孩子们几乎会把任何东西放进嘴里,很容易误吞异物。将异物吸入喉部或气管中导致窒息,窒息后4分钟内就会造成脑损伤,甚至死亡,监护人应提高防范意识,让儿童远离异物。
案例:
年年4月,株洲1岁多男童吃核桃噎住,家长喂水致其窒息身亡;7月,东莞2岁男童因荔枝肉呛进气管而死亡;
9月13日,一名1岁多的小男孩在吃龙眼时,不慎呛到气管,看着孩子面色青紫,妈妈都哭瘫了,家人连忙把医院急诊科。关键时候,医护人员只用了一分钟,就让聪聪吐出了一整粒龙眼,连肉带核。孩子获救了。
(1)伤害类型:呼吸道异物窒息
(2)流行特征:呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的多发危重急诊,是婴幼儿高发病之一,多发生于5岁以下儿童,其中3岁以下占60%~70%。
因小儿喉腔狭窄,软骨支架柔软,黏膜及黏膜下组织较松弛及小儿咳嗽功能较差,一旦发生气管支气管异物,较易发生窒息,若救治不及时可危及生命。
据报道,在美国每年约有名儿童死于呼吸道异物,1岁以内意外死亡的病例中40%是呼吸道异物所致。
在我国北方地区14岁以下儿童意外死亡原因中,误吸异物为主要原因;在南方地区意外死亡原因中,误吸异物仅次于溺水。由于儿童呼吸道异物发病急而病情变化快,病死率高。
(3)高发年龄段:多发生于5岁以下儿童。
(4)呼吸道异物窒息发生的危险因素:容易引起窒息的小物体、家长缺乏有效的监管等。
(5)确保儿童安全,请注意:
(5.1)用餐时:
要把宝宝的食物切成小碎块;
小孩在四岁之前尽量避免食用小的、圆的或硬的食物,因为这些食物容易卡在孩子的喉咙里,比如热狗、芝士棒、坚果或葡萄等;
当小孩在吃东西的时候,家长需要全程监管;
尽量让孩子在高椅子上或餐桌上吃饭。并教育小孩,当他们嘴里有食物时,不应该跑、走、玩耍或躺下;
避免孩子在车里吃东西,因为这样他们会有更大的窒息风险,而且在车上更难以急救。
(5.2)玩耍时:
确保你的孩子玩的玩具是适合他们年龄的;
让小磁铁远离儿童。定期检查他们的玩耍区域,确保有磁铁的玩具没有丢失或松动。如果你怀疑你的孩子吞下了磁铁,请立即就医;
不要让8岁以下的儿童玩气球,因为,当孩子把气球放在嘴巴时,乳胶和聚酯薄膜气球都可以阻塞他们的气道。
(5.3)其他情况:
仔细去看看你的家,找到并移除任何可能导致窒息的小物件,如纽扣、珠子、珠宝、别针、弹珠、硬币、钢笔或记号笔帽;
一定要把带有纽扣电池的东西拿开,因为小孩子很有可能会吞下去;
要注意大孩子或客人可能会给小一点的孩子食物、玩具或其他可能让他们窒息的小物件。
作者:李丽萍彭义祥
汕头大学公共卫生学院/汕头大学医学院伤害预防研究中心
文章来源:小豆苗APP
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