1.30一只11岁雌性已绝育拉布拉多混种犬，有心杂音。你获得了这些胸部X光片：Figs.1.30a，左侧位投影；Figs.1.30b，腹背位投影。
1，从X光片你发现什么？
2，你的X光片诊断是什么？
3，需要额外的影像学检查吗？
答：1，心脏轮廓增大。侧位投影中，在右心房区域有一个大的隆起出现在心脏轮廓上；然而，在腹背位投影中不能看到右心房增大。腹背位投影中，心脏轮廓增长，心尖呈圆形，提示左心室增大。肺血管和肺实质均在正常范围。
2，心脏肥大，怀疑右心房增大。
3，是的，心脏超声检查。
评论：右心房增大通常不能在X线片上明确诊断。右心房增大的主要鉴别诊断包括三尖瓣发育不良或右心房肿物。
最终诊断：右心房肿物。
1.31一只10岁雌性已绝育拉萨阿普索犬，咳嗽和心杂音。你获得了这些胸部X光片：Figs.1.31a，左侧位投影；Figs.1.31b，背腹位投影。
1，从X光片你发现什么？
2，你的X光片诊断是什么？
3，需要额外的影像学检查吗？
答：1，心脏轮廓显著增大，气管背侧移位和宽度增加。左心房显著增大，侧位投影可见增大至隆突尾侧，背腹位投影可见增大至主支气管之间。左主支气管因严重增大的左心房（侧位投影）而狭窄。此外，左心耳增大，可见于背腹侧投影的2-3点钟方向。肺血管和肺实质在正常范围内。
2，显著左侧心脏肿大，伴随严重左心房和左心耳肿大。
3，推荐心脏超声检查进一步评估心脏。
评论：在老年的小型犬中，最可能的鉴别诊断是二尖瓣闭锁不全，继发于二尖瓣心内膜病。注意左心房增大是如何引起左主支气管狭窄的。这在左心房增大的病例中很常见，这可能与该患者咳嗽有关。
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