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医院儿科门诊,每天都能见到焦虑的父母和痛苦的“小病号”,这不,出生才20多天的嘉嘉因为咳嗽,被爸爸带到儿科就诊,家长觉得很奇怪,这么小的孩子,都没有出过门,怎么就感冒咳嗽了呢?
儿科副主任医师周琴表示,宝宝得肺炎的原因很多。
这是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。在此年龄阶段的儿童在免疫学上也有弱点,防御功能尚未充分发展,容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的幼儿,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,如局限于一叶则为大叶肺炎。
所以,肺炎对于小儿来说,是比较凶险的疾病之一。
那么,引起肺炎的常见病因有哪些呢?
凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎,但以细菌和病*为主,其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、RSV最为常见,但是肺炎支原体、肺炎衣原体也是常见病原体。
出生20多天的宝宝患上凶险肺炎
“周医生,我们孩子都是母乳喂养的,而且都没出过门,怎么会感冒咳嗽呢?老人家不是都说,吃母乳的孩子6个月内不会生病吗?”嘉嘉的爸爸一走进周琴诊室就焦急地问道。
周琴仔细询问病史后发现,嘉嘉是家里的二宝,姐姐已经4岁上幼儿园了,自从弟弟出生后,特别开心,每天放学都要摸摸亲亲弟弟,这几天,姐姐有点轻微的感冒流鼻涕,家人没有在意,也没有隔开两姐弟,结果没几天小弟弟就出现了咳嗽的症状,一开始是轻微的几声,但是几天后逐渐加重,家长不放心,医院就诊。
动图来自SOOGIF
周琴接诊后发现,孩子咳嗽伴有气急,口吐泡沫,肺部听诊有细湿罗音,立即拍胸片,提示孩子已经是肺炎了,马上收住入院。嘉嘉住院后立即采取静脉输液抗感染、雾化、吸痰、拍背等处理,但是,咳嗽还是越来越严重,病情发展很快,进展到重症肺炎,需要吸氧才能维持呼吸了。等孩子的痰液化验结果出来才知道,孩子体内有呼吸道合胞病*和大肠埃希菌双重感染,导致病情进展迅速。立即予抗生素升级及加强支持治疗后,孩子才逐渐好转,住院12天后才治愈出院。
周琴在门诊(资料图)
小儿肺炎,二胎宝宝更易“中招”
才20多天的新生儿体内为什么会有那么多病菌感染?其根本原因还是考虑上幼儿园的姐姐带回家的。
最近气温骤降,很多孩子出现了呼吸道感染的症状,每天的门诊都能接诊到多位“二宝”家长带着孩子来看诊。
为什么往往大宝轻微感冒,却会令二宝染上重病呢?周琴介绍,婴幼儿体质较弱、抵抗力差,呼吸系统发育不完善,遇到同样病*和细菌,可能大人或大孩子能“扛住”,作为婴幼儿的“二宝”就中招生病了,往往症状比较重,甚至有发生重症肺炎的可能。
这是因为:肺炎可通过多种方式传播。有些细菌和病*可以停留在儿童的鼻腔或咽喉处,一般情况下不致病,如被吸入则可感染肺部。细菌和病*也可通过咳嗽或打喷嚏后在空气中产生的飞沫经呼吸道吸入而传播
而小一点的孩子抵抗力相对也低一些。所以,二胎宝宝更容易被感染。
二胎三胎家庭如何防止交叉感染?
随着二胎、三胎*策的开放,家中宝宝增多,孩子越多,发生交叉感染的几率也大大增加,肺炎的发生率也随之增加。所以,二胎三胎家庭防止交叉感染的问题非常重要。
一:免疫接种不能忽略
除百白破以外,以下几种可视个人情况接种:
7价的肺炎球菌疫苗:2岁以下宝宝最容易受到肺炎球菌的侵袭而患病.目前美国已经研制出专门针对儿童的肺炎球菌疫苗.这种小儿肺炎球菌结合疫苗包括了儿童中最常见的7种致病肺炎球菌血清型,可以帮助儿童获得针对这7种肺炎球菌血清型的抗体来预防肺炎球菌疾病。目前,该疫苗是全球唯一对2岁以下宝宝有效的肺炎球菌疫苗.但价格较贵。
2、23价肺炎球菌多糖疫苗:肺炎球菌多糖疫苗主要用于2岁以上高危人群(如65岁以上老年人,慢性疾病患者等)肺炎球菌疾病的预防。
3、安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)适用于所有6周龄以上婴幼儿的主动免疫,以预防b型流感嗜血杆菌引起的疾病。
二、当家中有患儿时,尽量和其他孩子隔离,由专人分别照顾患儿,保持一定的距离,不共用毛巾、脸盆等等个人用品。
三、增强体质。预防小儿肺炎最根本的方法就是增强体质、提高免疫力。增加体育运动、锻炼身体;在秋冬季减少孩子到人员拥堵、空气流通不好的地方,避免交叉感染;补充营养物质,但是要注意饮食,要搭配合理,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,切记不可过饱,宜吃七分饱为最佳;要多喝水,做好保暖工作;
四,很多的交叉感染会发生在疾病的后期,所以特别是看孩子快好了,或看起来已经好的时候,还是要坚持隔离。轻微咳嗽、咳痰也要彻底的治好再给孩子们在一起玩耍。
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