气道狭窄是由于各种良性或恶性因素导致的中央气道不同程度的梗阻，临床表现以气促、喘息、咳嗽、咳痰为主，严重者可发生窒息而危及生命，治疗难度大、预后往往不理想。最近，我院呼吸与危重症医学科顺利为一名气道狭窄命悬一线的患者置入支架，让患者转危为安。
不久前，市民*先生感到胸闷气喘，咳嗽5天仍未见好转，于是到我院就诊。入院时患者气促喘息，可听见其喉间哮鸣音。伴有咳痰、乏力等症状，稍一活动就体力不支。查胸部影像发现，气管局部管壁增厚，有可能是炎性肉芽肿。
结合患者3个月前曾接受过心脏支架置入术治疗，现仍使用抗血小板药物，而且气道最狭窄处直径仅0.37厘米，专家经过评估发现，患者气道随时可能被分泌物阻塞、发生气道痉挛而导致窒息，情况十分紧急。呼吸与危重症医学科二病区郭栋伟主任立即组织多学科讨论，拟定经支气管镜下行气道支架置入术的方案。该手术创伤小、手术时间短，但对操作要求极高。此类手术我院已长期开展，专家团队积累了丰富的经验。
经过与患者和家属沟通，他们均同意采取支架置入术。做好充分的术前准备，患者被推入了手术室。仅用约30分钟时间就成功将支架置入，患者气道狭窄处迅速扩张，喉间哮鸣音消失，呼吸明显顺畅，转危为安。术后，经中医辨证施治，中医肺康复并联合我院内科外治中心的针灸、穴位注射等集束化中医药特色治疗，患者康复迅速。
呼吸与危重症医学科二病区呼吸介入团队进行肺部疾病诊断与介入治疗多年，熟练开展经支气管镜远端肺活检（TBLB）、经支气管镜针吸活检（TBNA）、B超或CT引导下经皮肺穿刺、经支气管镜球囊扩张、经支气管镜下支架置入术、经支气管镜气道内肿瘤消融等呼吸与危重症医学科三、四级手术，给许多急危重症患者带来福音。
这一病例的成功救治，也展示了我院呼吸与危重症医学科分为两个病区后，区别发展、优势互补、密切合作、无缝衔接的模式。两个病区将共同进步，携手打造区域性呼吸疾病救治中心。
文/图：王盛龙
编辑：焦怡
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