一、防发病
冠心病的发病随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重。有资料表明，自40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增加1倍。男性50岁，女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。所以属于这阶段的高风险人士得特别注意预防。
二、防事件
1.劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，放射到肩、手臂或颈部或伴有出汗。2.体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难。3.熟睡或恶梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才缓解。4.长期发作性的左肩痛，经一般治疗反复不愈。5.反复出现脉搏不齐，过速或过缓。
三、防后果
1.冠状动脉长期硬化情况下，最终会导致远端相应的灌注区域的心肌缺血。发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致；急性供血量不足则主要由于血管的痉挛或斑块破裂，诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞。如果临时发生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短时间内解除，在临床上则表现为心绞痛。稳定性心绞痛一般不会诱发急性心肌梗死，不稳定性心绞痛则容易发生急性心肌梗死。2.冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上可发生猝死。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
四、防复发
1.严格控制和治疗冠心病发病的“危险因素”。包括高血压、高血脂、高血糖（或糖尿病）、体重，以达到稳定病情，减少复发的目的。2.坚持服药，并定期复诊。冠心病患者，包括术后患者，应坚持服用调脂药物（主要为他汀类降脂药）、保护血管药物（常用硝酸酯类和中成药），以及防止血液凝固药物肠溶阿司匹林，医院复诊，接受专科医生的治疗指导。3.适当活动。病情稳定后，如心绞痛发作减少、程度轻微，即可循序渐进的进行适当的活动，达到促进冠状动脉侧支循环建立、改善心脏功能的目的。如果患者过度“制动”，不仅无利于病情的恢复，还可能使心功能进一步减退。4.防止情绪出现大起大落。保持心平气和对冠心病病情的稳定至关重要。5.改变饮食结构。冠心病患者宜选择低脂、低盐、低糖、低热量和富含维生素、植物纤维的食物，并要防止便秘。6.常备急救药品。冠心病患者宜在床头、洗漱间放置和随身携带急救药品，包括硝酸甘油、复方丹参滴丸、阿司匹林等，以备紧急情况下服用。
五、防心衰及再发心梗
以下情况出现时就需要引起警惕了！1.倦怠无力明显，活动时出现呼吸急促，咳嗽、气喘，貌似气管炎、哮喘病。左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。2.平卧时感觉呼吸不畅快，睡眠时出现胸闷、气短，需要高枕卧位或坐位。3.食欲不振、腹胀、腹泻。这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)淤血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹痛、腹泻。4.呼吸次数和心率增加。5.出现干咳或咳粉红色或白色泡沫样痰。在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。6.心律增快，血压升高。特别是舒张压增高明显，使脉压变小。
六、防心理情绪异常
1.遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。2.要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持关系融洽。所以宽恕是“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。3.遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、金钱、名誉、地位以及自己的疾病都要坦然、淡化。4.掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。
冠心病是老年人群体常见的一种疾病，危害是极大的，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。为什么这样叫呢？是由于冠状动脉发生粥样硬化或痉挛引起心肌缺血缺氧，因此又称缺血性心脏病。老年人患有冠心病会危害身体健康，所以一定要引起相应的重视。如老年人突然发生以下表现，就应引起重视：
1、活动时突然晕厥，既往无此表现，很有可能是由于心脏排血量突然减少，导致脑供血减少。
2、体力活动或精神激动时，尤其在白天，突然呼吸困难，要引起注意，其原因很可能是冠心病的首发症状，是心功能不全的一种表现。
3、心前区憋闷感，但不疼痛，发生在活动当时而不是以后，休息后可自动缓解，每次发作时间不超过15分钟，此现象很可能是心绞痛发作。
4、原有心绞痛病史，近期发作频繁且持续时间延长。既往无心绞痛，突然发作心绞痛或突然感觉头昏、胸闷、气短、心悸，可能是心肌梗塞的前兆或者已发生心肌梗塞。
5、突然发生各种类型的心律失常。如果老年人发生以上任何一种症状，都应及时请医生检查。据统计老年人无痛性心肌梗塞占30～80%，除心肌、神经系统老化外，老年人疼痛敏感性低，痛阈增高，此外尚有许多复杂的因素。
冠心病特点
一、老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛，或食道阻塞感、烧灼感，而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛，如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。
二、老年人由于长期慢性心肌缺血可引起广泛心肌纤维化，或并存心肌冬眠，形成缺血性心肌病，这类患者在诊断上存在一定困难，临床上应引起重视。
三、老年冠心病患者心绞痛症状常不典型，典型的心绞痛压榨性疼痛少见，多位胸骨后闷痛、紧缩感，或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状，这可能与老年人痛觉迟钝有关，也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。
四、老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型，有报道说20-30%患者症状不典型,一些病人常以发作的呼吸困难、左心衰、肺水肿为首发症状，或表现为原因不明的低血压、心律失常，也有病人以突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管病症状为主要表现，也有病人(如下壁心梗)表现为上腹痛、恶心、呕吐，疑为胃肠道疾病。还有部分老年人心梗发作为无痛性，可能因其冠脉病变多见于小分支而非主支，其心脏传出神经阻断，或对痛觉敏感性下降。
老年人合并糖尿病较多，糖尿病可累及感觉神经，也是造成无痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有脑动脉硬化，脑供血不全而感觉迟钝，顾心梗发作时可能无疼痛感。再有老年人心梗伴随疾病多使其症状更加复杂和不典型，如常合并慢支、肺炎或肺气肿，病人咳喘胸闷，而忽视了心梗的诊断。
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