支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/9/22 23:10:00
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近日,医院呼吸内科成功开展全麻下硬质支气管镜下气管肿瘤切除+支架植入手术。术后患者呼吸困难症状明显改善,患者及家属对手术效果十分满意,特送上锦旗感谢呼吸内科医护的精心治疗和护理。今年69岁王阿姨去年8医院做了肺部活检,诊断为肺非小细胞癌,化疗加靶向药物治疗后肺部情况得到基本控制。然而,3月前发现颈部淋巴结转移阻塞气管,20天前开始出现胸闷气急,伴咳嗽咳痰,这次化疗后症状还是没有得到控制。近一周,王阿姨症状反复出现,治疗也未得到明显好转,家属忧心不已。后经打听得知呼吸内科在肺癌介入治疗具有良好疗效,更有专家姚杨医院坐诊给予技术指导,于是迫切要求转诊到我院呼吸内科就诊,随即收治入院。入院后,呼吸内科倪雪中主任安排患者进行了肺部CT检查,检查结果提示右肺中叶占位,对比年胸部CT病灶向下浸润增大,右肺下叶结节样小斑片、右侧胸膜稍增厚,纵隔多发淋巴结肿、较大者位于胸廓入口处、毗邻气管腔受压变窄,转移考虑。王阿姨的淋巴结转移压迫气管,引起呼吸困难、胸闷气急,严重影响生活质量。同时,转移的消息给家属当头一棒,无助的儿子紧紧拉着医生的手,请求一定尽全力救救他母亲。倪主任带着团队详细查看患者后,邀请呼吸内科姚杨伟主任医师、麻醉科张福业主任、消化内科李继福主任会诊,共同商定治疗方案。经过讨论并取得家属同意后,决定先通过纤维支气管检查,明确气管内情况,根据检查结果再进行硬质支气管联合纤维支气管镜下气管肿瘤切除+支架植入。随后,纤维支气管检查发现左侧支气管粘膜充血、水肿,管腔内见大量痰液,声门下气管内2cm处可见一菜花样赘生物,提示气管内肿物。患者病情不容乐观,手术迫在眉睫。充分完善术前准备后,在我院消化内镜室呼吸科姚杨伟主任医师、倪雪中副主任医师共同参与手术,消化内科李继福主任、麻醉科张福业等主任及相关科室支持下,在全麻下成功为患者行硬质支气管联合纤维支气管镜下气管肿瘤切除+支架植入,手术顺利完成。术中病人反应良好,术后病人生命体征平稳。王阿姨的胸闷气急得到了明显改善,呼吸苦难症状消失,露出了久违的笑容。家属脸上也撤去了满面忧伤,眼带湿润笑着说着“谢谢!真的太感谢了!”来表述这内心掩饰不住的喜悦。后面,王阿姨还需要接受靶向药物治疗和射频消融治疗。软硬镜联合治疗已成为气道内介入治疗的最佳方式之一,创伤小、安全性高、痛苦小,免除外科手术带来的痛苦和更高风险的优点,同时也是我院和科室软硬实力的体现。近年来,我院呼吸内科不断加强学科建设,积极规范开展治疗新技术。在多学科治疗模式下,联合使用硬质支气管镜与软式支气管镜,肺癌的介入治疗又增加了新的选择,为广大肺癌患者燃起了新的希望。疫情防控,人人有责。社会主义核心价值观富强民主文明和谐自由爱国敬业诚信友善平等公正法治

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