支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/5/4 16:42:00
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双主动脉弓是一种较少见的先天性血管环,是由于胚胎时期右侧主动脉弓退化障碍所致。解剖上表现为升主动脉正常,在心包膜外分为左、右两支主动脉弓,左侧主动脉弓在气管前方从右向左走行,越过左主支气管,在脊柱左侧与右侧主动脉弓汇合成降主动脉,左、右颈总动脉与锁骨下动脉均起自于同侧主动脉弓。1.三血管气管切面,正常导管弓与主动脉弓的V字形结构消失;显示升主动脉分出两个分支(Y字征),形成左、右两侧双主动脉弓(右弓优势较多见),双弓呈梭形或O形血管环包绕气管,左、右两侧主动脉弓及左位动脉导管均与降主动脉连接。而镜像右弓时,左无名动脉向左上走行,与主动脉弓形成V型。这是重要的鉴别诊断依据。2.主动脉弓冠状切面显示左、右主动脉弓位于气管两侧,动脉导管位于气管左侧,三者汇合入降主动脉,左、右主动脉弓分别发出同侧颈总动脉、锁骨下动脉。3.左位动脉导管常见,心内结构多无异常。4.双弓左弓闭锁或离断由于二维及彩色多普勒均不能显示,故其与镜像右弓难以鉴别。双主动脉弓胎儿一般不合并其他心血管畸形,80%以上伴有临床症状,临床症状主要表现为双弓包绕气管、食管,产生压迫引起喘鸣、呼吸困难及吞咽障碍;还可压迫迷走神经、喉返神经引起相应的症状。伴有临床症状的双弓一旦确诊均需要手术治疗。手术治疗需切断发育不良侧的主动脉弓,如不合并明显气管狭窄,多预后良好;合并明显气管狭窄时,需同时矫正气管畸形,否则死亡率较高,预后不良。本网站所有内容,凡注明来源于“西交一附院妇产科”,版权均为西交一附院妇产科所有,欢迎转载,但必须注明出处,否则将追究法律责任,本网站注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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