张大夫第期原创中医分享
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张大夫疑难重病诊治中心
初期的过敏性鼻炎堵塞感多时而有，时而消失。逐渐发展至有时堵塞一侧，另一侧没事。有的半夜堵塞明显，白天没事。有的静止时堵塞明显，运动后症状消失。有的持续存在，总是不消失。
轻症堵塞因阳气充足，运动一下自然消失。
夜间属于阴寒之气较重的时候，此时堵塞多提醒肾气不足。
一边堵塞说明一侧有痰湿或阳气不足，不一定双侧都有。
持续存在大多以肺脾肾气虚无力为主。
鼻腔为窍，窍连接肺部的通道为气道。整体病机为，气足则寒湿痰凝去，如若则因五脏失调，导致孔窍气道堵塞。
这里面分布着几个重要的关口，层层递进的结果就是：过敏性鼻炎—支气管哮喘—肺气肿—肺心病的逐渐加重的路线。
参照这些年我个人的经验看，其关口分为孔窍部（鼻道-腺样体-扁桃体）吸门部（涉及咽喉部）。如果问题不能在这个层面解决，那么会进一步发展至气道部，最后是停留在肺部，直至出现肺心病而成为终生隐患，折损寿命。
这个过程在10-40年的时间中蔓延发展。会受到治疗是否有效，自身是否做到有效防范而明确具体发病时间。在临床中，往往这些过敏性疾病同时会伴随着发生气道炎症反应，而且是复杂的炎症感染。这都与体质出现了问题有极大关系，而并非直观的那个指标异常。
堵塞感首先就是各种原因导致的孔窍和气道的狭窄而引起的反应状态。
实质的堵塞是指有增生性异物导致的，这类堵塞非一般药物可以解决的，需要手术治疗。
今天聊得过敏性鼻炎出现的堵塞感，是由一些看不到但可以感觉到的因素导致的。比如肺气不足、肾阳不足、中气不足等因素。
初期在于外风内寒，凡堵塞皆以阴阳失调为基础。
常人肺气畅通，因阳气足，阴霾之邪不会影响气道。若体弱之人，便极其容易因环境变化引起自身改变，鼻孔关起了这个门，减少异物吸入。此时也是好事，说明人还能在这个位置防范疾病进一步发展，如若则进一步发展至哮喘。
此阶段可以用通宣理肺丸、麻*汤、*芪桂枝汤之类，促进肺气充足，表寒得以快速宣发。堵塞感可逐渐消失。
中期的病机在于脾胃中坚力量受损，无力升降，痰湿形成。
鼻炎反复发作势必影响中气，尤其脾胃升降作为此病的另一个基础。脾胃虚弱的人群，鼻腔经常会出现堵塞感明显，且有大量痰湿分泌物的出现。鼻腔内有明显白色粘稠分泌物堵塞，喉咙也是大量痰湿水气。这便是为什么此病一定要忌口寒凉，生冷，目的就在于守住脾胃这个中坚力量。
常用的有补中益气汤等，目的在于提升中气，使痰湿自去。
末期在于元阳不振，火力不足，水无所化，积聚于体内，循经弥漫。
肾阳足则一身之力充足，肾阳不足则水旺火衰阴霾弥漫。振奋元阳的方法就在于附子的使用。常用的一个方子为麻*附子细辛汤，而慢性调理时可用桂附地*丸。使少火生气，水气得以逐渐驱散。
过敏性鼻炎实际上就是阴阳二气如何平衡的问题，尤其以阳气为核心，阴气为驱使。
脏腑是核心，窍道是所使。
如今是脏腑失调，导致窍道不通。
只要脏腑之气恢复正常，阴霾之邪必然逐渐消散，何来堵塞！
中药以气胜力，治病于无形，助阳驱邪，水循常道，水路安稳。
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