来自驻马店的小女孩童童刚刚1岁10个月,反复咳嗽喘息,被诊断为哮喘,持续治疗了3个多月,孩子病情不但没有好转,反而越来越严重了。焦急的家人一时六神无主,后在亲戚的推荐下,医院接受治疗。
医院东区呼吸科主任汤昱在详细了解患儿病情后,建议家长完善相关检查。果不其然,胸部CT结果显示,患儿的右肺中叶支气管内可见不规则高密度影。具有多年临床经验的汤昱眉头微微一皱,一种推测在她脑海里产生,她告诉家长,孩子有可能是气管异物,为了尽快使患儿得到治疗,她立即为孩子预约了支气管镜手术。
术前准备一切就绪,手术顺利展开。当纤维支气管镜镜端行至右肺中叶支气管时,呼吸科主治医师张磊发现了异物,竟然是一段蜷曲的塑料薄膜!由于时间较久,塑料薄膜周围已经出现肉芽增生。在护士王瑞的协作下,异物被顺利取出。
根据家长回忆,这块塑料皮竟然是六个月前童童玩耍时不小心吸进气道里的,因为当时没有症状,家长一时也没有在意,没想到给孩子带来这么大痛苦。
汤昱介绍,异物最开始被吸入时,与气管是大致平行的,因此童童在吸入初期没有表现出明显不适,后期因为与组织接触时间较久,引发了炎症,导致孩子反复咳嗽喘息。
(图片来源于网络)
儿童异物现象层出不穷,家长应让孩子养成良好的进食习惯,孩子口中有食物时,不要去逗乐孩子;孩子哭闹时,不可盲目喂食。如果孩子进食干果、豆类等坚硬食物时,应注意观察进食后情况,最好将易造成异物吸入的小物品置于儿童不易拿到的地方,以防孩子在玩耍时塞进口鼻。
张磊提醒广大家长朋友:气管异物、支气管异物是急症,75%发生于2岁以下儿童。轻则出现反复咳嗽、喘息,声音嘶哑,重则出现剧烈咳嗽、呼吸困难甚至窒息,如不及时处理可危及生命。如果怀疑孩子气管有异物,需尽快确诊并取出,视情况给予抗感染、对症支持治疗。
东区呼吸科张可/文汤昱张磊/图
宣传科赵婷婷/编辑
信息科文珊/排版
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