顺利、治疗效果明显。此项新技术的成功开展，标志着我院在小儿呼吸系统疾病的诊疗方法中有了新的突破，填补了我县儿童支气管镜诊疗技术的空白。术前认真讨论术中精益求精
医院儿科主任王新民介绍说：
儿童临床常见疾病主要是呼吸类疾病，儿童呼吸类疾病发病率逐年增多，但有效提升儿童呼吸类疾病的诊断及治疗水平仍是我们面临的一个重要课题。在临床工作中，我们发现许多儿童呼吸类疾病患者，单纯通过输液治疗，效果欠佳。为了更好地服务于沛县及周边地区的此类患儿，自年起我院决定开展儿童支气管镜诊疗技术。相继派骨干医生王芳、杨增医院、医院进修学习儿童支气管镜诊疗技术，并且购进了日本宾得支气管镜设备投入使用，随着此项技术的开展和逐步成熟，将为有该项诊疗需求的患儿带来福音。答疑解惑01哪些孩子适合做纤维支气管镜？1.重症肺炎、肺不张可行纤维支气管镜检查及多次灌洗治疗；2.原因不明的反复咳嗽及气喘；3.喉部及气管、支气管发育异常：如先天性喉软骨发育不全，气管、支气管软化、狭窄；4.支气管异物：尤其是深部和上叶的异物；5.咯血；6.吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征；7.其他少见疾病：肺含铁血*素沉着症、肺泡蛋白沉积症、嗜酸细胞肺炎、特发性肺纤维化、结节病等。02纤维支气管镜检查及治疗的优点是什么？1.管径细、可弯曲转换方向、能插入深部支气管；2.直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况；3.可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗；4.既可诊断疾病又可进行介入治疗。其操作简便、安全、患者痛苦少。03纤维支气管镜诊疗术是否痛苦？风险大吗？手术需要麻醉。局部麻醉是针对病情较轻的患儿，全程患儿有知觉，有不舒服感觉，但术后患儿有遗忘，不会造成任何心理影响；全身麻醉适用于病情较重、手术难度较大的孩子，手术全程孩子无痛苦，但麻醉风险较局麻略大。手术本身风险很小，极少部分可有少量出血、轻微的低氧血症、轻微的气道痉挛，均可以自行或对症处理后恢复。但是不管是术前还是术后一定要严格遵从医嘱，不然也会存在一定的风险。END
审核丨徐强
供稿丨王新民
编辑丨徐妍