12月4日，65岁的苗师傅以咳嗽、咳痰，胸闷、气短在我院内科就诊，胸部平扫发现患者左肺动脉发出及走行异常，建议肺动脉血管造影进一步明确诊断。住院治疗病情缓解后，于12月10日在CT室64排螺旋CT（RevolutionAce）下做了肺动脉血管造影，确诊为肺动脉吊带（PAS），一种罕见的先天性心血管畸形，又名迷走左肺动脉，是左肺动脉异常起源于右肺动脉的后方，呈半环形跨过右主支气管向左穿行于食道前和气管后到达左肺门，常合并气管下段、右主支气管和食管不同程度的压迫。这种畸形如无外科治疗，病死率达90%。
苗师傅竟然是极其少有的无症状至成年的人群，全世界报告病例也就余例，此次检查明确了他的病因，无明显呼吸道及食道压迫症状的情况下，只需对症处理，缓解症状，告诫患者不可从事重体力劳动及剧烈活动，密切观察病情变化。
此病50%会合并有其他先天性心脏病，该患者检查中所见心血管除见到主动脉弓发出四支血管（正常三支血管）外再无发现其他异常畸形，左侧椎动脉异常起源于主动脉弓部。
多层螺旋CT（MSCT）是诊断该病的首选手段，能清晰显示周围器官的压迫情况，并能显示肺部及气管、支气管的发育情况，尤其显示气管、支气管的压迫情况及狭窄范围，明确有无气管畸形等。MSCT及二维和三维重建（VR、MinIP、MPR等）可清晰显示PAS和伴随的气管异常，克服了DSA及支气管镜为创伤性检查的缺点，克服了MRI扫描时间长，镇静要求高的缺点，并且克服了超声心动图显示大血管欠佳及无法显示气管的缺点。CVE（仿真内窥镜）与支气管检查相仿，均可显示气管的狭窄部位及程度，避免支气管镜检查造成气管梗阻和呼吸道症状加重。
撰稿人：放射科孙元春
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