5月7日,医院呼吸内科何小鹏诊疗团队成功完成一例硬质支气管镜介入手术,使多年遍访名医的患者梁先生终于获得了畅快呼吸,术后连连夸赞:“医院呼吸内科,相当好!”
”呼吸内科支气管镜介入组
无人敢动的支架
梁先生5年前因为甲状腺肿瘤压迫气管导致气管狭窄,医生置入气道支架予以救治,经治疗肿瘤明显消失,但气道支架一直未能取出。
5年来,支架不断刺激肉芽组织增生,痰液淤积继而出现气道梗阻,痰多、咳嗽、气短始终伴随着梁先生,对此梁先生每年需不下4次入院清除肉芽组织及痰液,对此梁先生常有痛不欲生之感,为此还患上了中度抑郁症。
年清除肉芽时,梁先生偶然得知体内支架可以取出便积极求医,医院甚至北京、医院均予以婉拒,究其原因,或是技术限制,或是梁先生支架置入时间过久取出风险太大。
梁先生家属为呼吸内科何小鹏团队送来锦旗
呼吸内科成功拿下
半月前梁先生因再次气短在医院呼吸内科就诊,检查发现支架大部分已经被肉芽组织包埋,气道狭窄明显。
何小鹏明确告知梁先生及家属,呼吸内科可以取下气道支架,但支架置入时间过久,手术存在一定风险(如触碰其他血管引发大咯血、气道塌陷或气管食管瘘等)。然而梁先生强烈要求尽早取下支架,家属也签下了手术同意书。
术中,高亭医生在全麻下为患者实施了硬质支气管镜下介入治疗术,利用针型电刀、圈套器及Nd:YAG激光等技术对肉芽组织进行反复切除、消融,同时适时更换工具,手术历时约5小时,最终以“绣花功夫”成功拆除、剥离了支架,气管随即通畅。
手术图景
自左往右:图一(支架下端可见增生的肉芽组织几乎完全堵塞气管),图二(Nd:YAG激光破拆支架),图三(支架取出后气管通畅)。
后记:
术后梁先生气道状况表现良好,与人交谈再无气短之感,五年愁闷一朝消解。对此他欣喜异常,嘱咐家人立即订制锦旗一面送至呼吸内科何小鹏诊疗团队的手中。5月14日,梁先生顺利出院回家。
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呼吸内科诊疗技术
近年来呼吸内科在诊疗设备、诊疗技术等方面上均有显著发展,配备全套呼吸内镜、呼吸机、呼吸辅助治疗仪,设立四个完整的诊疗中心,具备呼吸介入诊疗技术、呼吸危重症诊疗技术、呼吸慢病管理及肺康复等特色诊疗,成熟开展有TBNA\TBLB\TTNA诊断技术,薄层CT导航支气管镜技术(《中华结核和呼吸杂志》发表并导读推荐)、超声支气管镜下相关检查技术(EBUS-TBNA\EBUS-GS)、氩气刀、ND-YAG激光消融技术,硬质支气管镜介入诊疗技术、冷冻活检及冷冻治疗技术,内科胸腔镜介入技术(其中独创的双孔法内科胸腔镜在国内首次被报道),多路径粒子植入技术,肺血管介入诊疗技术,有创、无创呼吸机序贯治疗术,床旁内镜介入技术,床旁超声诊断及治疗技术,高流量通气治疗技术,床旁CRRT救治技术等。
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