支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/12/31 16:20:00

《基础知识》

1、人体的基本组织:上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。

2、脊柱有26块椎骨,椎体椎弓围成锥孔,椎弓根上下缘切记围成

椎间孔,C1寰椎、C2枢椎、C7隆椎,颈椎棘突最短。

3、1—7肋连于胸骨,称真肋。8—10肋称假肋,前端借软骨与上

位肋软骨连成肋弓。11—12肋称为浮肋。

4、翼点是由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交形成的H形骨缝,内有

脑膜中动脉前支通过。

5、胸骨角平对第二肋软骨。

6、肩关节下臂薄弱,是肩关节脱位最常见的部位。

7、胸锁乳突肌位于颈部外侧,起于胸骨柄和锁骨的内侧端,肌束

斜向后上方止于乳突,一侧收缩头倾向同侧,脸转向对侧,两侧

收缩使头后仰。

8、胸大肌起自胸骨、第1—6肋软骨和锁骨的内侧半,肌束斜向外

上方,止于肱骨大结节下方,收缩时可使臂内收或旋内、前锯肌

上部收缩时牵引肩胛骨向前.

9、腹直肌位于腹前壁正中线的两旁,位于腹直肌鞘内,上宽下窄,

肌的全长被3—4条横行的腱划分成若干个肌腹,腱划与腹直肌鞘

的前层紧密结合,未与后层愈着。

10、三角肌起自锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈,止于三角肌粗隆,

使关节外展,受腋神经支配。

11、上呼吸道最窄处是声门裂。

12、上颌窦开口于中鼻道的前份。

13、喉的支架软骨有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。

右主支气管较粗短,走向较直,故异物多进入右主支气管。

14、肺尖的体表投影相当于第七颈椎棘突的高度。

15、平静呼吸时,肺的下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线与6、8、

10肋相交。

16、深呼吸时两肺下缘可向上下各移动2~3cm。

17、肋胸膜和膈胸膜转折处形成肋膈隐窝,是胸膜腔的最低部分。

18、膈神经走形于中纵隔内。

19、咽与食管的分界处平第六颈椎椎体下缘。

20、十二指肠属于上消化道的一部分,在小肠中长度最短,管径最

大,可分为上部(球部)、降部、水平部(横部)、升部;降部的

后内侧壁的下端有十二指肠大乳头,是胰管和胆总管的共同开口

处。

21、肝的脏面位于中间部的横沟称为肝门,是肝固有动脉、肝管、

门静脉以及神经、淋巴管进出的门户。

22、左、右肝管汇合为肝总管,肝总管与胆囊管汇合为胆总管,宽

度约为4~6mm。

23、胰腺有内分泌功能和外分泌功能,可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四

部分;十二指肠环绕胰头。

24、阑尾连于盲肠内侧壁。

25、胃小弯的最低处,有一切迹称角切记。从角切记到幽门的部分

是幽门部。幽门部的大弯侧,有一不明显的浅沟,将幽门部分为

右侧的幽门管和左侧的幽门窦。临床上所称的胃窦即幽门窦,或

是包括幽门窦在内的幽门部。

26、腹膜内位器官是指器官各面均被腹膜所覆盖的器官,如胃、十

二指肠上部、空肠、回场、盲肠、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、

输卵管等;腹膜间位器官是指有三面被腹膜覆盖的器官,如肝、

胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等;腹膜外位器

官是指仅一面被腹膜覆盖的器官,如肾、肾上腺、输尿管、胰、

十二指肠降部和下部、直肠中下部等。

27、牙齿以“十”划分四区,∟为左侧,罗马数字Ⅰ~Ⅴ表示乳牙,

阿拉伯数字1~8表示恒牙。

28、食管:全长有三个狭窄,穿膈肌食管裂孔,上端与咽喉部相连,

可分为颈部、胸部和腹部三部分。

29、直肠中部阔大称为直肠壶腹,壶腹部有直肠横襞结构,肛管长

3~4cm经常处于收缩状态。

30、胰液含有多种消化酶,有分解消化蛋白质、糖类和脂肪的作用。

胆囊位于肝的胆囊窝内,胆囊底与腹前壁相贴,胆囊容量为

40~60ml呈长梨形,具有贮存和浓缩胆汁的功能,无分泌功能。

31、十二指肠球部(上部)是十二指肠溃疡的好发部位。

32、主动脉弓的分支从右向左依次为头臂干、左颈总动脉、左锁骨

下动脉。

33、在颈总动脉分叉处的后壁有一卵圆形小体,称为颈动脉小球,

为化学感受器,能感受血中CO2浓度的变化。

34、肺循环血液由右心室搏出,进入左心房;体循环由左心室搏出,

最后经上下腔静脉及心冠状窦进入右心房。

35、心脏大致呈前后略扁的倒置圆锥形,长轴自心底部斜向心尖部,

与身体中轴不一致。心房接受静脉,心室发出动脉。右房室口有

三尖瓣,左房室口有二尖瓣。心脏正常心跳的起搏点是窦房结,

位于上腔静脉和右心房交界处。

36、左心房与右心房参与构成心底;左心缘主要由左心室形成。

颈外动脉在胸锁乳突肌深面上行,其主要分支有;甲状腺上动

脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉。

37、肺静脉口通常有四个。

38、腹主动脉发出壁支、脏支两种分支,脏支成对的有:肾动脉、

睾丸动脉(卵巢动脉);不成对的有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系

膜下动脉。

39、肝门静脉为一短粗的静脉干,由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头

后方汇合而成。肝门静脉收集除肝外的腹腔不成对器官的静脉血。

脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。淋巴系统包括淋巴管道、

淋巴器官和淋巴组织。淋巴经胸导管和右淋巴导管回流入静脉。

毛细淋巴管为淋巴管道的起始部,它以盲端起始于组织间隙,

也吻合成网状伴毛细血管分布。

40、肾单位失身结构和功能的基本单位,由肾小体和肾小管两部

分组成。

41、肾是形似蚕豆的实质性器官,表面有三层被摸包绕,由内内向

外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜,肾内侧缘凹陷为肾门,肾门

是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位,出入肾门的结构由

结缔组织包被称为肾蒂,包括肾动脉、肾静脉、肾盂、神经核淋

巴管,右侧肾蒂较左侧短。右肾较左肾略低,肾门约平第一腰椎。

成人膀胱容积为~ml。

42、脑分为六部分;端脑、间脑、小脑、(中脑、脑桥、延髓,合称

为脑干)。

43、躯体感觉区(运动区),位于中央后回(前回)和中央旁小叶的

后部(前部)。

44、基底核是大脑半球髓质内灰质团块的总称,包括豆状核、尾状

核和杏仁体等。

45、下丘脑位于背侧丘脑的下方包括视交叉、灰结节、乳头体和漏

斗,其末端连有垂体。下丘脑主要核团有视上核和室旁核,视上

核和室旁核的神经元能分泌血管升压素和催产素。

46、第四脑室是位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔。

47、脊髓下端在成人平第一腰椎下缘。

48、脑和脊髓的被摸由外向内依次为硬模、蛛网膜、软膜。

49、脑神经共12对,可分为运动神经(动眼神经、滑车神经、展神

经、副神经、舌下神经)、感觉神经(嗅神经、视神经、前庭蜗神

经)和混合神经(三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经)。

交感神经加快心跳、冠状血管舒张,使支气管平滑肌舒张,使

竖毛肌收缩、汗腺分泌。(汗腺只受交感神经支配)

50、副交感神经促进胰岛素分泌,使逼尿肌收缩。

51、内脏运动神经分交感神经和副交感神经两部分。交感神经的低

级中枢位于脊髓胸1至腰3节段的灰质侧角内,副交感神的低级中

枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶2至4节段的骶副交感核。

52、内分泌腺没有排泄管道,又称无管腺。

53、人体内最大的内分泌腺体是甲状腺。

54、松果体位于背侧丘脑的后上方。

55、胸腺即使免疫器官又是内分泌腺,在青春期达到高峰,20岁后

退化,45岁后渐被脂肪代替。

56、角膜、房水、晶状体和玻璃体构成眼折光系统。

57、听觉的感受器是耳蜗螺旋器。

58、正常成人的血量相当于体重的7%~8%。

59、红细胞的功能主要由血红蛋白完成,一是运输氧和二氧化碳,

二是对机体产生的酸碱物质起缓冲作用(NaHCO3/H2CO3).

血细胞比容是指血细胞在血液中所占容积百分比。

60、肺通气的原始动力是呼吸运动,直接动力是大气压与肺内压之

差。

61、肾小球滤过是指当血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水分

和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊中生成原尿的过程。单位时

间内(每分钟)两肾生成的原尿量,称为肾小球滤过率。

62、颅前窝内的眶板,有筛孔通向鼻腔,当颅底骨折时,鼻腔可有

脑脊液流出。

63、食管的三个生理狭窄分别相距中切牙15cm(起始处)、25cm(与

左主支气管交叉处)、40cm(穿膈处)。

64、小脑位于小脑幕的下方,包括小脑半球和蚓部,小脑半球下面

有小脑扁桃体。小脑按形态结构和进化可分为:绒球小结叶(原

小脑或古小脑),小脑前叶(旧小脑),小脑后叶(新小脑)。在小

脑左、右半球深部的髓质中,每侧各埋藏着4个神经核团,由内侧

向外侧分别为顶核、栓状核、球状核和齿状核。小脑中脚连于小

脑和脑桥之间。其主要成分为小脑传入纤维。

65、一般每层上的电子数最多是2n2个,最外层电子数最多不超过8

个。

66、电子壳层可用K,L,M,N,O,P等符号表示,电子亚层可用s,p,d,f,g,h等符号表示。

67、原子能级是结合能的负值,它们绝对值相等,符号相反。

68、原子核内的质子数和中子数均为偶数自旋并不产生核磁,我们

称这种原子核为非磁性原子核。

69、激光器的构成有工作物质、激发装置、光学谐振腔。

70、年11月8日德国物理学家威·康·伦琴发现X射线。

71、产生X射线的必备条件是电子源、高速电子流、阳极靶面。

72、诊断和治疗用的X线管的靶面由钨制成,乳腺的X线管用钼制

成。

73、X射线的最短波长只与管电压有关,X射线的产生效率与管电

压和靶物质的原子序数有关。

74、靶原子的内层轨道电子被高速电子击脱,外壳层电子跃迁填充

空位,多余的能量以光子的形式放出,形成特征X线。

75、影响连续X线产生的因素有靶物质、管电流、管电压、高压波

形。

76、X线发生效率的公式为η=KZU。

77、X线强度分布,与靶面倾斜角度有关,阴极端X线强度强,X

线管短轴方向两侧基本对称。

78、X线的物理特性有:穿透作用、荧光作用、电离作用、热作用。

79、X线的化学特性有:感光作用、着色作用。

80、光电效应的产物有光电子、正离子、特性放射和俄歇电子。

81、光电效应的发生几率大约和能量的三次方成反比。

82、康普顿效应的发生几率与物质的原子序数成正比,与入射光子

的能量成反比,即与入射光子的波长成正比。

83、电子对效应的发生几率与物质原子序数的平方成正比,与单位

体积内的原子个数成正比。

84、影响X线质的因素有管电压、滤过及高压波形。

85、线衰减系数的SI单位是m-1;质量衰减系数的SI单位是

m2/kg。

86、铝当量的单位是mmAl。

87、国际辐射单位和测量委员会简称ICRU。

88、照射量的SI单位是C/kg。

89、吸收剂量的SI单位是(J/kg)Gy。

90、比释动能率的SI单位是Gy/s。

91、当量剂量的SI单位是(J/kg)Sv希沃特。

92、吸收剂量的基本测量法是量热法。

93、目前公众个人全身受照射的年剂量应低于1mSv,放射人员防止

随机性效应的年剂量当量为50mSv,防止眼晶体发生非随机性效应的

年剂量当量为mSv。特殊情况下一次剂量不得大于

mSv。

《相关专业知识》

辐射冠是指连接大脑皮层和皮下诸结构的纤维(投射纤维)。

中央沟:大部分为一条不被中断的沟,较深,可有一条或两条

沟与之平行,中央前回厚于中央后回。

侧脑室前角外侧为尾状核头。

大脑外侧裂形成额叶、岛叶、颞叶的界缘。

大脑外侧裂池内走行大脑中动脉。

第三脑室两侧为背侧丘脑。

基底节包括尾状核、豆状核(壳核、苍白球)、屏状核和杏仁核。

蝶骨大翼由前内向后外分布圆孔、卵圆孔、棘孔。

走行于圆孔、卵圆孔、棘孔的解剖结构分别为上颌神经、下颌

神经、脑膜中动脉。

鞍上池内结构由前向后依次为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体。

颈椎结核寒性脓肿可沿椎前间隙向下蔓延。

小脑扁桃体位置变异较大,可突入枕骨大孔,但不超过3mm。

颈动脉鞘内包绕的解剖结构为颈总动脉、颈内静脉、迷走神经。

颈总动脉一般在甲状软骨上缘平面分为颈内、外动脉。

主动脉弓横断层面主动脉弓内侧从前向后的解剖结构为上腔静

脉、食管、气管。

正常人左肺一般分为8个肺段。

主动脉肺动脉窗含有的结构为动脉韧带、动脉韧带淋巴结、左

侧喉返神经。

*韧带的附着部位在椎弓板和关节突内侧。

脊柱结核是骨关节结核中最常见的,好发于儿童和青年,好发

部位为腰椎。

骨囊肿的好发部位是长骨骨干。

X线影像上,关节间隙包含滑膜、关节腔、关节囊、关节软骨。

X线平片只能识别骨性关节面的正常关节结构。

胃粘膜脱垂为异常疏松的胃粘膜逆行突食管或向前通过幽门管

脱如十二指肠球部,以后者多见。

食管静脉曲张的侧支循环的通路是;门脉系统→胃冠状静脉和

胃短静脉→食管粘膜下静脉和食管周围静脉丛→奇静脉→上腔静

脉。

十二指肠溃疡最好发的部位是十二指肠球后壁。

肝脏的纵裂的内侧是左内叶,胆囊左缘紧邻肝方叶,CT扫描在

肝门区可显示门静脉,有时肝动脉也能清晰显示,正常肝脏的密

度比脾脏高,肝尾状叶位于肝门和下腔静脉之间。

门静脉系统是肝脏的供血系统。

肝门区的结构包括肝动脉、门静脉、肝总管。

第二肝门指的是三支肝静脉汇入下腔静脉处。

腹腔动脉的分支为肝总动脉、脾静脉、胃左动脉。

胆总管分为四段:十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段与十

二指肠壁段。

肝外胆道包括肝左、右管、肝总管、胆总管、胆囊管、胆囊。

男性尿道有三处狭窄、三处扩大和两个弯曲。三处狭窄为尿道

内口、膜部和尿道外口。三处扩大为前列腺部、尿道球部和尿道

舟状窝。两个弯曲为耻骨下弯和耻骨前弯。

输尿管全长25~30mm,上端与肾盂相连,下端和膀胱相连,可分

为三段即腹段、盆段和壁内段。

左肾静脉于肠系膜上动脉与腹主动脉之间右行,三者关系较为

稳定。

腹膜后间隙内除有丰富的疏松结缔组织哇外,还有肾、肾上腺、

输尿管、胰、腹主动脉、下腔静脉、腹腔丛和腰交感干等重要器

官。

膀胱肿瘤好发于膀胱三角区和两侧壁。

右侧肾上腺位于肝的内后方,右膈肌脚外侧,下腔静脉后方,

右肾内上方。

左肾上腺位于左肾上极,脾和腹主动脉之间。

盆腔区照片避孕环的正常位置是耻骨联合上2~6cm,中线两旁

3cm以内。

早孕期间最早于第6~7周能观察到胎心搏动。

干骺端结核表现为关节间隙不规则变窄,关节周围软组织肿胀,

关节骨破坏出现在非承重面。

多数肺泡破裂合并而成的较大含气空腔称肺大疱。

肺气肿是肺组织过度充气而膨胀的一种病理状态,在X线上相

应表现为肺野透亮度增高。

肺部病变常见的钙化形式包括单发性钙化、多发性钙化、肿块

内钙化、环状钙化。

肺门增大常由肺门淋巴结肿大、肺门血管扩张、支气管壁增厚

等原因引起。肺门血管搏动减弱X线表现为肺门缩小。

血管性肺纹理增强由肺充血或肺淤血引起,肺淤血所致者,肺

纹理增粗,边缘模糊,肺野透亮度减低,双肺门上方可见“鹿角”

状改变。

肺动脉高压时肺纹理减少主要发生在周围肺野。

纵膈向患侧移位的常见病变是肺广泛纤维化。

慢性支气管炎的并发症常见的是肺气肿、感染、弥漫性间质纤

维化、肺动脉高压。

支气管扩张是因感染、阻塞、牵引等原因造成支气管壁的破坏

而出现的局限性扩张,可继发感染、肺不张,根据形态,可分为

囊状、柱状和混合型扩张,可见双轨征及杵状纹理。

支气管肺炎的好发部位是两肺下野。

化脓性肺炎最常见的细菌感染为金*色葡萄球菌。

急性肺脓肿的常见空洞X线表现是厚壁空洞。

中央型肺癌的X线表现描述是肺门增大、肺门肿块、阻塞性肺

炎、阻塞性肺不张。周围型肺癌的常见X线表现为肺野肿块。

恶性淋巴瘤X线表现,上纵隔阴影增宽,密度增高且均匀,轮

廓清楚且呈波纹状,侧位胸片示,常位于中纵隔,气管旁淋巴结

肿大且多为对称性。

心脏和主动脉的搏动增强常见于某些高动力性循环疾病如甲状

腺功能亢进和贫血。

肺泡性肺水肿为急性左心衰竭的重要指征,间质性肺水肿则多

见于慢性左心衰竭。

右心衰竭的X线表现是右心室增大,右心房增大,上腔静脉和

奇静脉扩张,合并胸腔积液,可达中等量程度,有时可见右侧膈

肌抬高。

法洛四联症X线下表现为肺血减少征象,四种畸形包括肺动脉

狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。

缩窄性心包炎病理改变为心包异常增厚,使体、肺静脉压力升

高,静脉回心血量下降,心排血量降低,继而亦可限制心脏收缩

功能,导致心力衰竭。

病理学上食管癌其大体形态分类包括髓质型、蕈伞型、浸润型、

溃疡型。

贲门失迟缓症钡餐造影显示食管下端呈鸟嘴状,边缘光滑,管

壁柔软,粘膜皱襞存在,蠕动减弱甚至消失。

胃肠道穿孔的X线表现:①膈下游离气体;②左侧卧位水平摄

片示右侧胸壁出现气体透亮影;③麻痹性肠梗阻与急性腹膜炎征

象;④膈下无游离气体亦不能排出胃肠道穿孔。空回肠换位征是

肠梗阻的表现。

骨骺病变的X线表现为骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质

增生。

结肠癌增生型表现为腔内不规则充盈缺损阴影,浸润型表现为

肠管向心性环形狭窄,溃疡型表现为腔内恶性龛影。

骨塑性期在肢体负重运动后,骨小梁重新按受力线方向排列,

需时较长,完成塑形在儿童中需1~2年,在成人则需2~4年。

髋关节最常见的脱位方向是后脱位。

强直性脊柱炎首先侵犯的部位是骶髂关节。“竹节状脊柱”

退行性骨关节病的X线表现:关节间隙变窄,关节软骨下硬化,

关节内游离体,关节软骨下假囊肿形成。

颈椎病的常见类型包括神经根型、脊髓型、颈动脉型、交感神

经型。

颅盖骨骨折的类型包括线型骨折、凹陷型骨折、粉碎型骨折、

穿入型骨折。

鼻窦及乳突积液常见于颅底骨折。

蛛网膜下腔出血的常见原因是颅内动脉瘤破裂。

两侧内听道宽径相差大于2mm,或一侧内听道增宽7mm,为内道

扩大。

化脓性骨髓炎的X线表现:软组织肿胀、骨质破坏、估摸增生、

死骨。

鞍上池由交叉池和脚间池构成。

管电压是加于X线管两端的峰值电压。

固定阳极X线管由阳极头、阳极柄、阳极帽组成。

空间电荷抵偿器属于X线机控制台内的低压部件,随着管电压

的变化,稳定管电流。

管电流的改变,是改变等死加热电压,要通过灯丝初级电路电

阻的分压来完成。

双焦点X线需选用三芯高压电缆。

旋转阳极启动的定子线圈安装在球管内阳极端,作用是产生旋

转磁场使阳极转动,不能与阳极分开。

从灯丝正面发射出的点子所形成的焦点称为主焦点,从灯丝侧

面发射的电子所形成的焦点为副焦点。主焦点与副焦点形成实际

焦点。而实际焦点在X线管长轴垂直方向方向上的投影称为X线

管的有效焦点。X线管内电子轰击罢免的面积称为实际焦点。

X线管的结构参数是由X线管的结构所决定的非电性能的参数,

包括外形尺寸、阳极靶面倾角、有效焦点尺寸和固有滤过率当量。

X线机中设置容量保护电路的目的是防止一次性超负荷曝光,

保护X线管。

限定X线照射视野的装置是遮线器。射线防护、防电击、散热

都属于X线管管套的功能。

电源变压器容量、电源频率、电源电压、电源电阻都属于电源

质量的范围,高压整流方式影响的是X线管两端高压波形。

诊断用X线机高压变压器一般按最大容量的1/5~1/3设计。

高压电缆结构从内向外分芯线、绝缘层、半导体层、金属网层、

保护层。

旋转阳极X线管套内主要包括旋转阳极定子线圈、变压器油、X

线管、胀缩器。

灯丝变压器是降压变压器浸泡在变压器油内,次级输出电压一

般小于20V。

阳极帽的主要作用是吸收二次电子。

千伏补偿的目的是使kV表指示值与实际管电压一致。

灯丝发射特性曲线指管电压为一定值时,灯丝加热电流与管电

流的变量关系绘制成的曲线。

阳极特性曲线是指恒定灯丝加热电压下,管电压与管电流之间

的关系曲线。

X线管灯丝电子的发射率决定于灯丝温度。

X线机的输出与管电压、管电流、曝光时间有关,焦点大小与

图像质量有关。

半波自整流X线机高压次级电路:当X线管阳极处于交流电的

正半周,X线管内有管电流流过。

单项全波整流X线机:流过X线管的电流是脉动直流,流过高

压变压器次级中心点的电流时交流电。

容量保护电路是一次性预置保护,受管电压、管电流、曝光时

间三参量联合控制,对多次累积性过载不起作用。

大多数直接升压式X线机调节管电压的方法是改变高压变压器

的初级输入电压。

我国规定X线机的接地电阻小于4Ω。

栅控X线管包括3个电极。

口腔专用机分牙片机和口腔全景。

增感屏的结构包括:①基层;②荧光体层;③保护层;④反射

层和吸收层。

X线机准直器的种类有手动式、平板式、全自动式和圆形射野

式(常配于影像增强器的设备,如心血管检查专用机)。目前桑没

有三角形射野式。

滤线栅铅条会聚线到栅板的垂直距离称为栅焦距,滤线栅栅比

是铅条高度与铅条间距之比,栅密度是单位距离内的铅条数。

A/D转换器是一种将模拟信号转换为数字信号的电器元件。通

过它可将探测器接收到的模拟信息转换为数字信号。

能将X线直接转换成电信号的是非晶硒FPD。

影像增强器是由增强管、管套和电源组成的。输入屏、电子透

镜和输出屏则构成的是增强管。光学系统、摄像机、物镜、监视

器则属于光学系统和X线电视系统器件。

Hounsfield在年9月研制出了世界上第一台CT。

第四代CT机采用了探测器环,只需X线管作旋转运动。

CT值定标为—0HU的组织是空气。

准直器的作用:大幅度减少散射线的干扰;决定扫描层的厚度;

减少患者的辐射剂量;提高图像质量。

高压电缆击穿瞬间会因为产生大电流而产生压降,kV表指针下

降,同时机器出现过载声。

通电试验的顺序是先低压电路后高压电路。

计算机X线摄影是年研制成功的。

在影像板中,能够产生光激励发光的物质就是光激励发光(PSL)

荧光层。

非晶硅型平板探测器与非晶硒型平板探测器最大的区别是在影

像的转换中有可见光产生。

电源线电阻≤电源电阻—电源变压器内阻

测量接地电阻的大小时,测量距离应至少15m以上。

乳腺X线摄影机中使用的钼靶,X线管的特点是功率小、焦点

小、几何尺寸小、管壳的射线输出部位使用铍窗。由X线发生系

统、专用支架、影像检出系统和辅助系统等构成。

远程放射学系统包括医学影像成像设备、影像数据采集系统、

影像显示处理设备及远近程通信设备的集成计算机网络。

PACS系统是一种利用大容量存储技术,以数字方式存放,管理,

传送,显示医学影像和病历资料的医学信息管理系统。

医学影像显示器的分辨力包括空间分辨率和密度分辨率。密度

分辨率用离散灰阶的总数来度量。

PACS的存储系统由在线高速主存储设备、近线存储设备和备份

存储设备构成。

PACS的核心层服务器由PACS、RIS主服务器及后备服务器构成。

高亮度已成为衡量阴极射线管及液晶板品质的重要参数之一。

《专业实践能力》

1.关节沿冠状面运动,骨向正中矢状面靠近者为“内收”。

2.听眶线为外耳孔上缘与眶下缘的连线。

3.在胸部心脏摄影检查时,将右前斜位称为第一斜位,左前斜位称为第二斜位。

4.胸骨颈静脉切迹相当于第2,3胸椎水平;甲状软骨平第5颈椎水平;颈部后方最突出的骨的部分是第7颈椎棘突;胸骨角平第4,5胸椎水平;剑胸关节平第9胸椎水平。

5.颅骨骨折患者应尽量减少搬动,以避免加重损伤。所以应采用头颅前后位,仰卧水平侧位。

6.鞍区肿瘤,垂体瘤患者应首选的摄影位置是头颅侧位。

7.上颌窦检查首选瓦氏位,积液时为清晰显示与水平面平行的液面,

应采用站立位,其他通常选用俯卧位摄影。

8.斯式位是显示内听道的最佳体位,颅底位、汤式位显示也较清楚

9.胸腔游离积液时,侧位体位可使积液沉向近地侧,摄取后前位可清晰显示液平面;包裹性积液时,可根据后前位和侧位显示的积液位置摄取切线位;左心房增大时,在右前斜位时显示最清晰,摄取吞钡像,可以更加清晰的显示左心房边界。

10.腰椎斜位是显示腰椎椎弓峡部的最佳位置;脊柱裂常累及腰椎、

骶骨,所以要摄取腰椎前后位、骶骨前后位。

11.头颅侧位摄影应平静呼吸后屏气。

12.梅氏位又称岩骨轴位,摄影角度应选择双45°,即正中矢状面与

台面呈45°角,听眶线与台面垂直、中心线向足侧倾斜45°角,对准

对侧眼眶上方,经被检测乳突尖部射入胶片下1/3处。

13.乳突双15°侧位,称为劳氏位。

14.疑有肺尖处病变应选择的摄影位置是胸部前弓位。

15.为减少心脏影像的放大,降低测量误差,心脏摄影一般采用远距

离(cm)摄影。

16.肋骨斜位摄影,主要观察腋中线区肋骨弯曲部的骨质情况。

17.心脏三位片:后前位;右前斜位(吞钡45到55度);左前斜位(55到65度)。呼吸方式为平静呼吸屏气。

18.为避免下颌骨的过多重叠,第3—7颈椎前后位摄影时,中心线应

向头侧倾斜10°。

19.颈椎右前斜位摄影,观察的是右侧椎间孔。

20.骨骼摄影最佳的是cm。

21.手正位照片中,舟状骨呈现为半轴位。腕关节尺侧偏展位为舟状

骨的专用位置。

22.手正位片,2—4掌指骨呈正位,拇指呈斜位投影。

23.类风湿性关节炎是一种胶原系统疾病,累及全身的结缔组织,应

摄取双手标准正位,包括腕关节。

24.腕关节正位摄影,中心线应对准尺桡骨茎突连线中点。

25.肱骨穿胸侧位,适用的病变是肱骨外科颈骨折。

26.肩关节正位摄影。要求中心线经肩胛骨喙突垂直射于胶片中心。

27.踝关节正位,中心线对准内、外踝连线中点上1cm。

28.髋关节前后位:患者仰卧,下肢伸直;双下肢稍外展,足尖内旋

并拢。髋关节定位点是:被检侧髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点向

外下做垂线5cm处,申通线光滑锐利,显示清晰。

29.碘油类对比剂因易引起血管栓塞而不适用于心脏及各类血管造影

检查。

30.经血管注入体内的有机碘对比剂由于血-脑脊液屏障的作用,不能进入脑实质,脊髓和脑脊液内。

31.离子型对比剂的渗透压高于非离子型对比剂,单体型对比剂渗透

压高于双聚体型对比剂。

32.碘过敏的试验方法有:静脉注射试验、口服试验、舌下试验、皮

内试验、眼结合膜试验。

33.静脉肾盂造影中腹部压迫点在脐下两侧,骶骨岬水平,输尿管在

此向下侧走形,压迫球囊形成对输尿管的压迫。对比剂选用优维显。

34.乳腺摄影需加压,因为压迫会减少其厚度,从而减少剂量、散射

线和影像模糊,并使照片光学密度均匀,同时还可固定乳腺,从而消

除运动伪影。

35.扁平足是各种原因所致的足内侧弓下陷,应摄取单侧足负重水平

侧位,中心线水平方向,经患侧跟骰关节射入胶片。

36.与解剖学水平面平行的定位线是听眶线。

37.头颅侧位摄影中心线经外耳孔前、上各2.5cm处射入。

38.足前后位摄影中心线应对准第三跖骨基底部。

39.髋关节蛙式位是检查小儿髋关节脱位、复位的专用体位。

40.肩胛骨前后位摄影中心线应对准喙突下5cm。

41.增强扫描怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向框外侵

犯时,需做增强扫描。增强扫描可使血管、肌肉和有血供的的病变显

示清楚,利于对病变的定性。对比剂使用同颅脑增强。延迟扫描时间

为50秒。临床怀疑血管性病变者,还可用动静脉双期扫描。对比剂用

量60—80ml,流速2.5—3ml/s,延迟扫描时间为动脉期20秒,静脉期50秒。

42.甲状腺扫描范围从第5颈椎下缘至第1胸椎,扫描层厚与层间距可用5mm。

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