文章内容来源于“华夏影像诊断中心——病例词典”
本文病例来源：医院石芳
本文编辑：潘*平
典型病例病例来源及编缉:病例来源：医院石芳编辑：潘*平病史资料:男，59，咳嗽，胸闷一月余，无发热影像表现及分析:定位：左肺门、中后纵隔影像表现及分析：左主支气管及下叶支气管周围见巨大软组织密度占位，侵入纵隔包绕降主动脉并推压左心房，平扫密度均匀，增强后轻~中度强化，左下叶支气管壁增厚；支气管腔尚通畅；右侧下胸膜见多个结节灶。左侧少量胸腔积液。围绕支气管周围占位，支气管壁增厚，提示来源于支气管，腔外生长为主肿瘤，包绕降主动脉，右侧下胸膜结节，提示周围侵犯及远处转移。鉴别诊断:1、假性动脉瘤，增强时病灶围绕降主动脉，支气管壁增厚，右侧下胸膜多发结节，都不符合；2、淋巴瘤：一般不会以支气管壁增厚为主，有结节感，强化更明显。确诊依据:病理：鳞癌疾病总结:纵隔型中央型肺癌的CT诊断要点：平扫肺门肿块通常表现为团状，围绕在支气管周围，边缘不规则，也可有分叶表现，突入纵隔，推压或包绕纵隔内大血管或心脏。增强CT见肺门肿块呈不均匀强化，部分强化不明显。纵隔肺门肿大淋巴结影平扫时密度均匀，边界尚光滑。增强后边缘强化明显。如肿大淋巴结与肺门肿块相融合，则CT鉴别有一定困难。肿块围绕和压迫支气管，致管腔狭窄，管壁增厚，肿块密度均匀，坏死者可不均，周围肺组织纹理较对侧稀少，局限性肺气肿，提示患侧肺组织已有通气不良，远端阻塞性肺不张及肺炎，完全不张的肺叶包裹着肺门肿块及纵隔的肿大淋巴结。不张的肺叶外缘光滑，紧贴于纵隔上。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇