泉州白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1685123999928353358&wfr=spider&for=pc慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病的一种，是呼吸系统最常见的慢性病之一，以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。临床以每年持续3个月，连续两年以上者诊断为慢性支气管炎。一、病理变化1.黏膜上皮损伤，表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时，杯状细胞增多，可出现鳞状上皮化生。2.黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进，使浆液腺变为黏液腺。（痰的来源）3.支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。4.中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。二、主要并发症——肺气肿1.肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减弱，含气量过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。2.发病机制肺气肿常继发于其他阻塞性肺疾病，其中以慢性支气管炎最常见，其发病机制与下列因素有关：（1）阻塞性通气障碍：慢性支气管炎时，小支气管、细支气管管壁结构遭到破坏，纤维化使管壁增厚、管腔狭窄；同时黏液性渗出物增多、黏液栓形成，进一步加剧小气道的通气障碍。（2）呼吸性细支气管和肺泡壁弹性降低：长期慢性支气管的炎症破坏了大量弹性纤维，使细支气管和肺泡的回缩力减弱；而阻塞性肺通气障碍使细支气管和肺泡长期处于高张力状态，弹性降低，使残气量进一步增多。（3）α1-抗胰蛋白酶水平降低：α1-抗胰蛋白酶对包括弹性蛋白酶在内的多种蛋白水解酶有抑制作用。炎症时，白细胞的氧代谢产物自由基等能氧化α1-抗胰蛋白酶，使之失活，导致中性粒细胞和巨噬细胞分泌的弹性蛋白酶数量增多、活性增强，加剧了细支气管和肺泡壁弹性蛋白、Ⅳ型胶原和糖蛋白的降解，破坏了肺组织的结构，使肺泡回缩力减弱。3.肺气肿的分类（1）肺泡性肺气肿病变发生在肺腺泡内，常合并小气道阻塞性通气障碍，称阻塞性肺气肿。1）腺泡中央型肺气肿：位于腺泡中央的呼吸性细小支气管囊状扩张，肺泡管、肺泡囊变化不大。2）腺泡周围型肺气肿：称隔旁肺气肿。呼吸性细小支气管基本正常，肺泡管、肺泡囊囊性扩张。3）全腺泡型肺气肿：各部位均扩张，与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。（2）间质性肺气肿：肋骨骨折、胸壁穿透伤或剧烈咳嗽引起肺内压急剧升高，导致细支气管或肺泡间隔破裂，使空气进入肺间质，在间隔内形成串珠状小气泡，也可在颈部和上胸部形成皮下气肿。（3）其他类型肺气肿：1）瘢痕旁肺气肿：指出现在肺组织瘢痕灶周围，由肺泡破裂融合形成的局限性肺气肿。2）代偿性肺气肿：指肺萎缩及肺叶切除后残余肺组织或肺炎性实变病灶周围肺组织的肺泡代偿性过度充气。通常不伴气道和肺泡壁的破坏或仅有少量肺泡壁破坏。3）老年性肺气肿：因老年人肺组织弹性回缩力下降，使肺残气量增多引起。三、临床病理联系肺气肿的严重后果有：①肺源性心脏病及右心衰竭；②肺大疱破裂后引起自发性气胸；③呼吸衰竭及肺性脑病病理
细胞、组织的适应、损伤和修复丨适应性改变
细胞、组织的适应、损伤和修复丨损伤
细胞、组织的适应、损伤和修复丨修复局部血液循环障碍丨充血和淤血局部血液循环障碍丨血栓形成局部血液循环障碍丨栓塞局部血液循环障碍丨梗死炎症丨概述炎症丨急性炎症急性炎症的结局丨一般慢性炎症的病理变化特点急性炎症的结局丨慢性肉芽肿性炎急性炎症的结局丨炎症细胞的种类和主要功能肿瘤肿瘤丨肿瘤的生物学行为肿瘤丨肿瘤的命名和分类肿瘤丨常见的上皮性肿瘤肿瘤丨常见的非上皮性肿瘤肿瘤丨肿瘤的病因学和发病学心血管系统疾病丨动脉粥样硬化心血管系统疾病丨原发性高血压心血管系统疾病丨亚急性细菌性心内膜炎心血管系统疾病丨心瓣膜病
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