“以前很多小儿气道、肺部疾病，医院去进行纤维支气管镜检查，现如今到县城，医院就可以开展，这样一来不仅降低了看病就诊的费用开支，还免去了长途奔波就诊的路程，节约了宝贵的救治时间。”9月6日上午，在儿科门诊，医院进修纤支镜诊疗技术归来不久的儿科一区副主任、副主任医师师春桃正在为一名患儿家长介绍我院近期开展的一项新技术——纤维支气管镜（简称纤支镜）。
我院儿科一区在科主任、副主任医师贾兰香和副主任师春桃的带领下，先后派出医院进修，并且引进了先进的进口儿童纤支镜设备，从今年6月开始在全县率先开展纤支镜业务；目前已可以完成独立完成支气管镜检查及治疗；可服务于各年龄段儿童疾病的诊治。
我院引进的进口纤支镜设备
患儿病变在纤支镜下的成像
“纤支镜问世于上世纪60年代中期，是利用导光玻璃纤维束做为光通路，又称可弯曲支气管镜。70年代末，儿童型纤维支气管镜开始出现，医院纤支镜业务从年才正式开展。”师春桃介绍说，纤支镜引入国内后，给儿童呼吸系统疾病诊疗带来了革命性的进展。
“今年7月，我院儿科一区就收到了一名特殊的患儿。该患儿向某是一名年龄2岁5个月的女孩，她因反复咳嗽一个多月，伴喘息、气促等症状，医院被当做普通感冒治疗20余天未见好转，随后转入我院；经我院纤支镜检查，诊断为重症肺炎（迁延性）和呼吸功能不全；查出病因后，我院通过及时对其进行对症治疗，目前该患儿已康复出院。”
纤支镜检查室
纤支镜清洗池
儿科一区主治医师姚艳林介绍说，在她收治的患儿当中，向某就是一例较为典型的纤支镜诊疗成功案例；除此之外，纤支镜还可用于儿童气管发育异常、儿童结核病诊治、儿童哮喘、气道异物取出等诸多儿童呼吸系统疾病诊疗领域。
肺功能和一氧化氮检测器
除儿童纤支镜外，目前我院儿科还开展了一氧化氮检查和肺功能检查业务。
一、纤维支气管镜检查及治疗的优点是什么？
1.管径细、可弯曲转换方向、能插入深部支气管；
2.直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况；
3.可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗；
4.既可诊断疾病又可进行介入治疗。其操作简便、安全、患者痛苦少。
二、哪些孩子适合做纤维支气管镜？
1.重症肺炎、肺不张可行纤维支气管镜检查及多次灌洗治疗；
2.原因不明的反复咳嗽及气喘；
3.喉部及气管、支气管发育异常：如先天性喉软骨发育不全，气管、支气管软化、狭窄；
4.支气管异物：尤其是深部和上叶的异物；
5.咯血；
6.吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征；
7.其他少见疾病：肺含铁血*素沉着症、肺泡蛋白沉积症、嗜酸细胞肺炎、特发性肺纤维化、结节病等。
三、哪些孩子不能做纤维支气管镜检查？
1.肺功能严重减退者或呼吸衰竭者。
2.心脏功能严重减退，有心力衰竭者。（严重心律紊乱有心房、心室颤动及扑动，Ⅲ度及以上房室传导阻滞者）
3.高热患者。（持续高热而又需要行支气管镜术的，可用退热药物控制体温在38.5℃以下再行手术，以防高热惊厥）
4.活动性大咯血者。（严重的出血性疾病，如凝血功能严重障碍、严重的肺动脉高压，活检时可能发生严重的出血）
5.严重营养不良，身体状况太衰弱者。
四、纤维支气管镜检查术前需注意什么？
1.术前需禁食、禁水4-6小时；
2.去检查前应确保手表带系在手腕上，并排好尿便，2岁以下的孩子应用一次性尿裤，备2块干毛巾；
3.在护士陪同下抱送或推车送纤支镜室。途中注意安全，用推车时拉好护栏，并适当约束患儿；
4.手术时间会由医生安排，护士会提前半小时陪同转送，有多人检查时，医生会根据孩子的病情和年龄安排顺序。
五、纤维支气管镜检查术后需注意什么？
1.手术结束回病房后，家长怀抱时注意使患儿的头稍后仰，较大的孩子平卧将枕头垫于肩颈部，以保持气道通畅，不能擅自离开病房；
2.术后孩子继续禁食、禁水3小时，3小时后喂水，如无呛咳呕吐，可予牛奶、稀饭、面条等食物，但避免过饱。第一次进食时通知护士，以便在护士观察下进食以免发生食物误吸等意外；
3.术后可能会出现声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛或发热等情况，请及时报告医生护士；
4.回病房后患儿应在家长严密看护下卧床休息或怀抱，患儿卧床时拉后四周床栏，不要让患儿独自站立、行走或上卫生间，以免跌倒、坠床等意外发生，不得离开病房。
贾兰香：科主任，副主任医师
大学本科，年参加工作，医院进修学习，发表省级以上刊物论文6篇。医院十佳科室负责人及县妇女儿童先进个人荣誉。有着扎实的医学理论基础及丰富的临床工作经验。对儿科常见病、多发病的治疗及急危重症的抢救有丰富的经验，近年来专攻儿童呼吸系统疾病，如慢性咳嗽、哮喘、重症肺炎等疾病诊治。
师春桃：科副主任，副主任医师
先医院、医院、医院进修学习，多次医院先进个人、优秀医生、十佳医生称号。曾获得美国心脏协会心肺复苏及高级生命支持培训合格证书，获湖南省全科医学管理人员培训证书，擅长人小儿哮喘，慢性咳嗽等呼吸系统疾病及危重症诊治，熟练掌握纤维支气管诊疗技术。
贺姣：儿科一区科总住院，主治医师
自年大学本科毕业后从事儿科工作9年余，于-年赴医院重症医学科进修学习1年，熟练掌握儿童常见危重症早期识别及处理，擅长儿童呼吸系统疾病及儿童常见危重症的诊疗、儿童气管插管及呼吸机临床应用、儿童中心静脉置管及纤维支气管镜操作。
姚艳林：儿科主治医师
从事儿科工作10年余，于年赴医院呼吸科进修学习，医院对口扶贫，曾获得优秀医生、十佳医生称号，擅长儿童呼吸系统常见病、多发病诊治，擅长儿童纤支镜操作、儿童肺功能检测及呼出气一氧化氮检测。
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