气管镜被誉为呼吸内科的第三只“眼睛”，是呼吸系统疾病广泛应用的检查治疗手段，电子支气管镜作为呼吸内科的一项常规检查已广泛应用于临床，对于肺门占位、肺结核、肺不张、肺部感染、气管支气管内异物等呼吸系统疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。
为改善患者就医体验，不再担“镜”受怕，提高疾病诊疗质量，4月13日，医院呼吸医院陈献亮主任的指导下联合麻醉科将无痛技术应用于电子支气管镜检查，成功开展四例无痛支气管镜检查，满足了患者对舒适化、无痛化医疗服务的需求。
病例一
食管恶性肿瘤患者，评估有无气道转移，术前评估分期，对有无手术指证有指导意义。
病例二
老年男性，胸闷，完善胸部CT可见支气管结节状突起，镜下直观发现新生物，镜下直视活检，灌洗，刷片。脱落细胞学提示恶性肿瘤，为下一步治疗有指导性建议。
病例三
患者不明原因胸腔积液，未见明显异常。
病例四
难治性哮喘-慢阻肺重叠综合症，患者自诉无痰，镜下可见大量胶冻样痰栓，给予充分抽吸、灌洗后患者症状明显改善。
此次电子支气管镜检查术的开展，标志着我院向呼吸病学发展迈出了重要的一步，极大提升了呼吸内科支气管、肺疾病的诊治能力。填补了我院在此项技术上的空白，标志着我院呼吸内科技术再上一个新台阶。
医学的发展，患者的需求，需要医务人员不断前行，支气管镜的成功开展，只是一个开端，今后呼吸内科在检查治疗基础上，将开展进一步的支气管镜治疗，我们将紧抓机遇，努力打造优势学科，更好地为广大患者服务。
电子支气管镜的适应症
1、不明原因的咯血、血痰、长期顽固性咳嗽、声带麻痹和气道阻塞需明确诊断和出血部位者。
2、胸部ct检查发现阴影，阻塞性肺炎及肺不张，或痰中找到癌细胞而ct无异常者。
3、诊断不明的支气管、肺部疾患，需作支气管活检或肺活检者。
4、肺叶切除前后检查，以确定手术切除范围和判断手术效果。
5、需作叶、段支气管选择性碘油造影。
6、协助吸痰排除呼吸道分泌物，取气管内较小异物；向病变的肺叶或段支气管内注药。
7、气道狭窄须做球囊扩张或安置气管支架；高频电凝、电切治疗肿瘤。（没有绝对的禁忌症）
电子支气管镜的禁忌症
1、一般情况极差，体质十分虚弱者。
2、肺功能严重损害，呼吸明显困难者。
3、严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者。
4、严重高血压患者。
5、主动脉瘤，有破裂危险。
6、近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。
7、出、凝血机制异常。
8、肺动脉高压，上腔静脉阻塞是活检的禁忌症。（没有绝对的禁忌症）
供稿：呼吸内科王利敏
编辑：宣传办冯茂喆
审核：宣传办吴奥林
往期回顾
范医?专家有约
我院特医院脊柱Ⅰ科主任王庆德来院坐诊
范医?简讯
医院影像学专家莅临我院进行驻扎帮扶
范医?专家有约
我院特别邀请河南中医院眼科专家赵辉来院坐诊
范医?科普
献血反应中常用急救药品
医院