年仅30岁的贺女士，
近半年来却常常感到气短不适。
稍事活动后气短更为明显，
还伴有吹哨一样的声音。
回忆病史，
贺女士联想起其一年前曾得过肺结核，
但是经过规范治疗，
结核已经治愈了。
难道是结核病又复发了？
怀着重重疑虑，
医院就诊，
查胸部CT提示：
其右肺下叶支气管狭窄，
听说西医一附院呼吸内镜技术力量强，
经推荐，
贺女士来到我院呼吸与危重症医学科就诊。
Chapter01
贺女士入院后，医生立即为其安排了支气管镜检查。镜下发现患者右肺下叶支气管已经极为狭窄，以至于外径仅6mm的支气管镜都无法挤入。并且狭窄的支气管远端也被分泌物几乎堵塞。如果不及时处理，患者将会面临右肺下叶不张，肺功能严重受损的后果。
狭窄的右肺下叶支气管
支气管狭窄是肺结核患者常见的并发症，即结核菌侵袭支气管粘膜后导致支气管组织增生，黏连，瘢痕形成，最终导致支气管狭窄甚至闭塞。
Chapter02
陈晖副主任医师查看过患者后，决定采用支气管镜下介入的方法，以解决气道狭窄的问题。
呼吸与危重症医学科呼吸内镜介入团队在全麻下为患者进行了手术。
电刀松解瘢痕组织
先用电刀松解狭窄处的瘢痕组织，然后再用球囊对狭窄的气道进行了扩张。
球囊扩张狭窄气道
手术效果极为满意，患者狭窄的右肺下叶支气管恢复了正常的管径，其活动后气短症状也随之完全消失。
术后解除狭窄的右肺下叶支气管
陈晖副主任医师提醒：
肺结核患者在治疗过程中，一定要注意是否出现呼吸困难及气短等症状。
一旦出现上医院就诊，并行胸部CT及支气管镜检查以明确是否出现了支气管狭窄。
如果狭窄发生在气管及左、右主支气管等大气道，患者将会有窒息的风险。
目前对于肺结核所导致的支气管狭窄，支气管镜下介入治疗是一种疗效好且微创，能重复进行的治疗方法，也是现阶段此类良性气道狭窄治疗的首选方法。
专家介绍
王胜昱副院长
主任医师副教授硕士生导师医学博士
担任美国呼吸生理学会委员，美国呼吸治疗学会委员，中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组委员，中国医学装备协会呼吸病学装备委员会委员，中国康复医学会呼吸专委会委员，陕西医学会内科青年委员会副主任委员，陕西医学会重症分会委员，西安医学会感染分会委员。
年荣获美国呼吸治疗学会国际访问学者奖。先后以访问学者在美国韦伯州立大学、台湾中国医药大学、医院学习。获国家发明专利1项。以第一申请人获得省厅级科研基金5项。发表论文20余篇，其中以第一作者SCI收录8篇。编写和翻译著作5本。获西安市科技进步三等奖1项（第一完成人），陕西省高等学校科学技术奖二等奖1项。
周晶呼吸与危重症医学科主任
在读博士赴美访问学者赴台高级研修班培养学员
陕西省医学会重症分会会员
中华医学会呼吸分会委员
陕西省ECMO联盟常委
陕西省医师协会呼吸科医师分会委员
陕西省中西医结合重症医学分会常委
非公立医疗机构协会体外生命支持专业委员会委员
西医院临床药物实验伦理委员会常委
在危重症患者抢救及高级生命支持治疗方面擅长，尤其在重症感染、机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）、持续肾脏替代治疗（CRRT）、血流动力学监测、肺康复治疗、支气管镜诊疗等方面有丰富的临床经验。个人承担陕西省科技厅课题一项。近年来致力于肺肿瘤、肺部感染疾病、危重症医学等方面的研究，发表SCI及国内核心期刊杂志数篇。
曹博淦呼吸与危重症医学科副主任
主任医师
从事呼吸临床工作20余年，擅长呼吸系统疑难病诊治，对COPD,ARDS及呼吸衰竭的处理、大咯血患者的救治、重症哮喘的治疗、胸腔占位性病变的处理有丰富的经验，尤在呼吸支持技术、支气管镜检查和治疗方面方面有独到之处。发表论文近10篇，完成一项省级科研基金项目。医院、学校优秀老师称号。
刘艳
主任医师
对呼吸系统的疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性间质性肺病、肺栓塞、肺癌等的综合诊治积累了丰富的临床经验。尤其对呼吸系统的危重症如重症肺炎、大咯血、哮喘危重症、急性呼吸衰竭等的救治经验丰富。现在主要研究方向肺部微小结节，以利于肺部原位癌的诊断，极大地改善了肺癌患者的预后。能熟练操作支气管镜,在国内期刊上发表论文20余篇，其中在年全国呼吸病年会上发表论文一文非常实用，得到全国呼吸界专家的好评，发明专利1项。
陈晖
副主任医师副教授临床医学博士硕士研究生导师
曾于年于首都医科医院---北京呼吸疾病研究所进修呼吸重症及机械通气，年美国韦伯州立大学访问学者，年于首都医科医院进修支气管镜介入技术。发表中文核心期刊文章20余篇，SCI论文6篇，专利1项，编译医学专著1部，参编西安医学院教材1部，并多次在国际及国内学术会议上做大会发言及壁报交流。
刁鑫
副主任医师副教授硕士研究生导师
陕西省医学会委员
中国医师协会呼吸分会青年委员
陕西省基层呼吸联盟委员
致力于呼吸与危重症医学临床医、教、研工作，对于呼吸系统感染性疾病，慢阻肺，支气管哮喘，肺部肿瘤以及呼吸介入、呼吸系统常见病、多发病及危重症有着丰富的临床及理论经验，在呼吸治疗、呼吸重症、呼吸系统感染、慢性气道疾病等方面有较深入的研究和诊治经验。
END
供稿人丨陈晖（医院呼吸病区）
图文编辑
任晓英
责任编辑
朱红缨
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