白斑病医院 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html静脉血栓栓塞症（VTE）是临床上涉及多个学科的常见疾病，在所有心血管疾病中，其发病率仅次于冠心病和高血压，位居第三位。患者住院期间VTE的发生几乎波及所有临床科室，贯穿于从入院到出院所有医疗活动当中，呈现高发病率、高致残率、高病死率的特点，是院内非预期死亡的主要原因。科学构建VTE防控体系、建立多学科协作的专业VTE防治团队，持续规范VTE患者的防治工作，对VTE患者的救治具有重要意义。为进一步提高院内多学科协作，我院介入血管科于10月29日举办了“扬帆工程—VTE多学科抗凝防治城市沙龙”，参医院相关科室医生。本次会议由我院介入血管科主任郝亚*主持，介入血管科李春辉、李建宏医师分别就院内血栓防治协作及早期抗凝合理用药进行了经验分享。此次会议还邀请了老年病科/特需病房主任郭江林、医师李婧等，就静脉血栓的药物选用、治疗手段及最新进展进行交流讲解。版中国DVT诊疗指南（第三版）对于深静脉血栓形成（DVT）的早期治疗包括：1、抗凝；2、溶栓治疗；3、手术取栓；4、机械血栓清除术（PMT）；5、合并髂静脉狭窄或闭塞的处理；6、下腔静脉滤器。那么对于下肢深静脉血栓形成的患者，可选择介入放置下腔静脉滤器、髂静脉支架植入以及机械血栓清除术(PMT)联合抗凝、置管溶栓等多种手段进行治疗。经皮机械性血栓清除术（PMT）主要是采用旋转涡轮或流体动力的原理打碎或抽吸血栓，从而达到迅速清除或减少血栓负荷、解除静脉阻塞的作用。临床资料证实PMT安全、有效，与经导管接触性溶栓（CDT）联合使用能够减少溶栓药物剂量、缩短住院时间。对于急性期中央型或混合型DVT，对全身情况好、预期生存期大于1年、出血风险较小的患者，可首选CDT；如条件允许，可行PMT与CDT联合清除血栓；若出现股青肿时，应立即行手术取栓或PMT、CDT等治疗。下腔静脉滤器可以预防和减少肺栓塞（PE）的发生，由于滤器长期置入可导致下腔静脉阻塞和较高的深静脉血栓复发率等并发症，为减少这些远期并发症，建议首选可回收或临时滤器，待发生PE的风险解除后取出滤器；对单纯抗凝治疗的DVT患者，不推荐常规应用下腔静脉滤器；对于抗凝治疗有禁忌症或有并发症或在充分抗凝治疗的情况下仍发生PE者，建议置入下腔静脉滤器。介入血管科在下肢深静脉血栓及肺栓塞的治疗中发挥着越来越重要的作用，多学科需紧密联合与协作，才能为广大患者提供更优质的医疗服务，更好地造福社会。
晋中一院介入血管科
目前设门诊、病房和DSA导管手术室。导管室配有先进的F-D20血管造影机，并配有高素质的专业技术人员，病房拥有13张病床，科室现有医师4人，其中包括副主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名；护理人员13人，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师6名，护士4名。目前，我院介入血管科开展的工作包括：1、肿瘤性疾病：肝癌、肾癌、肺癌、食管癌、盆腔肿瘤及子宫肌瘤、肝血管瘤等。2、血管性病变：全身各部位动静脉血管的狭窄、阻塞、动脉瘤和动静脉瘘等。如：肾动脉、颈动脉、四肢动脉的狭窄闭塞，上腔静脉综合征、布加综合征、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉破裂、动静脉瘘等。3、出血性疾病：动脉或静脉性消化道出血（呕血、便血等）、肺部疾病引起的咯血、创伤及各种原因引起的肝肾脾等实质脏器的出血、顽固性鼻出血等。4、血栓形成：脑血管及全身外周动静脉急性血栓形成。5、肺血管性疾病：良恶性食管、胃十二指肠、结肠、直肠、气管支气管狭窄、食管瘘、良恶性胆道梗阻、输尿管、鼻泪管堵塞等。6、其他病变：门静脉高压、脾功能亢进、不孕、各部位及脏器脓肿、囊肿等。
文图
宋鹏亮
校对
米雅晶白洁琼
审稿
刘丽萍郝亚*
审核
张徐红
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