气候转凉,有人呼吸道是不是也开始状况百出---喉咙干痒、鼻水、咳嗽不停,甚至咳到喘不过气?许多人以为是感冒。不过,如果咳嗽超过3星期,可能是其他原因惹的祸,例如鼻炎、胃酸、环境刺激……
什么是慢性咳嗽?
3周以内的咳嗽----急性咳嗽3周~8周的咳嗽----亚急性咳嗽8周以上的咳嗽----慢性咳嗽多次反复咳嗽,且每次咳嗽都超过一个月----慢性咳嗽。慢性咳嗽----中医学称“久咳”诊疗慢性咳嗽需要改变的观念
1、重视过敏因素:急性咳嗽多是感染性咳嗽,包括病*和细菌感染。慢性咳嗽大多与过敏有关。过敏引起的咳嗽有两大特点:咽痒和支气管平滑肌痉挛。咽痒咳嗽,二是咳嗽呈痉挛性,阵发性咳嗽,连续咳嗽,咳得满脸通红。2、咳嗽并非都是肺的病变。慢性咳嗽许多是上呼吸道的病变。上呼吸道即(鼻、咽、喉),也就是说,鼻咽喉的疾病也可以引起咳嗽。这些咳嗽肺部检查无异常。3、不能滥用“镇咳药”(可待因、甘草片)。首先,咳嗽本身也是一种生理保护机制,能够使呼吸道的异物(包括痰液)排出体外。在有大量痰液的时候,不能过早使用镇咳药。慢性咳嗽常见于哪些疾病?
1、肺部疾病:慢性支气管炎、支扩、慢性肺炎、肺纤维化、结核、肺癌等。
2、咽喉部疾病:感染后咳嗽(感冒后咳嗽)
上气道咳嗽综合征(过敏性鼻炎并发过敏性咳嗽、鼻窦炎继发咳嗽,这两种合称鼻后滴流综合征。感冒后咳嗽(感染后咳嗽),变异性咳嗽(咽喉部过敏引起的咳嗽)、喉源性咳嗽)
3、肺部过敏性疾病:咳嗽变异性哮喘
4、胃食管反流性咳嗽
5、心因性咳嗽
6、药物性咳嗽
肺部病变以外的慢性咳嗽占整个慢性咳嗽的70%~95%。
慢性咳嗽的十大种类
1、痰咳
见于慢性支气管炎、慢性肺炎、支扩、鼻窦炎。
痰呈块状,或白或*,或者是脓痰甚至带血。
2、饮咳
过敏性鼻炎并发过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘。
咳痰清稀,痰呈泡沫状,落地成水。
3、痒咳(咽痒咳嗽)
见于感冒后咳嗽、过敏性咳嗽、喉源性咳嗽、咳嗽变异性哮喘。
咽喉(胸骨后痒)一痒即咳嗽。
平时咽喉不适,咽喉有异物感(或如炙脔,或如棉絮),常清嗓子。
咽痒----风,异物感----痰气。
4、干咳(咳嗽无痰)
感冒后咳嗽、过敏性咳嗽、喉源性咳嗽、咳嗽变异性哮喘,肺纤维化。
咳嗽无痰,或偶有极少量的黏痰难以咯出,口干,苔少。
5、痉挛性咳嗽
过敏引起支气管平滑肌痉挛,气道狭窄(高气道反应),引起咳嗽及或哮喘。
咳嗽变异性哮喘,表现上是咳嗽,但病理因素是过敏,病理变化是支气管平滑肌痉挛,一般是发生哮喘,但此病表现为咳嗽,所以病名称为咳嗽变异性哮喘。
6、百日咳
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。咳嗽非常痛苦,不咳则已,一咳则连声不断,重复发作多次,至咳出大量稠痰或呕吐为止。(支气管扩张)
7、闷咳(胸闷、咳嗽)
支气管炎、肺炎、肺纤维化、过敏性咳嗽等,有明显的胸闷。
8、痛咳(胸痛、咳嗽)
痉挛性咳嗽,强烈咳嗽导致胸痛或胁肋痛。
9、胃食管反流性咳嗽
餐后咳嗽、进食咳嗽,咳嗽持续的时间可从数周到数年。
以干咳为主,咳痰多为白色黏液痰。
胃食管反流症状:胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷,或有口苦。
10、膀胱咳
指咳嗽时有小便溢出,不能自控。《素问·咳论》:“膀胱咳状,咳而遗溺。”
平时大笑、运动或负重时亦易少便失禁。
预防慢性咳嗽首先应该规律的生活,正常的饮食营养均衡,可预防疾病上身。那么根据这十大种类的慢性咳嗽赵鸣芳教授又会如何对症开方呢?详情请扫描下方图片