初夏，遇见你
五月
(10)机化性肺炎：0P，当特发时称隐源性机化性肺炎，其特征是终末和呼吸细支气管管壁内衬以炎性细胞及气道和肺泡内的肉芽组织栓。由于异常分布于细支气管周围的气腔内，OP病例中可见边缘模糊、直径可达1cm，呈实性或磨玻璃影的小叶中心性结节（图4-4)。它们可呈斑片状或两侧对称性，也可以下叶为著。明显的实变或大范围的磨玻璃影更常见于op。偶可见树芽征。慢性嗜酸性肺炎，一种与OP相关的疾病，也可见小叶中心性结节。
(11)闭塞性细支气管炎：闭塞性细支气管炎，也称缩窄性细支气管炎，主要特征是向心性细支气管和细支气管周围纤维化及管腔狭窄或闭塞。急性期，有时可见边缘模糊的小叶中心性结节，反映细支气管周围炎症。较晚的闭塞期，偶见小叶中心性致密影，但不是本病的常见表现。伴有空气潴留的气道阻塞则较常见。
(12)呼吸细支气管炎：RB据信是代表对吸入刺激物的非特异性反应，常与吸烟有关。组织学上可见呼吸细支气管炎症，棕色色素巨噬细胞、浆细胞和淋巴细胞充盈于细支气管内。在有症状的病例中，巨噬细胞和炎性细胞延伸到细支气管周围气腔和肺泡壁。当有症状时，用术语呼吸性细支气管炎-?间质性肺病（RB-ILD)。有症状病例的HRCT表现包括小叶中心性分布的多灶性磨玻璃结节，反映了本病细支气管周围的本性。在随访中，小叶中心性结节可演变为小叶中心性肺气肿区。还可见斑片状磨玻璃影，且倾向于在随访中增多。上叶好发是其典型表现。在使用吸入性药物的病例中，可见明确的小叶中心性致密影[例如，所谓碎裂肺（crack?lung)
(13)吸烟：少量胸膜下和小叶中心性的小结节可见于吸烟或有吸烟史的人群。曾报道，用?HRCT研究，12%?27%吸烟者有边缘不清的小叶中心性结节，反映有细支气管扩张和细支气管周围纤维化或呼吸细支气管炎（RB)。
(14)吸入：吸入各种物质，包括胃内容物、水或血液，可伴有各种炎性反应，导致边缘不清的小叶中心性致密影。可见树芽征，尤其是在慢性吸入时。后肺部和肺底部是典型的好发部位。异常常呈斑片状。
图文编辑：小新；审核：tenyis好书推荐影像医学书店：医学专业书店
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