支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/10/9 0:41:00
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弘扬国学,传承命脉

为往圣继绝学,为万世开太平

岐*国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位,乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧,在上下五千年的进程中立下了汗马功劳,为各个时代历史进程中保驾护航,抵御和战胜灾害,才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐*国医国术,为其传承发扬光大,更好的造福人类。

1温肾纳气方

丁甘仁,《新编经验方》

桂枝6克,茯苓、白术(土炒)各9克,炙甘草4.5克,补骨脂、胡桃肉各9克,熟地15克,山萸肉、附块(制附子)各9克,五味子3克,半夏9克,远志6克,麝香1.5克(冲)。

水煎服,每日1剂,日服3次。

补肾纳气,温化痰饮。

方中补骨脂、胡桃肉有温肾纳气之功;*、桂、术、甘健脾渗湿、温化痰饮;半夏化痰;熟地、山萸肉补肾阴;附子补命门;五味子敛肾气;沉香降逆气;远志定心神,诸药合用,其效不同凡响。

素有痰饮、肾气上逆之喘证。

屡用屡验,坚持服用,每收良效。

2宿喘验方

董建华,《中医杂志》(6)年

生熟地各12克,山萸肉10克,冬虫夏草5克,紫石英15克,沉香粉0.9克(冲),川芎6克,全蝎3克,五味子6克,杏仁10克,砂仁3克(后下)。

水煎服,每日1剂,日服2次。

益肾填精,纳气归原。

肺为娇脏,不耐寒热,若未得到及时治疗或治疗失宜,则痰浊匿于体内窠臼,偶有七情之犯,饮食所伤,或外有时令之风寒,则喘发作。若经久频作,终成宿喘之证,导致肺气日益耗损,肺虚而高源化竭,脾虚不能化生精微,均造成肾虚精亏。肺主呼气,肾主纳气,肾为气之根,肾虚失纳,气浮游于上,动则喘甚。虽喘在肺,但其根在肾,治当益肾填精、纳气归原,亦渐向愈。方中冬虫夏草性温,既补肾阳,又益肺阴,配以生熟地、山萸肉以益精填髓,补肾纳气;紫石英质重,起重镇降气而平喘作用,配以温肾纳气,降逆调中之沉香,可纳气归丹田。气为血帅,血为气母,喘虽属气机升降失调,但须方中参入川芎、全蝎入血分之药,确能使气道畅通,达到活络解痉之效。宿喘之证,肺肾之气耗散太过,可用少许五味子收敛之。杏仁宣肺利气,此乃肺肾同治之理。另少佐砂仁,醒脾,兼防补肾之剂过于滋腻,助湿生痰。

宿喘、气急,不能平卧,动则尤甚。

若新加外感,痰多,加桑白皮、苏子、海浮石等,宣肺化痰,防引动宿喘;腰膝酸软、畏寒肢冷明显,加肉桂、制附片等温肾助阳;倦怠、乏力、动则汗出,加生*芪、牡蛎以益气固表止汗;喘憋气急,可增入地龙、生蛤壳解痉纳气平喘;大便偏干,数日一行,加酒*、全瓜蒌等,通利大肠而起到宣肺降气之作用。

临床用之,疗效颇佳。

3止咳平喘汤

陈少明,《新中医》(2)年

石菖蒲1克,川僵蚕3克,北杏仁、牛蒡子、鱼腥草各15克,马勃、甘草各5克,赤芍10克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

宣肺清热,止咳平喘。

《临证指南医案》云:“在肺为实,在肾为虚。”实喘,为邪气壅肺,当以祛邪为主,故方用石菖蒲,性味辛温,功能芳香化湿,开窍宁神。近代药理研究证明有解除肠管平滑肌痉挛作用。川僵蚕性味咸辛平,功能息风止痉、祛风止痛、化痰散结,两药配伍为用,能缓解支气管平滑肌痉挛,止喘作用较好。北杏仁宣肺止咳平喘;牛蒡子、马勃疏风清肺利咽;赤芍清热凉血祛瘀;鱼腥草善清肺热、解*散痈。全方配合,具有宣肺清热、止咳平喘功效。

各种咳喘。可用于小儿痉挛性支气管炎、喘息性慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等,“在肺为实”之证。

热重酌加紫花地丁、半枝莲、大青叶、连翘、金银花;营分郁滞者加当归、川芎、桃仁、红花;气虚加*参、远志、陈皮;痰多加冬瓜仁,橘红。

屡用屡验。临床投之对证,应手奏效。

本方名为编者拟加。心肺同属上焦,心为肺之主。本病反复发作,必累及于心。因此,咳喘缓解时,更进养心法至为必要,方用复脉汤去姜、桂之辛热,加熟枣仁、远志、云茯苓以调理,若脾虚纳少,则清寒滋腻之药在所不用。务必掌握病机,灵活运用,或重于益气健脾,或摄纳肾气,为善后之要务。

4温阳化饮方

邵长荣,《中国中医秘方大全》

附子、姜竹茹、葶苈子各9克,细辛3克,五加皮、茯苓各9克,陈胡芦18克,白术9克,米仁根18克,蔓荆子12克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

温肺化饮,除痰祛湿。

本病多由长期的慢性支气管炎发展而成,所以久病必虚,又以阴虚为主。祖国医学认为:肺、脾、肾三脏与人体内部水液调节有关,当人体久病,阳气虚弱时,水液就会停留在某一部位,称为“阳虚停饮”。方中附子、细辛、五加皮配合以扶阳温肾;白术、茯苓相合以健脾;姜竹茹,葶苈子祛痰止咳;米仁根、陈胡芦利水消肿;蔓荆子体轻而浮,性上行而宣发,有利于肺气的通降。诸药合用,共奏温肺化饮、降痰祛湿之功。

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阳虚型阻塞性肺气肿。

治疗22例,经1个月治疗后,显效3例,好转10例,无明显好转者9例。

本方不仅能治疗阻塞性肺气肿,而且对慢性支气管炎也有较好的疗效。

5保肺汤

岳美中,《岳美中医案》

*参12克,*芪18克,麦冬12克,五味子6克(打碎),贝母12克,百部6克,苏子9克,葶苈子4.5克(炒打),前胡9克,桔梗6克,半夏9克,枳壳6克,橘仁9克,山药18克,炙甘草6克,红枣4枚(去核)。

水煎服,每日1剂。

健脾益气,保肺平喘。

肺气肿以慢性支气管炎为病因者,有多年的咳嗽、咳痰。随着肺气肿的进展,气急的程度不断增加。严冬时支气管分泌物增加,咳痰多呈黏液性,喘促夜重昼轻。舌苔白,脉虚者,属本虚标实之喘嗽,治宜扶正固本、止咳平喘,故方中用参、芪、山药、枣、草健脾益气;麦冬、五味子养阴敛肺;百部、半夏、贝母固肺化痰;苏子、葶苈子降气平喘;前胡、杏仁宣肺止嗽;枳壳、桔梗宽胸理气。坚持服用,有肯定疗效。

肺气肿、喘促、夜重昼轻、舌苔白、脉虚者。

临床屡用,坚持服用,疗效满意。

6五白定金片

冉雪峰,《冉氏经验方》

百合克,天冬50在,桔梗克,白芨克,南沙参、*连各50克,鱼腥草克,硇砂3克。

先将百合研粉,过目筛。天冬、桔梗、白芨、沙参、*连、鱼腥草水煎3次,去渣,滤液,文火浓缩成膏状,加入百合粉中搅匀,分成小块,于70℃以下温度干燥研粉,过目筛。置于搅拌机内,用75%乙醇(将硇砂溶于其中),作炼合剂,制以颗粒,于50℃以下温度干燥,压片,片重0.3克,装入玻璃瓶中备用。每次服4~6片,日服2~3次,常服。

止咳化痰、润肺滋阴、止血。

方中百合保肺安神;天冬、沙参养阴润肺;桔梗、硇砂祛痰;白芨止血;*连、鱼腥草消炎清热。诸药配伍,丝丝入扣,都是针对主要症状而设。药中病机,故用之多效。

支气管扩张症。

长期服用,可在不同程度上减轻症状,控制病情发展,均有良效。

7八味止喘散

程爵棠,《浙江中医学院学报》(3)年

制皂角2条,制杏仁、制半夏、炒苏子、炒莱菔子、炒白芥子各9克,炒五味子6克,细辛3克。

先依法炮制,即:①制皂角法:将皂角剖开为两边,去子,每孔纳入巴豆1粒后,再将两边皂角合拢为原状,用棉线扎紧,放入童便(以健康儿童的小便为佳)中浸泡一宿后,取出皂角,置于一块新土瓦上,炙令成焦*色为度,取出冷却,除去巴豆肉不用。将皂角研末备用;②制杏仁、半夏法:将杏仁、半夏放入麻油中煎之,令拆裂为度,分别研末备用;③将苏子、莱菔子、白芥子分别炒干,研末;④将细辛、五味子分别研末。制成两种剂型,一是散剂,即分别将上药按剂量称准,再混合研细,过80~目筛,再研过筛为度,和匀,入瓶收贮备用,勿泄气;一是丸剂,即将散剂用生姜汁、竹茹(各适量)调和为丸如梧桐子大,贮瓶备用。嘱每晚临睡前,取本散(热喘用丸剂)3~6克,用干柿饼1~2只或白糖裹之,1次入口细嚼,徐徐吞服。服药后切忌饮汤水等一切饮料。每日1次。

温肺化痰,降逆止喘。

明·张景岳云:“喘证最为危候,……欲辨之者,亦惟二证而已。所谓二证者,一曰实喘,一曰虚喘……盖实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。实喘者,气长而有余;虚喘者,气短而不续。”《临证指南》云:“喘证之因,在肺为实,在肾为虚。”盖肺为气之主,性主肃降,肾为气之根,性主纳气。喘非一日,其本多虚,肺失肃降,肾气不纳,终有邪扰,多形成本虚标实之证。不惟虚,不惟实,二者仅孰轻孰重之别矣!治宜温肺化痰,降逆止喘,故方用制皂角,其性善通窍降气,擅祛风痰喘满,妙在经巴豆肉、童便相制,使之可升可降,能行能止,使郁满之气得顺,上逆之气得平,气顺则痰消喘平,故为主药;辅以制半夏配制杏仁,既有发散风寒之功,又有化痰、降气、止喘之力;苏子、白芥子、莱菔子合用,其化痰止喘、降气宽中之功尤著;佐五味子益气益肺,纳肾平喘;五味子配细辛其镇咳止喘之功甚著。童便咸寒而监诸制诸药之性,且导热最速,入竹茹、姜汁更助消炎化痰之力。诸药配伍为用,其温肺化痰、降逆止喘作用尤强。

气喘(支气管扩张、肺气肿、支气管哮喘、心源性哮喘),证见呼吸急促,甚则张口抬肩而不得平卧、善太息、胸满、气急声粗或气短声微,或伴水鸡声、唇舌青紫、痰多清稀或泡沫样痰,咯痰较易或不爽,或痰少或干咳无痰。舌淡苔白或少苔,或*厚腻,脉浮紧而弦,或沉细滑。

用本方为主治疗气喘病87例,结果痊愈58例,显效15例,有效11例,无效3例,总有效率为96.55%。

一般仅守本方,坚持服用,多能获效或痊愈,若病情或兼证严重者,应随证辅以对症汤剂内服,则奏效尤捷。

临床长期观察,本方屡用效佳,在用药过程中未发现任何*副作用,确为治疗气喘病的有效秘方。

8蒌贝定喘汤

程爵棠,《浙江中医学院学报》(3)年

栝蒌仁、浙贝母、*参、炒白术各9~15克,茯苓12~15克,干姜6克,细辛3克,五味子6克,炙紫菀、炙款冬花、杏仁各9克。

水煎服,每日1剂(重2剂),日服3~6次。

益气健脾,温肺化痰,降逆止喘。

气喘之病,病有缓急,证有虚实,临床所见,虚证之中,气虚十居八九;而实证之中,风寒、痰湿居多。治宜益气健脾,温肺化痰,降逆止喘。方用*参益气健脾,补肺定喘;以白术燥湿健脾,化痰止喘;茯苓渗湿健脾,宁心安神;三药配用,其益气健脾之功尤著,辅以栝蒌仁、浙贝母消炎化痰,尤善止咳平喘;且栝蒌仁兼能通腑,浙贝母降逆,佐干姜、细辛、五味子温肺化痰,纳肾平喘;紫菀、款冬花润肺化痰,下气平喘;杏仁消痰降逆。诸药配伍合用,共奏益气健脾,温肺化痰,降逆止喘之功。本方寒热并用,攻补兼施,于本证尤宜。故用之多效。

气喘病(支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿),证属寒证、虚证,或虚寒证者,均可用之。

若因外感风寒或遇寒冷而诱发者,加炙麻*6~9克,荆芥9克,甘草6克;外感风寒,郁热在里者,本方去干姜,加炙麻*3克,生石膏15克,*芩9克;外寒内饮,本方重用茯苓,加炙麻*3克,荆芥9克;肾虚失纳加补骨脂,胡桃肉,蛤蚧粉(冲)各9克;病重加黑锡;偏肾阴虚者,本方去干姜,加熟地、山萸肉各9克;脾肾阳虚者,本方去浙贝母,加制附子、肉桂各3~9克;肺阴虚加沙参、麦冬、玉竹各9克;喉中有水鸡声者加炙麻*6克,射干9克;痰中带血或咯血者,本方去干姜、白术、*参,加生侧柏叶、生地炭、金银花炭各9~15克。

多年使用,治验颇多,疗效显著,有效率在95%以上,一般连服5~10剂即可见效。

据临床观察,本方用于治疗寒喘、虚喘、或虚寒喘,用之无不立验。本人临证多配服八味止喘散,故奏效尤捷。热喘忌用。

9治肺气肿方

邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》

五爪龙、太子参各30克,白术、云茯苓各15克,甘草5克,苏子、莱菔子、白芥子各10克,鹅管石30克(先煎)。

每日1剂,水煎服,日服2~3次。

培土生金,降气降痰。

肺气肿,哮喘之缓解期,慢性支气管炎。

咳嗽甚者,加百部、紫菀、橘络各10克;喘甚者,加麻*6克,地龙10克;兼食滞者,加芒果核10克,布渣叶15克。

临床屡用,每获良效。

邓教授还介绍了一张治支气管扩张症方,药用百合30克,百部15克,海蛤壳、白芨各30克。每日1剂,水煎服。主治支气管扩张症、肺结核、百日咳、久咳、咳唾痰血。功能固肺敛肺,止咳止血。临床验证效佳。此方为上海验方。

10胶蛤汤

董建华,《千家名老中医妙方秘典》

生地15克,阿胶珠、玄参各10克,川贝母5克,海蛤壳12克,紫菀、款冬花、当归、白芍各10克,丹参12克,丹皮10克,炙甘草6克,蜂蜜1匙(冲)。

每日1剂,水煎两次,每日服2次,早、晚饭后1小时服。

养阴润肺,宁咳化痰,止血。

支气管扩张,肺阴不足,表现咳嗽、少痰,咯血较多,并有颧红、手足心热者。

屡用屡验,效果甚佳。

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