支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/12/16 17:49:00
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支气管哮喘为小儿的常见病、多发病,是威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。

哮喘是一种由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症,引起这种炎症可导致气道高反应、可逆性气道阻塞,临床表现为哮喘、呼吸困难、胸闷和咳嗽。

小儿支气管哮喘的发病机制复杂,尚未完全清楚,但与免疫因素、神经、精神和能分泌因素、遗传因素等有关。同时也存在吸入变应原、食入变应原、呼吸道感染、强烈的情绪变化、运动和过度通气、冷空气、药物、职业粉尘及气体八种危险因素。小儿支气管哮喘存在5个特点:1、遗传因素:具有明显的遗传倾向,与体质和环境因素有关。2、季节性因素:具有明显的季节性,多与冬季、春季和气候骤变时在清晨或夜间发作。3、年龄因素:初发多在1-6岁,多见于3岁以内发病。4、发病率:发病率达0.5%-3.33%。5、预后情况:多数患儿可经治疗缓解或自行缓解,部分儿童哮喘在青春期可完全消失。若治疗不当,长时间反复发作,可造成肺肾两虚,喘息持续,难以缓解,甚至终生发作或危及生命。不同年龄儿童所表现的临床表现存在差异:小儿支气管哮喘典型临床症状有:烦躁不安,呼吸困难,端坐呼吸、耸肩喘息、以呼气性呼吸困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇、指甲紫绀,吸气时出现三凹征,全身出冷汗等。

目前临床对于支气管哮喘的最佳治疗方式是选择雾化吸入,治疗思路是去除诱因基础上对症治疗,具体治疗方案如下,仅供参考.1、雾化吸入:鱼金注射液2ml+沙丁胺醇1ml+布地奈德1mg,bid。2、静滴甲基强的松龙1mg/kg,bid。3、口服氯雷他定或和西替利嗪。以上治疗3-5天症状消除后,可服用中药玉屏风4-8周,可有效减少哮喘的复发。

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