儿童是呼吸系统疾病的高发人群，儿童呼吸道疾病在儿科疾病中占比约为40-70%。小儿鼻咽部淋巴组织丰富，在儿童期增生明显；小儿气管及支气管管腔窄、气管软骨柔弱、气管粘膜血管多、管腔弹性组织发育差，纤毛功能弱；从新生儿到成人，气管长度增加3倍，直径增加4倍。因此，小儿容易发生呼吸道感染是由解剖和生理特点所决定的。随着医疗检查手段的不断进步，支气管镜以其直观、安全、无创、痛苦小等特点，成为儿童呼吸系统疾病诊疗的一项重要手段。
支气管镜，不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断，而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行细胞学及病原学检查。同时，应用钳取、灌洗、注药、激光、冷冻等进行介入治疗，提高临床对呼吸系统疾病的诊断及治疗水平。
其适应证包括以下情况：
1.不明原因的咳嗽、咯血；
2.不明原因的肺不张；
3.不明原因的气道狭窄；
4.不明原因的声音嘶哑、鼻塞、睡眠打鼾、长期用口呼吸、清嗓、声带小结、鼻腔息肉等上气道疾病；
5.慢性咳嗽和反复呼吸道感染；
6.不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音；
7.气道异物；
8.疑有气道发育畸形的婴幼儿。
近年来，医院儿科分批派出刘正宏副主任医师、王成有主治医师赴浙江大医院及甘肃省妇幼保健院学习儿童支气管镜技术。自年4月始，率先在平凉地区开展小儿支气管镜技术，目前，已顺利完成20余例小儿电子鼻咽喉镜检查，10余例小儿支气管镜检查及肺泡灌洗治疗，年龄最小的为生后仅17天的新生儿。此项技术填补了我市小儿支气管镜技术的空白，乃至陇东地区在儿童支气管镜领域的空白。对明确病因、减少临床药物滥用、改善患儿生活质量方面大有裨益，缩短了平均住院日、减轻了家庭经济负担等，取得了良好的社会效应。
我科目前采用基础麻醉加局部麻醉法，在行纤支镜检查时会对支气管粘膜进行利多卡因喷洒，能较大程度减轻患儿的痛苦，同时选用的咪达唑仑有很好的镇静及遗忘作用，不会给患儿留下不愉快的操作记忆。
"小镜子，大世界"。小儿支气管镜的使用，通过人体的开放气道，让医生对疾病诊治的领域拓展到了人体更深入、更隐秘的部位，使得临床诊治更加精准，更加直观，明显改善了儿科呼吸系统以往保守治疗不能达到的效果，拓宽了儿科诊治呼吸系统相关疑难危重症的手段，医院儿科的临床诊疗水平，也为广大儿科呼吸系统疾病的患儿带来了巨大福音。
医院儿科简介
医院儿科成立于年，是平凉医学会儿科专业委员会主委会，甘肃省儿科住院医师规范化培训基地之一。建科70余年来，经过几代人的共同努力，学科取得了长足的发展，并建设了一支具备医、教、研综合能力并有创新意识、年富力强的团队。近年来，儿科建设不断取得新的发展，现有普儿科病区、新生儿重症医学中心、儿保科等三个部区，使得学科建设更精细化，诊疗护理更专业化。目前普儿科两个病区开放床位张，共有医护人员35名，其中医师12人，主任医师2名，副主任医师1名，主治医师5名，硕士研究生2名；护理人员27名，其中主任护师1名，主管护师5名。多名医护先医院进修学习，使人文素质、业务水平得到整体提升，医院的差距。针对儿童呼吸、循环、消化、神经、血液等各系统疾病，也形成了规范、科学的诊疗方案。科室配置的呼吸机、微量血气分析仪、输液泵、肺功能仪、儿童支气管镜等各种先进医疗仪器，为临床诊疗水平的提高及新技术的开展提供了强有力的基础和保障。END