影像科普小知识
CT增强
优点:
提高病灶的检出率,其中最为明显的就是小病灶的检出。
提高对于病灶的定性能力。
确定恶性肿瘤的进一步治疗方案。
方便非血管性和血管病变的鉴别。
冠脉CTA
优点:
无创性检查。显示冠脉管腔狭窄、冠脉管壁可见改变、斑块的性质。冠脉支架术后评价有无支架内在狭窄。高危人群:高血压、糖尿病、高血脂、冠脉疾病家族史、吸烟、体检等。不明原因胸闷、胸痛、心前区不适。PCI、搭桥术前评估、术后随访,观察其是否通畅或存在狭窄。头颈CTA
优点:
快速、无创、并发症相对较少。具有很强的时间和空间的分辨率。具有强大的图像后处理系统,能全方位地对颅内血管进行有效的观察,从而很清晰地可以发现血管狭窄、畸形或者斑块。可以明确病灶与周围正常组织的位置关系,为进一步开展治疗提供了有力的证据。头颈部CTA适应证:脑血管疾病、创伤性血管损伤、血管介入手术的评估及随访、头颈部外科术前血管情况评估等。
禁忌证
CT增强、冠脉CTA、头颈CTA禁忌证如下:
(1)碘对比剂过敏史;(2)过敏体质;(3)哮喘病史;(4)肝肾功能不全等。介入诊疗范围
1.全身各部位的血管造影,是诊断血管病变的金标准。
2.全身各部位性质不明肿块的定位穿刺活检,确定其良恶性,避免治疗上的盲目性。
3.各种恶性肿瘤,如肝癌、肺瘤、肾癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌,卵巢癌等,是除手术、放化疗外的第三大治疗手段,尤其是肝癌为治疗首选。
4.各种良性肿瘤,如肝血管瘤、子宫肌瘤、甲状腺腺瘤等多数可以避免手术,通过介入方法一次治愈并保护脏器功能。
5.全身各部位的血管性疾病:动静脉狭窄、血管闭塞、动脉瘤,动静脉瘘、深静脉血栓、血管畸形等等,可通过球囊扩张术支架放置术、导管溶栓术、滤器植入术及血管栓塞术得到有效治疗。
6.血栓性疾病的治疗:急性肺梗塞、肢体动静脉栓塞或血栓形成,肠系膜动脉栓塞等。
7.非血管介入治疗腔道狭窄阻塞,如食管、气管、胆道梗阻支架置入术。
8.急性出血性疾病的诊断和介入治疗。常见有支气管扩张症,肺结核鼻出血,胃十二指肠溃疡肿瘤,消化道血管畸形,伤性肝脾肾破裂,膀胱癌,子宫大出血等。
影像科与介入科-
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