简单了解肺大疱
01
什么是肺大疱?
肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。
02
引起肺大疱的原因有哪些?
肺大疱有先天性和后天性两种。先天性肺大疱可由于先天性的支气管发育异常所致;后天性一般继发于如肺炎、肺结核或肺气肿等小支气管的炎性病变,小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高,同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气囊腔。
03
肺大疱的临床表现有哪些?
较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状。较大的、进行性增大的肺大疱可使肺功能发生障碍并逐渐出现胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大疱,或合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。少数肺大疱病人则会出现咯血和胸痛等症状。
04
发现肺大疱该如何处理?
首先要明确,肺大疱不能治愈,是一种不可逆的肺部损伤。
一般来说,无症状的肺大疱不需治疗。
继发于原发肺部疾病的,如继发于慢性支气管炎、肺气肿或慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病者,若大疱体积小,患者需积极治疗原发病,以避免疾病进展,同时需避免剧烈咳嗽以避免大疱破裂。
体积大的肺大疱,占据一侧胸腔的70%~%,临床上出现呼吸窘迫、感染、出血的,均为手术适应症。这种情况下,可以考虑手术切除肺大疱,以使受压肺组织复张,气道阻力减低,通气量增加,改善胸闷、气短等呼吸困难症状。此外,肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。
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