导语：这种病就目前来说，仅仅有万分之一的概率出现在造影检查以后会出现，而一旦出现会让医生在短时间内无法找到对症疗法而错过治疗时期，为了使大家对这种罕见病有更加具体的认识，举一个病例来加以说明，或许会让大家能够对这种罕见病有一个更为深入的理解。
01皮质盲症具体的病例分析
1、出现症状的时间张姓35，在完成心脏造影术3个钟头后，他的视力开始模糊，听力下降，精神恍惚，不久就失去视力！病人和病人的家人都很不解！怎么会有一天，自己的心脏和静脉都没有问题，反而会让自己的眼睛出现问题？2、专家会诊这是怎么回事？立即请眼科、神经内科等专家进行检查，确定是不是眼部出了问题，或者是神经出了问题。我们在进行心肺造影术时，也会碰到一些副作用，但是，很少有人在完成了影像检查后就会失去视力。这名病人的心绞痛并没有什么特别的表现，按照常理来说，没有必要进行心电图检查，但是出于各种理由，他最终选择了接受心肺造影。造影的时候，病人的静脉导管和之前预料的一模一样，没有出现太大的狭窄。术后病人被带回了手术室，我们会仔细检查病人的状态，包括造影和留置支架，毕竟造影之后，有一定的风险。术中有大量的对比物，造成了术后的对比性肾脏疾病。造影剂过敏、心脏停跳、心肌梗死、血管痉挛、血栓、血管夹层、造影剂过敏、心脏室颤、心脏停跳、心肌梗死等，都是有一定危险性的。但这也是有可能的，如果是一个病人，那就是百分之百的风险。然而，张医生从头到尾都安然无恙，一切都很好，可他怎么会在三个多小时后就睡不着了？3、眼科专家的诊断结果两只眼睛的视觉均为0.，轻度的视网膜有轻微的浮肿。眼科的时候，医生还以为是因为血管内的血管堵塞导致的。年轻人的眼血管堵塞与偏头痛、凝血机制异常、外伤、心脏病、镰刀细胞血液病、眼球异常等因素相关。眼部血管阻塞是一种非常严重的疾病，如果眼球血管全部堵塞，很有可能会导致视觉上的短暂的失明。如果是这样的话，一定要及时地进行治疗，比如进行溶栓、前房穿刺、扩张血管等等。若错过最佳的治疗时间，可能造成无法挽回的视觉损害。但是，病人没有任何的原因，而且在造影之前，已经服用了阿司匹林和氯吡格雷，并且在造影的时候，注射u的肝素。4、神经外科专家会诊结果检查结果：病人意识清醒，说话清晰，双眼瞳仁对光线敏感，等大等圆。病人的鼻唇沟对称，伸舌居中，上下肢肌力正常，张力正常，病理表现为（-）。也就是说，经过一系列的脑部检查，都没有发现与此有关的症状，因此需要做头部的核磁共振来诊断。马上做了头部核磁共振，发现MRI显示一切正常，不属于因急性脑血管病引起的眼盲。5、最后的诊断结果由于眼科和神经系统方面的问题，已经被排除在外，无法进行相应的处理。最终要排除对比物过敏的因素。如果是对比剂的话，患者会有面部潮红、头痛、恶心、呕吐、麻疹、面部水肿等症状，比较重的患者还会有喉头水肿、支气管痉挛等症状，甚至有可能是休克。但这种情况很少见，但因为其他的原因，他也说不清楚，所以才会这么做。迅速、大量地输液、水化处理，促进排出物的对比。在接受了激素的治疗后，病人的视觉和听觉都得到了改善，可以看到和听到更清晰的声音。经过十多个钟头的手术，张医生已经完全恢复了听觉和视觉。02皮质盲的真正面目
1、这到底是怎么回事？我们所说的皮质盲症是一种少见的合并症，它的发生率只有0.05%到0.08%。一般情况下，在对比液注入期间，或在注入后2-12小时内，病人会出现视力不清，并很快发展到全盲。皮质盲是一种由大脑枕叶皮质被*物或神经纤维的抽搐缺血所导致的一种中枢性视功能损害。张老爷子因为一次眼盲，把患者、家属、医生都吓了一跳，好在24个钟头之后，他的视觉和听觉都得到了彻底的康复。张老爷子今年35，并没有什么典型的胸痛症状，本来不用影像学，但病医院，又不缺什么，就给他签了个单子，医院做了个CT，却没想到，他竟然差点瞎了眼。2、我们有影像学的适应症，不是说手术就能完成的。通常在下列条件下可以进行心脏血管造影术：心肌梗死，药物无法控制的心绞痛，冠心病的高度怀疑；大部分心脏病患者在做过手术前；不明原因的左心衰竭、不明原因的心律失常、不明原因的胸痛等。成功完成原发性心跳停止的抢救。所以，做一次昂贵的检查，不是一件好事，而是一件很危险的事情，必须要掌握好自己的适应症！结语：本文介绍了一种发病率极低的病例——皮质盲，只因为它的发病率不是太高，所以很容易被医生所忽略，从而会延误治疗的时期，这种病的危害性相当大，如果没有及时得到救治，会使患者失盲，它主要是在造影之后的手术后而发生的现象，因此许多医生会误以为是手术中出现了问题，会将大量的时间放在手术过程中进行探讨。本文病例中，通过各路专家的会诊，最终找出病源的本质，也为我们大家上了一课，今天将这个病例发出来，也是希望大家对这类病有一个正确的认识。只有这样，我们才能更好地认识到皮层的失明，用一种合理的态度来看待，这样在治疗中就不会出现盲目的情况。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇