8月5日,在国家呼吸区域中心主任,浙江大学医院陈恩国主任指导下,医院呼吸与危重症医学科、麻醉科、手术室等介入团队密切配合,顺利完成我院首例经支气管镜下肿瘤热消融术及气管支架植入术。该项手术的成功实施,为我院呼吸系统治疗开辟了一条新的途径。
近日,76岁的陈老伯,因为咳嗽、咳痰伴明显呼吸困难来我院就诊。经查肺CT提示右肺占位,右主支气管完全阻塞。患者及家属均未引起重视,经过几日患者喘憋症状进一步加重。
7月28日,医院陈恩国主任教学查房,评估该患者病情及适应症,考虑该症状由肿瘤阻塞管腔所致。
因患者及家属对肿瘤治疗一直存有顾虑,陈恩国主任、胡晓丽主任与患者家属耐心沟通,详细告知呼吸介入治疗的重要性和进一步抗肿瘤的必要性,消除了患者家属的疑虑。
8月5日上午8点30分,在陈恩国主任的指导下,我院呼吸与危重症医学科、麻醉科、手术室等科室通力合作,为患者行经支气管镜下肿瘤消融术,顺利开通气道,并行支架置入术,缓解患者呼吸困难,为下一步治疗赢得时间。该手术为呼吸介入四级手术,手术者与麻醉共用气道,麻醉手术风险极高,手术操作精细,特别对主刀医生技术和团队协作要求极高。
整个手术操作不到40分钟,术中出血少。术后患者症状明显改善,手术效果立杆见影。该项技术的开展代表着我院呼吸内镜诊疗技术迈入新的里程,将实现与同类先进技术同步发展,为更多的患者提供更优质的服务。
治疗前
治疗后
肺癌小贴士:
胡晓丽主任介绍:肺癌是中国和世界范围内发病率和病死率最高的肿瘤,通过近些年的各种研究,目前肺癌的治疗方案很多,已经有大量证据表明通过药物治疗是可以延长肺癌患者生存期。例如,支气管镜下高频电凝、高频电圈套术、气管支气管支架置入术等介入技术主要针对良恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄进行姑息治疗,以迅速解除患者呼吸困难的症状,为后续治疗创造条件和机会。经支气管镜下热消融术及气管支架置入术是呼吸介入四级手术,对周围组织热损伤小尤其可确保局部操作精准安全,在消融气道疾病如气道良恶性肿瘤气管插管导致的气管肉芽肿、残留金属支架等方面疗效显著,可达到清除病变的目的。此外,对于恶性肿瘤,它迅速解除阻塞,改善通气,延长患者生存期,再配合放化疗可达到理想效果。血管、腔道狭窄、闭塞是介入支架植入技术的治疗强项。具有创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点,为血管、腔道狭窄、闭塞开创了一条新路。目前,我院部分肺癌患者经过治疗后,病情得到明显好转。
呼吸与危重症医学科简介
医院呼吸内科正式成立于年。年1月16日,在第三届中国呼吸学科发展大会上,科室被评为“国家PCCM科室规范化建设优秀单位”,从全国多家参评单位中脱颖而出!根据学科规范建设、诊疗及救治能力的考核正式更名为呼吸与危重症医学科。医院的重点科室,呼吸与危重症医学科现有医护人员25人,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师4人,副主任护师1人,主管护师3人,护师7人,护士6人。科室开放床位58张。设有普通门诊、专家门诊、慢阻肺、支气管哮喘、戒烟、肺部肿瘤等专病门诊,设有纤支镜室、肺功能检查室、呼吸科病房及危重监护病房。学科以慢支、哮喘、肺部感染、呼吸衰竭的诊治为基本点,擅长肺部肿块、肺部感染、肺栓塞、呼吸衰竭、心力衰竭的诊治,及肺癌综合治疗和纤支镜介入治疗等,在呼吸危重症抢救方面成功率达90%以上。
科室与国家级呼医院、广州呼研所、医院、医院保持密切合作与交流,定期有名教授来院讲学及手术示范,医院医院陈恩国主任呼吸介入团队、医院呼吸与危重症科团队。上级专家团队的技术的扶持我院呼吸与危重症科技术力量日趋成熟。呼吸与危重症服务宗旨:病人至上、严谨求精、医院专家联动,让周边百姓在家门口享受到省市级专家乃至国家级专业团队的优质服务。目前我院呼吸与危重症科开展的呼吸介入三四级手术目录:
三级手术:1、支气管镜针吸活检术2、气管/支气管球囊扩张术
四级手术:1、经支气管镜热消融术(包括电烧蚀、激光、氩等离子等)2、经支气管镜冷冻切除术3、气管/支气管支架植入术4、气管/支气管瘘封堵术。
科室专家团队
陈恩国
教授、主任医师
国家呼吸区域医疗中心主任
浙江大学医院呼吸与危重症医学科主任医师科室主任
中华医学会浙江省分会呼吸学会副主委
浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专委会主委
浙江省医学会呼吸分会呼吸内镜联盟主席
浙江省抗癌协会康复与姑息专委会副主委
中华医学会介入学组委员
中国肺癌防治联盟浙江分联盟副主席
中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常委
吴阶平医学基金会肿瘤多学科诊疗专委会常委
中国医师协会呼吸内镜专委会委员Chest中文版杂志执行编委
冯加喜
教授、主任医师
医院呼吸与危重症医学科主任
医院大内科主任
浙江省医学会呼吸病专业委员会常务委员
浙江省医师协会呼吸医师分会常务委员
中国中药协会呼吸病专业委员会常务委员
徐有祖
教授、主任医师
医院呼吸与危重症医学科副主任兼病区主任
浙江省医学会变态反应分会常务委员
浙江省医学会呼吸病分会危重及呼吸治疗专业委员
中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员
台州市医学会呼吸分会常务委员
浙江省医学会呼吸内镜联盟委员。
胡晓丽
主任医师
中国肺癌防治联盟黑龙江省分联盟委员,黑龙江省慢阻肺联盟委员,世界内镜协会呼吸内镜理事,负责中国宋庆龄基金会呼吸疾病临床研究公益基金年慢阻肺临床研究专项课题申报工作,获得优秀团队表彰。先后在国内核心期刊发表论文10余篇,SCI论文4篇,出版论著2本,获得地市级科技进步奖10项(包括一等奖2项,二等奖4项、三等奖4项)。省级科技进步奖二等奖1项、三等奖1项。
徐振宇
副主任医师
防保科主任,呼吸内科主任,台州市医学会呼吸分会委员,两次进修于浙江大医院呼吸科,从事内科临床工作20年,擅长呼吸内科疑难及重症患者的诊断及治疗,尤其是肺功能、支气管镜检查。
王才科
副主任医师
擅长呼吸系统各种常见病、多发病、疑难及危重症诊治,尤其擅长肺部感染性疾病、慢性气道疾病的诊治。能熟练掌握支气管镜检查和无创呼吸机的应用。
徐高俊
副主任医师
擅长呼吸与危重症科各种常见病、多发病、疑难及危重症诊治,尤其对晚期非小细胞癌有独特的诊疗思。
呼吸与危重症医学科
就诊