支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/12/26 22:43:00

注意:本文前半部分为解剖学重点知识点汇总,后半部分为真题模拟,已配答案。

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知识点汇总

第一章运动系统

第一节骨

1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成

2、形态:可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨

3、基本结构:由骨质、骨髓和骨膜三部分构成

4、骨髓大部分都有造血机能,呈红色叫红骨髓

5、关节的结构:关节面、关节囊、关节腔

6、关节的辅助结构:韧带、关节盘和半月板等辅助结构

7、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨

8、成人的脊椎有24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成

9、椎骨的形态:每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成

10、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志

11、脊柱的四个生理弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲,颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后

12、脊柱的功能:除支撑身体保护脊髓外、还能作屈伸、侧屈和旋转等运动

13、胸廓:由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成

14、颅骨:颅骨共有23块,大小不等,形态不一,可分为脑颅和面颅两部分

15、脑颅:位于颅的后上部,由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块,顶骨、颞骨各2块,它们共同围成颅腔,支持和保护脑。颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底

16、面颅:位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块

17、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点

18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节

19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨

20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋

21、肩关节:由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄,因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动

22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见

23、肘关节:由肱骨下端和尺桡骨的上端构成

24、下肢骨:包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨

25、髋骨:由骸骨、坐骨和耻骨融合而成

26、骨盆:由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成

27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘连结而成

28、髋关节:由髋臼和股骨头构成,其特点是股骨头较小髋臼深、关节囊厚而坚韧

29、髋关节可以作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动

30、膝关节:由股骨下端的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁和髌骨构成

31、膝关节囊内:胫骨、股骨之间有前交叉韧带和后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板

32、膝关节主要能作屈、伸运动、当膝关节在半屈位时、小腿可轻度旋转运动

第二节 骨骼肌

1、胸锁乳突肌:此肌一侧收缩,使头向同侧倾斜、面转向对侧、双侧收缩使头后仰

2、胸肌:胸大肌和肋间肌。胸大肌使臂内收和旋内、肋间肌分2层、浅层叫肋间外肌可提肋助吸气、深层叫肋间内肌可降肋助呼气

3、膈:是一块呈穹隆状的扁肌,分隔胸、腹腔。

4、隔上有3个裂孔、为主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔

5、腹肌:包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌

6、腹直肌:位于腹前壁正中线的两侧、包在腹直肌鞘内

7、腹外斜肌:位于腹前外壁的浅层、肌束斜向前下

8、腹内斜肌:位于腹外斜肌的深面

9、腹横肌:位于腹内斜肌深面

10、腹股沟管:位腹股沟韧带内侧半的上方、男性有精索通过、女性有子宫圆韧带通过

11、头肌:包括面肌和咀嚼肌

12、面肌:主要有:眼轮匝肌、口轮匝肌和枕额肌

13、咀嚼肌:主要有:颞肌和咬肌

14、上肢肌:分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌

15、三角肌:位于肩部、从前、外、后三面包绕肩关节

16、臂肌分前、后两群。前群主要有肱二头肌:位于臂前部的浅层,收缩时可屈肘关节。后群主要有肱三头肌:位于臂的后部,收缩时可伸肘关节

17、臀大肌:可后伸髋关节

18、股四头肌:可伸膝关节、屈髋关节

19、股二头肌:可屈膝关节

20、小腿三头肌:可提脚跟

第二章消化系统

1、消化系统由消化管和消化腺两部分组成

2、临床上常将十二指肠以上懂得消化管为上消化道、以下的为下消化道

第一节消化管

1、腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡

2、每个牙可分为牙冠、牙颈和牙根三部分

3、牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜三部分

4、腮腺:位于外耳道的前下方,开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上

5、咽:位于颈椎的前方、上端附于颅底、下端在第六颈椎下缘平面与食管相续。是消化道和呼吸道的共用通道

6、鼻咽:位于鼻后孔后方,向前通鼻腔,借咽鼓管与中耳的鼓室相通

7、口咽:向前经咽峡通口腔

8、喉咽:向下经喉与食管相续

9、食管的三处狭窄:第一处在起始处,距切牙约15CM;第二处在食管与左主支气管的交叉处,距切牙25CM;第三处在食管穿膈处,距切牙40CM

10、胃:有两壁、两缘、两口。两壁为前壁与后壁;两缘为胃大弯与胃小弯;两口为贲门和幽门

11、胃可分为四部分:贲门部、幽门部、胃底、胃体

12、小肠:可分为十二指肠、空肠、回肠三部分

13、十二指肠:分为:上部、降部(有十二指肠大乳头)、水平部、升部

14、大肠:可分为盲肠、结肠、直肠三部分。特点:肠壁表面有三条平行的结肠带有结肠袋有肠脂垂

15、盲肠:大肠的起始段、在盲肠与回肠相接处、回肠末端突入盲肠内、形成上、下两个唇状的粘膜皱襞,称回盲瓣

16、阑尾:体表投影:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,称麦氏点

17、结肠:按位置可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分

18、直肠:位于小骨盆腔内。两个弯曲:骶曲和会阴曲

第二节消化腺

1、肝:大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右侧其最高点相当于右锁骨中线与第五肋交点处,在左侧其最高点相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点处,右侧约与右肋弓一致,腹上区可达到剑突下3~5CM

2、肝呈红褐色,质软而脆,脏面有两条矢状位的纵沟和一条横沟。横沟称肝门,是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝的部分

3、胆囊:位于肝右叶下面的胆囊窝内,具有储藏和浓缩胆汁的功能

4、胆囊可分作胆囊底、体、颈、管四部分

5、胆囊底体表投影为右锁骨中线与右肋弓交叉处稍下方

6、输胆管道:将胆汁送到十二指肠的管道。肝内部分包括胆小管和小叶间胆管等。肝外部分由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成

7、肝总管与胆囊管合成胆总管

8、胆汁的排出途径:肝细胞分泌胆汁胆小管小叶间胆管肝左、右管肝总管(胆囊管胆囊)胆总管十二指肠

9、胰:位于胃的后方,约第1、2腰椎水平

10、胰管:在胰头后与胆总管共同开口于十二指肠大乳头

第三节腹膜

1、腹膜是一层薄而光滑的浆膜

2、壁腹膜与脏腹膜互相移行形成的潜在性间隙称腹膜腔

3、大网膜:呈围裙状,由起自胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯下垂,下垂至腹下部后反折上行,连于横结肠,大网膜具有保护脏器、包围炎性病,限制炎症蔓延的作用

4、小网膜是连于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞。分部:肝胃韧带肝十二指肠韧带

5、陷凹是腹膜腔在盆腔脏器之间形成深浅不等的腹膜陷凹

6、直肠子宫陷凹:位于腹膜腔的最低处,当有腹膜腔积液或积血时,此陷凹是重要的穿刺部位之一

第三章呼吸系统

1、呼吸系统包括呼吸道和肺两部分

第一节呼吸道

1、呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管等器官,临床上常以喉为界,将鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管称为下呼吸道

2、鼻旁窦:鼻腔周围的含气空腔。包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。各窦均开口于鼻腔,其中额窦、上颌窦、筛窦的前中群都开口于中鼻道,筛窦后群开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝

3、喉:位于颈前部正中,咽腔喉部的前方

4、喉的构成:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨

5、喉腔:上方一对称前庭襞,下方一对称声襞

6、喉腔被前庭裂和声门裂分为三部分:位于喉口至前庭裂之间的部分称喉前庭位于前庭裂和声门裂之间的部分称喉之间腔,此处容积量最小。向两外侧稍凹的间隙称喉室位于声门裂之间以下的部分称声门下腔

7、左主支气管细长,走行方向较水平,右主支气管粗短,走行方向较垂直。故误入气管内的异物,易坠入右主支气管

第二节肺

1、肺位于胸腔内,纵隔的两侧,左右各一

2、左肺狭长,右肺略粗短。中央处有一椭圆形凹陷,称肺门。此处是主支气管、血管、淋巴管和神经等进出肺的部位

3、左肺前缘下部有一弧形凹陷,称左肺心切迹

4、左肺被一条自后上斜向前下方的斜裂分为上、下两叶,右肺除在斜裂外,还有一条近于水平方向的右肺水平裂,将右肺分为上、中、下三叶

第三节胸膜与纵隔

1、胸膜属于浆膜,薄而光滑,分脏胸膜和壁胸膜两部分

2、壁胸膜:可分为四部,肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶

3、胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行,共同形成的潜在性密闭腔隙称胸膜腔

4、在肋胸膜与膈胸膜转折处形成一半环行较深的间隙,深呼吸时,肺的下缘也不能进入其内,该间隙称肋膈隐窝,它是胸膜腔的最低处,胸膜炎如产生渗出液时,其液体多首先积聚于此

5、纵隔是两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称

第四章泌尿系统

1泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道

第一节肾

1、肾是暗红色实质性器官,左、右各一,质软,表面光滑。外侧缘凸隆,内侧缘中部凹陷,称肾门

2、肾:位于腹膜后脊柱的两侧,肾贴腹后壁上部

3、肾的被膜:三层,纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜

第二节输尿管

1、输尿管:起自肾盂,在腹膜后沿腰大肌前面下行,至骨盆上口越过髂总动脉分叉处,进入盆腔,到达膀胱底,斜行穿过膀胱壁,开口于膀胱底的内面

2、输尿管的三处狭窄:在输尿管起始处在小骨盆入口处在穿膀胱壁处。这些狭窄常是结石滞留的部位

第三节膀胱

1、膀胱底部两输尿管口与尿道内口之间的三角区内,因无粘膜下层,其粘膜薄而光滑无皱襞,称膀胱三角,是膀胱肿瘤与结核的好发部位

2、成人的膀胱位于小骨盆腔的前部,其前方有耻骨联合,后方在男性有精囊腺、输精管、壶腹和直肠,女性有子宫和阴道

第五章生殖系统

第一节男性生殖系统

1、男性的内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺

2、睾丸:位于阴囊内,左右各一,呈扁椭圆形

3、附睾是储藏精子的器官,位于睾丸的后上缘,由十几条睾丸输出管和一条蟠曲的附睾管组成。附睾:呈长扁圆形,上端膨大称附睾头,中间为附睾体,下端缩细称附睾尾

4、在阴囊根部、睾丸后上方处,输精管的位置最表浅,是临床施行输精管结扎的常用部位

5、精囊腺:位于膀胱底的后方、输精管的外侧,为一对长椭圆形的囊状腺体,其排泄管与输精管末端合并成射精管

6、前列腺:位于尿生殖膈和膀胱之间

7、男性尿道的分部:前列腺部、膜部、海绵体部

8、男性尿道的三个狭窄:分别位于尿道内口、膜部、尿道外口;两个弯曲:耻骨下弯和耻骨前弯

第二节女性生殖系统

1、女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道

2、卵巢左右各一,位于子宫两侧,贴靠骨盆侧壁

3、输卵管:连于子宫底的两侧。可分四部:子宫部输卵管峡输卵管壶腹输卵管漏斗

4、子宫的形态:成人子宫呈前后略扁,倒置的梨形

5、子宫的分部:可分三部,上部圆凸称子宫底、下部狭窄称子宫颈、底与颈之间部分称子宫体

6、子宫内腔可分为上、下两部:上部位于子宫体内、称子宫腔;下部在子宫颈内,为梭形腔隙,称子宫颈管,它下口通阴道,即子宫口

7、子宫的位置:位于骨盆腔中部,介于膀胱与直肠之间,呈前倾前屈位

8、子宫的固定装置:子宫阔韧带:可限制子宫向两侧活动子宫圆韧带:是维持子宫前倾位置骶子宫韧带:维持子宫前屈状态子宫主韧带:阻止子宫下垂的作用

第六章脉管系统

1、包括心血管系统和淋巴系统两部分

第一节心血管系统

1、心血管系由心和血管组成,血管包括动脉、静脉和毛细血管

2、动脉:是运送血液从心到全身各器官的血管

3、静脉:是将全身各器官的血液运回到心的血管

4、毛细血管:是连于动脉和静脉之间的微细血管,分布广泛,并互相连接成网状,具有血液与组织之间进行物质交换的重要功能

5、体循环:左心室开始,流回右心房

6、肺循环:右心室开始,流回左心房

7、心:位于胸腔的中纵隔内,两肺之间。心尖朝向左前下方,心底朝向右后上方。心底大部分由左心房,小部分由右心房构成,与出入心的大血管相连。心尖在左侧第五肋间隙,左锁骨中线内侧1~2CM处,可扪及心尖搏动

8、右心房:上壁有上腔静脉口,下壁有下腔静脉口;在下腔静脉口与右房室口之间有一较小的冠状窦口

9、右心室:可分为流入道和流出道两部分

10、流入道:入口右房室口,口周缘有三片呈三角形的瓣膜称右房室瓣(三尖瓣),阻止血液返流入右心房

11、流出道:有肺动脉口,肺动脉口处,有三片半月形瓣膜,称肺动脉瓣,阻止血液返流入心室

12、左心房:有五个开口,分别为左肺上、下静脉和右肺上、下静脉开口,前下方有左房室口,通左心室

13、左心室:也分为流入道和流出道两部分。流入道:有左房室瓣(两尖瓣);流出道:有主动脉瓣

14、心传导系统:包括窦房结、房室结和房室束及其分支

15、左冠状动脉:起于主动脉根部的左后壁,主要分布于左心室侧壁和后壁,以及左心房等处

16、右冠状动脉:起自主动脉根部的前壁,主要分布于右心房、右心室、窦房结和房室结等处

17、主动脉可分三段:升主动脉、主动脉弓和降主动脉

18、升主动脉:起始部发出左、右冠状动脉

19、主动脉弓:三个分支:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉

20、上肢动脉主干是腋动脉;腹部动脉主干是腹主动脉;盆部动脉主干是髂内动脉;下肢动脉主干是股动脉

21、上腔静脉系的主干是上腔静脉,上腔静脉由左、右头臂静脉合成,收集头颈部、上肢和胸部(除心外)的静脉血

22、颈内静脉(升静脉):与锁骨下静脉汇合,形成头臂静脉。其汇合处所形成的角,称静脉角

23、浅静脉有两条主干,头静脉和贵要静脉

24、头静脉:起于手背静脉网的桡侧缘,注入腋静脉

25、贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧缘,注入肱静脉

26、肘正中静脉:连接于贵要静脉与头静脉之间,临床上常用于注射和采血

27、下腔静脉系:全身最大的静脉,在第五腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成,注入右心房,收集下肢、盆部和腹部的静脉血

28、大隐静脉:在足背内侧缘起自足背静脉网,注入股静脉,临床上在大隐静脉穿刺或切开输液

29、小隐静脉:在足背的外侧缘起自足背静脉网,注入腘静脉

30、肝门静脉:由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成,收集食管下段、胃、小肠、大肠(直肠下段除外)、胰、胆囊、脾等腹腔不成对器官(肝除外)的静脉血

31、肝门静脉的属支肠系膜下静脉脾静脉肠系膜上静脉胃左静脉附脐静脉

32、肝门静脉的属支与上、下腔静脉系之间有丰富的吻合,最重要的有三处食管静脉丛直肠静脉丛脐周静脉网

第二节淋巴系统

1、淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成

2、胸导管:全身最大的淋巴管,起于乳糜池,注入左静脉角,收集左侧上半身及整个下半身的淋巴

3、右淋巴导管:注入右静脉角,收集右侧上半身的淋巴

4、脾是人体最大的淋巴器官,呈大椭圆形、暗红色、质软而脆。位于左季肋区,与第9~11肋相对,脾的长轴与第10肋一致

第七章感觉器官

第一节视器

1、眼球膜由三层膜构成:眼球纤维膜眼球血管膜视网膜

2、眼球内容物:房水、晶状体、玻璃体

3、角膜、房水、晶状体和玻璃体均无血管、无色透明,具有折光作用,故称为眼的折射系统

第二节前庭蜗器

1、前庭涡器又称耳,包括外耳、中耳和内耳三部分

2、小儿咽鼓管较成人的粗短直,所以咽部的感染易经此管侵入鼓室引起中耳咽

3、骨迷路:由前内向后外依次是耳蜗、前庭、骨半规管三部分

4、膜迷路:分为蜗管、球囊、椭圆囊和膜半规管

5、蜗管:听觉感受器,称螺旋器

6、椭圆囊和球囊:球囊斑和椭圆囊斑,二者均为位觉感受器,感受直线变速运动及静态头位置的刺激

7、膜半规管:壶腹嵴是位觉感受器,能感受旋转变速运动的刺激

第八章神经系统

1、按其位置和功能分为中枢神经和周围神经两部分

第一节中枢神经系统

1、脊髓:位于椎管内,上端的平枕骨大孔处接延髓,在下端成人平第一腰椎下缘

2、脊神经31对,因此脊髓也可分成31个节段。即颈髓8个节段,胸髓12个节段,腰髓5个节段,骶髓5个节段,尾髓1个节段

3、脊髓的灰质包括前角、侧角和后角三部分

4、侧角:位于脊髓胸段和上腰段的前角和后角之间,在脊髓的第2~4骶节,相当于侧角的位置有骶副交感核

5、后角:内含联络神经元,有的在脊髓节段中起联络作用

6、薄束:起自第四胸节以下的脊神经节细胞,传导下半身和下肢的感觉

7、楔束:起自第四胸节以上的脊神经节细胞,传导上半身和上肢的感觉

8、脊髓丘脑束:传导来自躯干和四肢的痛觉、温度觉、触觉和压觉等神经冲动

9、皮质脊髓束:支配骨骼肌的随意运动

10、脑干:自上而下分为中脑、脑桥和延髓

11、小脑:位于颅后窝

12、间脑:位于中脑前上方,大部分被大脑遮盖

13、下丘脑:包括视交叉、漏斗、垂体、乳头体

14、基底核:位于大脑半球基底部的四对灰质团块的总称,它们分别叫尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体

15、内囊:属投射纤维,位于豆状核,尾状核和背侧丘脑之间,由上行的感觉纤维束和下行的运动纤维束构成

16、内囊分内囊前肢、内囊后肢和内囊膝3部分

17、内囊一侧损伤:三偏症:偏身感觉障碍、偏身运动障碍、偏盲;两侧损伤:死亡

18、躯体感觉区:位于中央后回和中央旁小叶的后部,它接受对侧半身的痛、温、触、压觉等

19、躯体运动区:位于中央前回和中央旁小叶的前部,管理对侧半身的骨骼肌

20、视区:位于距状沟两侧的大脑皮质

21、听区:位于颞横回

22、语言区:是人类大脑皮质特有的区域,优势半球,多数为左半球

23、脑和脊髓的被膜由外向内有三层,依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜

24、硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙称硬膜外隙,隙内除静脉丛及大量脂肪外,还有神经根通过,临床上麻醉就是将麻醉药物注入其内

25、位于蛛网膜与软脊膜之间的腔隙,称蛛网膜下隙,腔内充满脑脊液

26、脉络丛的作用是产生脑脊液

27、脑的动脉:来源于颈内动脉和椎动脉

28、脑脊液主要由两侧脑室和第三、四脑室的脉络丛产生

29、脑脊液循环途径:左、右侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉

30、抽取脑脊液位置:第三、四、五腰椎棘突之间

第二节周围神经系统

1、脊神经共有31对包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对和尾神经1对

2、脊神经都是混合性神经

3、脊神经前支粗大,主要分布于颈、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮肤。其余脊神经的前支均交织成丛。脊神经丛主要有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛

4、颈丛深支:主要为膈神经,沿心包的外侧面下降至膈

5、臂丛:位于锁骨下动脉的后上方和腋窝

6、臂丛的分支:肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经

7、肌皮神经:支配臂肌前群

8、正中神经:支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂肌前群

9、尺神经:支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半

10、桡神经:支配臂和前臂肌后群

11、腋神经:分布于三角肌

12、股神经:支配股肌前群,还有一长分支为隐神经

13、坐骨神经:为全身最粗大的神经,在梨状肌下方出盆腔,在臀大肌深面,经过坐骨结节和股骨大转子之间的重点至大腿后面,在腘窝上方分为胫神经与腓总神经

14、坐骨神经在股后分支分布于股肌后群

15、胫神经分支分布于小腿后群肌、足底肌、小腿后面和足底的皮肤

16、腓总神经:自坐骨神经发出后,沿腘窝的上外侧缘下降,绕至腓骨头的外下方,分为腓浅、深神经

17、12对脑神经的名称:Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭窝神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经

18、动眼神经:其中躯体运动纤维支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌;内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌

19、滑车神经:支配上斜肌

20、三叉神经:主要分支:眼神经、上颌神经、下颌神经

21、眼神经:分布于泪腺、结膜、眼裂以上的额部皮肤

22、上颌神经:分布于眼裂和口裂之间的面部皮肤、上颌牙和牙龈以及鼻、口腔等处的粘膜

23、下颌神经:为混合性神经,分布于下颌牙和牙龈,颊和舌前2/3的粘膜及口裂以下的粘膜和皮肤,支配咀嚼肌

24、展神经:为运动性神经,支配外直肌

25、面神经:管理泪腺,舌下腺和下颌下腺的分泌活动,分布于舌前2/3粘膜上的味蕾,管理味觉,面肌

26、舌咽神经:混合性神经,支配咽部肌,管理腮腺,舌后1/3的味蕾、咽、舌后1/3、咽鼓膜、鼓室等外的粘膜

27、舌下神经:运动性神经,分布舌内肌和部分舌外肌

28、内脏神经:分为内脏运动神经和内脏感觉神经

29、交感神经中枢部:位于脊胸1~腰3节段的灰质侧角内

30、副交感神经中枢部:位于脑干内的副交感核及脊髓骶部第2~4节段的骶副交感核

第九章内分泌系统

 1.内分泌系统的组成和特点 组成:A:由内分泌腺和内分泌组织构成B:分泌腺:独立器官形成:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺等C:内分泌组织:以细胞团块形成存在其他器官内,胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和*体等 特点: A:分泌腺和内分泌组织没有排泄管,分泌的物质称激素, B:直接透人血液或淋巴,随血液循环运送到全身,作用于特定的器官或细胞(靶器官或靶细胞) C:分泌腺的功能亢进或低下,影向机体的正常功能 2.甲状腺A:位于:颈前区,呈H形,分左、右两个侧叶和中间的峡部。B:甲状腺峡部:位24气管软骨环的前面C:分泌激素和功能:甲状腺分泌甲状腺素。(甲状腺素)作用是调节机体的新陈代谢,促进机体的生长发育。(甲状腺素分泌过多)时,引起甲状腺功能亢进症。(甲状腺素分泌不足),成人:黏液性水肿,小儿:呆小症3.甲状旁腺分泌:(甲状旁腺素)能调节钙和磷的代谢维持血钙平衡(分泌不足时):手足抽搦症。(分泌亢进)骨质过度吸收容易发生骨折 4.肾上腺A:位置:腹膜的后方,附着在肾的上端,与肾共同被包在肾筋膜内B:肾上腺皮质球状带细胞分泌(盐皮质激素),调节水盐代谢。束状带细胞分泌(糖皮质激素)参与糖和蛋白质代谢等;网状带细胞主要分泌(雄激素),也分泌少量(雌激素和糖皮质激素)。肾上腺髓质分泌(肾上腺素和去甲肾上腺素)能使心跳加快,心脏收缩力加强、小动脉收缩,以维持血压和调节内脏平滑肌活动。
  5.垂体
  A:位置:呈椭圆形,位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内,其又分为(腺垂体和神经垂体)。垂体包括:神经部、漏斗部和正中隆起三部分,其中神经部与腺垂体的中间部又合称(垂体后叶)
  B:垂体前叶分泌(生长激素):促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素(尿促卵泡素和*体生成素)、催乳激等。(生长激素)能促进肌肉、骨骼和内脏的生长,参与机体多种代谢过程。(在未成年期),生长激素分泌不足可致垂体性(侏儒症),分泌过多则引起巨人症。(成人时),生长激素分泌过多会引起肢端肥大症。(抗利尿素)分泌不足可引起尿崩症。
  6.姨岛
  ①甲状腺素:调节机体新陈代谢,生长发育。a:过多:甲状腺功能亢进症b不足:成人:黏液性水肿,小儿:呆小症
  ②甲状旁腺:调节钙和磷的代谢维持血钙平衡。不足:手足抽搦症。亢进:骨质过度吸收容易发生骨折a盐皮质激素:调节水盐代谢。b糖皮质激素:参与糖和蛋白质代谢c网状带细胞:分泌(雄激素),也分泌少量(雌激素和糖皮质激素)。d肾上腺素和去甲肾上腺素:心跳加快,心脏收缩力加强、小动脉收缩。
  ③a生长激素:(未成年期)不足:侏儒症,过多:巨人症。(成人时):过多:肢端肥大症。b抗利尿素:不足:尿崩症
  ④胰岛素:与碳水化合物的代谢。不足:糖尿病

《人体实用学》题库

一、选择题

1.关于三叉神经的描述以下哪项不正确

A为脑神经中最粗大的神经

B主要由运动神经纤维构成

C主要由感觉神经纤维构成

D分布于头、面部

E有眼神经、上领神经和下领神经三大分支

B

2.关于颈丛神经,下列哪项错误

A由第1一第5颈神经的前支组成

B分为浅、深两支

C颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出

D颈丛浅支有四条分支

E颈丛深支支配颈部深肌、肩脚提肌、舌骨下肌群和膈肌

A

3.下列有关脊柱的描述哪项错误

A由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成

B有四个生理弯曲

C仰卧位时L2最高

D仰卧位时T6最低

E椎管内有三个潜在的腔隙

C

4.下列哪项不是呼吸道解剖特点

A成人喉腔最狭窄处位于声门裂

B气管的分叉部位于胸骨角平面

C气管隆突黏膜内有丰富的迷走神经

D右支气管与气管所成的夹角大

E胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间

D

5.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点

A呼吸道最狭窄处在声门

B气管分叉角度两侧基本相同

C气道阻力及肺阻力均大于成人

D胸肺顺应性相对较高

E喉头黏膜下组织疏松,易发生水肿

A

6.具有支撑气管作用的重要软骨

A甲状软骨

B会厌软骨

C环状软骨

D勺状软骨

E以上均不是

C

7.呼吸道不包括

A咽

B喉

C气管

D支气管

E口腔

E

8.能防止食物落人气管的是

A舌根

B喉口

C会厌

D前庭裂

E声门裂

C

9.在临床麻醉中触诊脉搏首选的动脉

A挠动脉

B股动脉

C耳前动脉

D颈总动脉

E足背动脉

A

10.可出现角膜反射消失的神经损伤是

A面神经损伤

B视神经损伤

C动眼神经损伤

D下颌神经损伤

E上颌神经损伤

A

11.关于盆腔内神经正确的是

A骶丛由腰神经和骶神经组成

B盆内脏神经是副交感神经

C盆丛内有交感节前纤维和副交感节后纤维

D迷走神经的纤维参加盆丛

E以上均不是

B

12.颈丛正确的是

A位于胸锁乳突肌下部的深面

B由1一4颈神经前支组成

C只有感觉神经

D只有运动神经

E位于中斜角肌起端的后方

B

13.腰丛由哪些神经前支组成

ATll、Ll~L3、L4前支

BT11、Ll~L4、L5前支

CT12、Ll~L3前支、L4前支的一部分

DT12、Ll~L4、L5前支

E以上均不是

C

14.椎一基底动脉的分支,错误的是

A椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉

B椎动脉发出脊髓前、后动脉

C基底动脉发出小脑上动脉

D基底动脉发出桥脑动脉

E基底动脉发出大脑后动脉

A

15.关于脑脊液正确的是

A自外侧孔流人第三脑室

B为无色透明不含有机物的液体

C由脑室脉络丛产生

D正中孔是脑脊液自脑室人蛛网膜下腔的惟一途径

E以上均不是

C

16.喉腔最狭窄的部分是

A喉口

B前庭裂

C喉中间裂

D声门裂

E声门下腔

D

17.经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是

A鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管

B鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管

C鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管

D鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管

E鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管

E

18.右支气管的特点

A细而长

B细而短

C粗而长

D粗而短

E较倾斜

D

19.颈内静脉错误的是

A是颈部最大的静脉干

B与上腔静脉几乎成一线

C与颈总动脉距离较远

D右侧胸膜低于对侧,故多选右侧颈内静脉穿刺

E以甲状软骨上缘为界将颈内静脉分为上、中、下三段

C

20.组成臂丛神经的脊神经前支是

AC4一C8、T1

BC5一C7、T1

CC5一C8、T1

DC5一C8、T1~2

EC4一C7、T1

C

21.收集心脏静脉血的冠状窦注人

A右心房

B右心室

C左心房

D下腔静脉

E上腔静脉

A

22.支配心脏的交感神经节前纤维起于

A颈上、中、下神经

B下位脊髓胸段侧角细胞

C上位脊髓胸段侧角细胞

D胸交感神经节

E以上均不是

C

23.成人脑脊液总量

A10~20m1

B20~40m1

C40~60m1

D60~m1

E~m1

E

24.成人蛛网膜下腔终止于

A第一、二腰椎

B第三、四腰椎

C第五腰椎至第一骶椎水平

D第二交感神经节

E以上均不是

B

25.有关脊髓叙述错误的是

A与脊神经直接相连

B在L1~2腰椎穿刺可能损伤脊髓

C被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包裹

D发出全部颈神经的根

E被脑脊液直接包围着

D

26.分布于脐平面的皮神经来自

A第7胸神经

B第8胸神经

C第9胸神经

D第10胸神经

E第11胸神经

D

27.门静脉侧枝吻合错误的是

A门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣

B由肠系膜静脉与脾静脉汇合而成

C经食管丛、直肠丛、脐周丛及Retz-ius静脉与上下腔静脉吻合

D属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉

E以上均不是

A

28.成人脊髓末端相当于

AL5下缘

BL4下缘

CL3下缘

DL1下缘

ET12下缘

D

29.有关脊髓叙述正确的是

A下端平对第三腰椎

B下端平对第四腰椎

C下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上

D脊髓表面被覆三层被膜,由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜

E全长有一个膨大称脊髓圆锥

D

30.有关右主支气管叙述正确的是

A细而长

B粗短而较直

C异物不易进人

D食管通过其后方

E以上均不对

B

31.肺根内不包括

A主支气管

B气管权

C肺动脉

D肺静脉

E淋巴管

B

32.两肺下界的体表投影,在肩脚线处与

A第6肋相交

B第7肋相交

C第8肋相交

D第9肋相交

E第10肋相交

E

33.正常情况下两侧胸膜腔

A互不相通

B借肺根互相连通

C分别与腹膜腔相通

D借呼吸道与外界相通

E压力与外界相同

A

34.关于颈总动脉的描述,错误的是

A右颈总动脉起自头臂干

B甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉

C分叉处有主动脉窦

D左颈总动脉直接起自主动脉弓

E颈内动脉分布于脑和视器

C

35.有关颈椎的描述,错误的是

A有横突孔

B第7颈椎的棘突特别长

C寰椎椎体较大

D枢椎有齿突

E临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨

C

36.有关椎骨间连结的说法,正确的是

A只有前、后纵韧带

B相邻椎弓板之间由*韧带连结

C横突之间无连结组织

D颈椎间无椎间盘

E后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用

B

37.关于胸锁乳突肌的描述不正确的是

A位于颈外侧部

B一侧肌收缩使头向同侧倾斜

C一侧肌收缩使面转向同侧

D两侧肌收缩使头后仰

E起自胸骨柄和锁骨内侧端,止于颞骨乳突

C

38.有关枢椎的说法,正确的是

A一对关节突

B无横突孔

C棘突长且水平

D有齿突

E椎体较大

D

39.椎管穿刺不经过

A棘上韧带

B棘间韧带

C*韧带

D后纵韧带

E以上均错误

D

40.关于脊柱的描述,正确的是

A有8块颈椎

B有4块骸椎

C胸部运动最灵活

D腰曲凸向前

E颈曲凸向后

D

41.牙露于口腔的部分为

A牙质

B牙冠

C牙颈

D牙眼

E牙周膜

B

42.咽与食管相续的平面是

A第3颈椎下缘

B第4颈椎下缘

C第5颈椎下缘

D第6颈椎下缘

E第7颈椎下缘

D

43.环状软骨后方平对

A第3颈椎

B第4颈椎

C第5颈椎

D第6颈椎

E第7颈椎

D

44.供应窦房结和房室结的动脉来源于

A右冠状动脉

B左冠状动脉

C前室间支

D后室间支

E旋支

A

45.心的传导系统

A由特化的神经细胞构成

B房室结是心脏的正常的起搏点

C冲动在房室束传导缓慢

D具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能

E以上均错误

D

46.不属于颈外动脉直接分支的是

A面动脉

B脑膜中动脉

C甲状腺上动脉

D颞浅动脉

E舌动脉

B

47.有关颈内静脉的描述,错误的是

A颈部最大的静脉干

B上端续于乙状窦

C与锁骨下静脉汇合成头臂静脉

D属支有颅内支、颅外支两种

E以上均错误

E

48.门静脉收集的血液范围不包括

A肝

B胃

C脾

D空肠

E胆囊

A

49.有关肪动脉的描述,错误的是

A自小圆肌下缘续于腋动脉

B与正中神经伴行

C至肘窝平挠骨颈处分支

D分支为桡动脉和尺动脉

E在肘窝内上方,肱二头肌健内侧可触到肱动脉搏动

A

50.有关股动脉描述正确的是

A位置较深,体表摸不到搏动

B为髂外动脉的延续

C最大的分支为腘动脉

D向下移行为胫前动脉

E行走于股静脉的内侧

B

51.关于大隐静脉,下列哪项错误

A在足内侧缘起于足背静脉网

B经内踝前方上行

C在腹股沟下方注人股静脉

D与胫前动脉相伴行

E下肢静脉曲张的好发部位

D

52.闭孔动脉

A伴闭孔神经穿闭膜管至大腿外侧

B分支营养髋关节和大腿外侧肌群

C可发出耻骨支

D为髂内动脉的.分支

E以上均正确

D

53.椎动脉人颅的位置是

A茎乳孔

B颅底动脉管

C卵圆孔

D棘孔

E枕骨大孔

E

54.脊髓内部含的神经元有

A运动神经元

B中间神经元

Ca运动神经元

Dγ运动神经元

E以上均正确

E

55.脊髓的被膜

A由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜

B由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜

C由外到内依次为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜

D蛛网膜和硬脊膜之间有蛛网膜下隙

E硬脊膜和软脊膜之间有硬膜外隙

A

56.关于正中神经叙述正确的是

A伴肱动脉下行至肘窝

B支配肱二头肌

C支配肱三头肌

D支配肱肌

E支配三角肌

A

57.关于尺神经叙述正确的是

A经肱内上踝前方至前臂

B发肌支支配大部分臂肌前群

C发肌支支配全部蚓状肌

D发肌支支配小鱼际肌

E发肌支支配挠侧腕屈肌

D

58.肱骨中段骨折易损伤

A正中神经

B桡神经

C尺神经

D腋神经

E以上均错误

B

59肱骨下段骨折易损伤

A正中神经

B挠神经

C尺神经

D腋神经

E以上均错误

C

60.舌咽神经支配哪些腺体

A舌下腺

B下领下腺

C腮腺

D泪腺

E舌咽神经

C

61.表情肌由下列哪对神经支配

A舌咽神经

B面神经

C舌下神经

D三叉神经的下领神经

E滑车神经

B

62.下列哪对神经不支配眼外肌

A动眼神经

B滑车神经

C外展神经

D三叉神经

E以上均错误

D

63.脊神经丛包括

A颈丛

B臂丛

C腰丛

D骶丛

E以上均是

E

64.下列哪项描述是错误的

A枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤

B耳大神经分布于耳垂及附近皮肤

C锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支

D颈横神经分布于颈前部皮肤

E颈丛由第1一5颈神经前支组成

E

65.下列关于臂丛描述正确的是

A由第5一8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

B由第4一7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

C由第5一8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

D由第4一7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

E由第5一8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成

A

66.臂丛阻滞麻醉部位是

A锁骨内1/3后方

B锁骨外1/3后方

C锁骨中点,朝向内、后、下

D锁骨内1/3下方

E锁骨外1/3下方

C

67.下列关于副神经描述正确的是

A为混合性神经

B出颅后分为内、外两支

C内支分布于表情肌

D外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌

E经卵圆孔出颅

B

68.下列关于舌下神经描述正确的是

A为感觉性神经

B起自疑核

C经颈静脉孔出颅

D分布于全部舌内肌和茎突舌肌

E受损后,伸舌舌尖偏向健侧

D

57.腱鞘:a

A.由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成

B.腱系膜由腱纤维鞘形成

C.腱纤维鞘分内外两层

D.腱位于滑液囊内

E.无上述情况

58.不能耸肩是由于哪块肌麻痹所致:d

A.三角肌B.冈下肌

C.冈上肌D.斜方肌

E.背阔肌

59.斜方肌:d

A.位于背部浅层,为菱形的阔肌

B.由颈神经支配

C.使肩胛骨外展

D.可做耸肩动作

E.无上述情况

60.胸锁乳突肌:d

A.起自胸骨锁骨端,止于乳突

B.为颈部深层肌

C.由颈神经支配

D.双侧收缩时可使头后仰

E.无上述情况

61.胸大肌:a

A.起自锁骨、胸骨和上6肋软骨

B.以扁腱止于肱骨大结节

C.使肱骨内收、旋内和伸肩

D.可助呼气

E.无上述情况

62.翼状肩体征是由于哪块肌麻痹所致:b

A.三角肌B.前锯肌

C.斜方肌D.肩胛下肌

E.背阔肌

63.牵拉肩胛骨向前的是:c

A.胸大肌B.肩胛下肌

C.前锯肌D.斜方肌

E.菱形肌

64.关于三角肌的正确描述是:c

A.位于背部

B.受桡神经支配

C.使肩关节外展

D.只起于肩胛骨

E.起于肱骨桡神经沟下方

65.在肩关节外展中最重要的一对肌肉是:b

A.三角肌和肩胛下肌

B.三角肌和冈上肌

C.冈上肌和肩胛下肌

D.大圆肌和肩胛下肌

E.三角肌和大圆肌

66.止于肱骨小结节的是:e

A.冈上肌B.冈下肌

C.大圆肌D.小圆肌

E.肩胛下肌

67.关于前锯肌的正确描述是:c

A.由胸背神经支配

B.是肩胛骨的内收肌

C.助臂上举

D.使肩胛下角向内旋转

E.拉肩胛骨向前下

68.关于膈正确的描述是:e

A.收缩时,膈穹上升,助吸气

B.收缩时,膈穹下降,助呼气

C.舒张时,膈穹上升,助吸气

D.舒张时,膈穹下降,助吸气

E.收缩时,膈穹下降,助吸气

69.关于面肌正确的描述是:b

A.均起于皮肤止于骨

B.围绕孔裂周围,有开大、缩小孔裂的作用

C.受三叉神经支配

D.一侧表情肌瘫痪,口角歪向患侧

E.一侧表情肌瘫痪,对侧额纹消失

70.使肩胛骨下角旋外的主要肌是:c

A.菱形肌B.前锯肌

C.肩胛提肌D.斜方肌

E.大圆肌

71.止于下颌角外面的是:c

A.翼外肌B.翼内肌

C.咬肌D.颞肌

E.颈阔肌

72.关于腹外斜肌正确的描述是:e

A.在半环线处移行为腱膜

B.肌纤维与对侧腹内斜肌纤维呈直角

C.腱膜与腹内斜肌腱膜共同形成联合腱

D.对肋骨没有作用

E.腱膜覆盖腹直肌前面

73.膈肌收缩时:b

A.膈顶上升B.膈顶下降

C.膈固定D.降肋

E.提肋

74.属于面肌者:d

A.咬肌B.颞肌

C.翼内肌D.颊肌

E.翼外肌

75.协助呼气的肌肉有:e

A.胸大肌B.胸小肌

C.前锯肌D.肋间外肌

E.腹前外侧肌群

76.肱骨外科颈骨折后出现肩峰突出是由于:d

A.肱二头肌萎缩

B.肩胛骨向上突起

C.三角肌收缩

D.三角肌萎缩

E.喙肱肌萎缩

二、填空题(已有答案,直接背题)

1.骨髓有(*骨髓)和(红骨髓),其中人的一生都存在的骨髓是(红骨髓),有(造血)功能。

2.根据骨的形态不同,可分为(长骨)、(短骨)、(扁骨)和(不规则)4类。

3.骨鼻中隔由(筛骨垂直板)和(犁骨)共同构成。

4.滑膜关节的基本结构有(关节腔)、(关节囊)、(关节面)。

5.椎弓间的连接主要有(关节突)关节、(*)韧带、(棘间)韧带和(棘上)韧带。

6.肋椎关节包括(肋头)和(肋横突)关节。

7.肩关节是全身最(灵活)的关节,关节面由(肱骨头)和(关节盂)构成,可作(三轴性)运动。

8.髋关节前方有强韧的(髂股)韧带,它上起于(髂前下棘),向下止于(转子间线),此韧带可限制大腿(过伸)。

9.膝关节内侧半月板呈“(c)”字形,外侧半月板呈“(o)”字形,其内侧半月板与(关节囊)和(胫侧副韧带)紧密相连。

10.前交叉韧带于(伸膝)时最紧张,能防止胫骨(前移)。后交叉韧带于(屈膝)最紧张,能防止胫骨(后移)。

11.连接骶尾骨和髋骨的韧带主要是(骶棘韧带)和(骶结节韧带),他们与坐骨大小切迹分别围成(坐骨大孔)和(坐骨小孔)。

12.踝关节两侧有韧带加强,内侧有(三角韧带(或内侧韧带)),外侧有(三条独立的)韧带。

13.椎骨之间的连接可分为(椎体)间连接和(椎弓)间连接。

14.椎间孔是由(椎骨上切迹)和(椎骨下切迹)围成的。

15.有横突孔的椎骨是(颈椎)。无椎体的椎骨是(寰椎)。

16.椎间盘由(纤维环)和(髓核)构成,当暴力使其外围部分破裂时,可导致(髓核或纤维环脱出),临床称为(椎间盘脱出症)。

17.各椎骨之间借(软骨连结(椎间盘))、(韧带)和(关节)等相连。

18.骨盆界线由后向前由(骶骨岬)、(弓状线)、(耻骨梳)、(耻骨嵴)和(耻骨联合)的上缘依次连接而成。

19.髋关节的关节囊内有(股骨头韧带)韧带,连于股骨头与髋臼之间,内有营养股骨头的(股骨头)血管通过。

20.膝关节由股骨下端、(胫骨)上端和(髌骨)构成。

21.配布于下颌关节周围,参加咀嚼运动的咀嚼肌包括(咬肌)、(颞肌)、(翼外肌)、(翼内肌)。

22.对维持人体直立起重要作用的肌肉有(竖脊肌)、(臀大肌)和(小腿三头肌)。

23.两侧同时收缩使头后仰的肌肉有(斜方肌)、(胸锁乳突肌)和(竖脊肌)。

24.一侧收缩使头向同侧倾斜,面部向对侧转的肌肉是(斜方肌)和(胸锁乳突肌)。

25.阔筋膜张肌起自(髂前上棘),向下移行于(髂胫束),其作用为(屈大腿)和(使阔肌膜紧张)。

26.胸锁乳突肌起于(胸骨柄前面)和(锁骨胸骨端),止于(颞骨乳突)。

27.使肩关节外展和外旋的肌肉有(三角肌)、(冈下肌)、(小圆肌)和(冈下肌)。

28.(骨间肌)位于掌骨间隙内,可分为(骨间掌侧肌)3块和(骨间背侧肌)4块。

29.大腿肌位于股骨周围,可分为(前群)、(后群)和(内侧群)。

三、名词解释:

1.钩椎关节(Luschka关节):椎体钩与上位椎体下面两侧唇缘相接,形成钩椎关节。如过度增生,可使椎间孔狭窄,压迫脊神经,为颈椎病的病因之一。

2.椎体钩:为3—7颈椎椎体上面侧缘向上的突起。

3.岬(骶骨):骶骨底上缘中份向前隆凸,称岬。

4.骶角:骶管裂孔两侧向下突出的骨角,是骶管麻醉时的骨性标志。

5.翼点:在颅的侧面,额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱,常构成H形的缝,称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。

6.翼腭窝:为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的间隙,称翼腭窝。此窝向外通颞下窝,向前通眶,向内通鼻腔,向后通颅中窝,向下经腭大管、腭大孔通口腔。

7.前囟:位于矢状缝与冠状缝相接处,呈菱形,较大,生后1—2岁闭合。

8.关节盂:肩胛骨外侧角的梨形浅窝,与肱骨头构成肩关节。

9.桡神经沟:肱骨体后面中部有一自内上斜向外下的浅沟,称桡神经沟,有桡神经和肱深动脉经过。

10.尺神经沟:肱骨内上髁后方的一浅沟,称尺神经沟,有尺神经经过。

11.桡骨粗隆:桡骨颈内下侧的突起,为肱二头肌抵止处。

12.髂前上棘:髂嵴的前端称为髂前上棘。

13.胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角,两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志。

14.耻骨联合:由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成,其上方有耻骨上韧带,下方有耻骨弓状韧带加强。

15.跗横关节(Chopart关节):由跟骰关节和距跟舟关节联合构成的横过跗骨中部的横位的“S”形关节,临床上可沿此线进行足的离断。

16.腱鞘:指包围在肌腱外面的鞘管,多位于活动性较大的部位,腱鞘可分为纤维层和滑膜层,纤维层位于外层,又称腱纤维鞘;滑膜层位于腱纤维鞘内,其内层包在肌腱表面称脏层,外层贴在腱纤维层的内面,称为壁层。脏壁两层之间含少量滑液,可减少肌腱运动时的摩擦。

17.斜角肌间隙:前、中斜角肌与第1肋之间的空隙称为斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。

18.胸腰筋膜:被覆于竖脊肌周围的筋膜特别发达,称胸腰筋膜。分为浅、中、深三层,浅层位于竖脊肌的后面,附于棘上韧带,中层分隔竖脊肌与腰方肌、中层与浅层在竖脊肌外侧会合,深层覆盖在腰方肌前面,三层在腰方肌外侧缘会合成为腹内斜肌和腹横肌的起点。

19.腹股沟镰:腹内斜肌下部的腱膜与腹横肌的腱膜会合,止于耻骨梳及耻骨结节,称为腹股沟镰。

20.弓状线:解剖学上有两个弓状线,一个是髂骨下界的圆钝骨嵴称弓状线。它构成小骨盆上口的界线的一部分。另一个是腹直肌鞘后层在脐与耻骨联合连线中点平面以下,由于腹直肌鞘后层全部移至腹直肌的前面,故后层下缘形成一条凹向下的游离缘,称弓状线。

21.腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半的上方,为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜在性裂隙,长约4~5厘米。男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。

22.白线:腹前壁正中线上,为左右腹直肌鞘之间的隔,由两侧三层扁肌的腱膜的纤维交织而成,上起剑突,下止耻骨联合。

23.腹直肌鞘:腹外侧壁三层扁肌的腱膜包绕腹直肌而成,分前后两层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层愈合而成,后层由腹横肌腱膜与腹内斜肌腱膜的后层愈合而成。

24.腹股沟(海氏)三角(Hesselbachtriangle):位于腹壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形区域,称为腹股沟(海氏)三角。

25.三边孔和四边孔:是位于肩胛下肌和小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔,有旋肩胛动脉通过;外侧的间隙称四边孔,有旋肱后动脉及腋神经通过。

26.腕管:位于腕掌侧,由屈肌支持带和腕骨沟围成。管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。

四、问答题:

1.为什么当足跖屈内翻位时,易发生损伤?

答:踝关节由胫、腓骨下端与距骨连结而成。距骨上面前宽后窄,故足背屈时,较宽的前部进入窝内,踝关节较稳定。当跖屈时,由于较窄的滑车后部进入关节窝内,关节不稳定,活动度大。另外,踝关节内侧韧带坚韧,外侧韧带较弱,所以当足跖屈内翻位时,易发生损伤。

2.颅底内面有哪些沟、管、裂、孔?各通行什么结构?

答:筛孔——嗅神经。

视神经管——视神经,眼动脉。

眶上裂——动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经,眼上静脉。

颈动脉沟、颈动脉管内口——颈内动脉。

圆孔——上颌神经。

卵圆孔——下颌神经。

棘孔——脑膜中动脉。

脑膜中动脉沟——脑膜中动脉。

舌下神经管内口——舌下神经。

内耳门——面神经、前庭蜗神经,迷路动脉。

上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟——同名静脉窦。

颈静脉孔——颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经。

枕大孔——延髓和脊髓交界处。椎动、静脉,副神经,脊髓前、后动脉。

3.关节有哪些基本构造?

答:⑴关节面:至少两个,一般凸者为关节头,凹者为关节凹,关节面上有关节软骨。

⑵关节囊:外层为纤维层,内层为滑膜层,可产生滑液。

⑶关节腔:腔内呈负压,有少量滑液。

4.关节的辅助结构有哪些?

答:⑴韧带,有囊内韧带和囊外韧带。

⑵关节盘和关节唇。

⑶滑膜襞和滑膜囊。

5.椎体之间如何连接的?

答:⑴椎间盘,中央部为髓样弹性的胶状物质,柔软而富弹性,周围部为纤维环,为纤维软骨按同心圆排列,富于坚韧性。

⑵前纵韧带,位于椎体前面,宽而厚,可防止脊柱过度后伸。

⑶后纵韧带,位于椎体后面,窄而薄,可防止脊柱过度前屈。

6.脊柱侧面观可见哪些弯曲?

答:颈曲、腰曲(凸向前);胸曲、骶曲(凸向后)。

7.胸廓上、下口怎样围成的?

答:上口:胸骨柄上缘、第1肋、第一胸椎椎体围成。

下口:第12胸椎、第12.11肋、肋弓和剑突围成。

8.颞下颌关节怎样组成的?有何特点?

答:由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。关节囊松弛,囊外有韧带加强,囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分。

9.何谓坐骨大孔、坐骨小孔?

答:骶棘韧带与坐骨大切迹围成的孔称坐骨大孔。骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成的孔称坐骨小孔。

10.肌的辅助装置有哪些?

答:浅筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。

11.咀嚼肌有哪些?

答:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌

12.参与呼吸运动的肌肉有哪些?

答:吸气:胸大肌、胸小肌、肋间外肌、前锯肌、膈肌。

呼气:肋间内肌、膈肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌。

13.试述膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构。

答:主动脉裂孔:在第12胸椎前方,位于左右两个膈脚与脊柱之间,有主动脉和胸导管通过。

食管裂孔:在主动脉裂孔的左前上方,约在第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过。

腔静脉孔:在食管裂孔的右前上方的中心腱内,约在第8胸椎水平,内通过下腔静脉。

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