Q1:医生,我反复咳嗽好多年,是不是有慢性支气管炎啊?
答:如果每年咳嗽、咳痰或喘气持续发病三个月以上,连续两年或两年以上,排除其它疾病后,就可以诊断为慢性支气管炎(简称慢支)。慢性支气管炎可分为两型:单纯型或称普通型,即只有咳嗽、咳痰症状;喘息型,即除反复咳嗽、咳痰外,伴有喘气症状。
Q2:医生,我是不是得了肺气肿啊?
答:肺气肿是一个解剖概念,指肺过度膨胀、充气、容积增大。因肺的终末细支气管、肺泡壁破坏、气腔扩张引起,像吹气球放气以后没有弹性一样。多见于慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张等。
Q3:医生,你们说的慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)跟肺气肿是一样的吗?
答:慢阻肺是指慢性支气管炎、肺气肿等患者肺功能检查出现了不可逆的气流受阻,是一种常见的慢性呼吸疾病,多由吸烟等引起气道狭窄、肺气肿等结构改变,导致呼吸气流受阻,而出现呼吸费力或透不上气,常伴有咳嗽、咳痰。
Q4:医生,怎么确定得了慢阻肺呢?
答:慢阻肺的主要症状是咳嗽、咳痰、呼吸急促,早期容易忽略,但会随着时间变化越来越严重。吸烟是引起慢阻肺的危险因素,除此之外,空气污染、粉尘、化学物质接触等也会引起慢阻肺。医生会根据危险因素的接触史、咳嗽等主要症状进行慢阻肺的诊断,但确诊还需要进行肺功能测定:肺功能提示阻塞性通气功能障碍,且使用药物后也不能完全恢复正常。其它如胸部CT/X线、胸部检查(听诊器听)也可以帮助诊断。
Q5:医生,我现在已经规律治疗了,是不是可以彻底治好啊?
答:慢阻肺目前无法治愈,但早期治疗可以在很大程度上延缓肺功能下降,减缓疾病的进展。
Q6:医生,我现在已经不咳不喘了,还要继续用药吗?
答:有些患者认为,平时咳嗽及喘息症状不太明显,继续治疗作用不大,且治疗药物含激素有副作用,又需要花费治疗费用,所以不坚持药物治疗。这种观念是错误的。慢阻肺分为急性期和稳定期,处于急性期的患者咳嗽、咳痰及呼吸困难症状加重,患者一般会选择积极治疗;稳定期时,患者症状有所缓解,有些病人就会停药或不规律用药,但是处于稳定期的疾病仍有加重的可能,从而导致肺功能继续下降。而随意停药会导致急性加重风险增加,一旦急性加重就需要住院治疗,更会显著增加患者的经济负担。所以是否可以停药、减药,一定要在专科医生的指导下进行。
Q7:医生,可以接种新冠疫苗吗?
答:新冠疫苗对预防新冠感染非常有效,建议慢阻肺稳定期患者接种新冠疫苗。
Q8:医生,我平时可以锻炼吗?
答:慢阻肺患者肺功能的下降,导致了患者生活质量的下降,而运动可以改善患者活动能力、呼吸能力,增强体质、提高生活质量。对于慢阻肺患者,不同的肺功能状态可能需要采取不同的锻炼方式。建议患者在锻炼过程中,避免在较热或较冷的环境下进行,选择不会感觉疲劳的锻炼方式,注意循序渐进,逐渐增加锻炼的强度。
Q9:哮喘和慢阻肺一样吗?
答:相同点:哮喘和慢阻肺诱发原因可以相同,二者都属于气道慢性炎症,都可表现为呼吸困难、胸闷、憋气。对糖皮质激素和支气管舒张剂均有效,可使用相同吸入制剂。
不同点:哮喘大部分发病较早,部分婴幼儿开始,慢阻肺一般是中年以后发病,绝大部分为吸烟者或与有害气体、有*颗粒暴露有关;哮喘家族遗传明显,与遗传有关,而慢阻肺主要与环境有关;多数哮喘与过敏相关,部分有过敏性鼻炎,部分为过敏体质,而慢阻肺没有这个特点;哮喘不发作时可完全无症状,慢阻肺多数不能完全缓解症状;哮喘缓解后其肺功能可完全正常,慢阻肺肺功能不能完全恢复正常。
科室简介
医院呼吸内科,国家卫健委慢性疾病宣传中心,恩施州临床重点专科,恩施州呼吸专科联盟成员,+来凤县呼吸系统疾病防治中心办公室。科室配备有国内最先进的奥林巴斯电子支气管镜、肺功能测试系统、多导睡眠监测系统、鱼跃牌无创呼吸机、多功能心电监护仪等设备。诊疗范围包括:慢性咳嗽、肺结节、肺部肿瘤、COPD、支气管哮喘、肺心病、肺部感染性疾病、间质性肺病、胸腔积液、睡眠呼吸暂停、急慢性呼吸衰竭、ARDS等呼吸系统疾病。常规开展:肺功能检查及支气管激发、舒张试验,支气管镜检查及肺泡灌洗术、异物钳取术等,呼吸支持技术,睡眠呼吸监测,过敏原筛查,肠内、肠外营养支持技术等。
专家简介
田言辉,副主任医师,呼吸内科主任。年毕业于湖北中医药大学,于医院从事临床工作至今,医院、医院进修。擅长呼吸内科常见病、危重病的诊治。熟练掌握纤支镜治疗技术。目前为恩施州呼吸内科学会常委,恩施州介入呼吸学会委员。
门诊时间:周一/三/四全天
〔主 任〕田言辉(--)
〔副主任〕曾圣凯(--)
〔护士长〕曾 妙(--)
〔科室电话〕-/
〔门诊地点〕医院新区爱心楼三楼
〔住院地点〕医院新区爱心楼九楼
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田华王静雯
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田杰
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