在工种课里，给大家介绍了保育员所需掌握的课程，那么接下来我们了解一下保育员，需要掌握的技能知识及操作要点。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。
人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。下面我们通过职业工种保育员技能介绍——《肺结核的临床表现》，带您了解一下保育员需要掌握的护理的相关基础知识。肺结核的症状：肺结核的临床表现多种多样，主要根据人体的反应性疾病灶的性质和范围决定。
早期或者轻度肺结核可无症状；典型的肺结核则具有以下表现一全身症状、二局部症状、三体征。
全身症状叫局部症状出现得早，早期很轻微，不引起注意。严重的渗出性病灶及炎症反应较强范围较广中*症状就非常显著。
全身症状有：1.全身不适、倦怠乏力、不能坚持日常工作、容易烦躁、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度*性和植物神经絮乱的症状。
2.发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化，可以有以下几种：①体温不稳定轻微的体力劳动及引起发热。经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。②长期微热多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。③病灶急剧进展核扩散时，发热更显著，更显著，可出现恶寒,发热达到39-40摄氏度。④女性病人在月经前，体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。
3.盗汗。多发生在重症患者在入睡或睡醒时，全身出汗，严重者衣服浸湿，伴随衰竭感。
局部症状，局部症状主要由于病灶损害所引起的呼吸系统症状。主要包括以下四大方面，一咳嗽、咳痰；二咯血；三胸痛；四呼吸困难。
1.咳嗽。咳痰是肺结核最常见的症状。早期咳嗽轻微无弹会有少量黏液痰。病变扩大有空洞形成时，则痰液呈脓性量较多，若并发支气管结核则咳嗽加剧;如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。
支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳和喘鸣音。
2.咯血。约1/3到1/2的肺结核患者有不同程度的咯血。当病灶炎症累积毛细血管时，多为少量咯血或痰中带血。当病变损伤小血管时，可有中等量咯血。
当空洞壁动脉瘤破裂过累积较大的支气管动脉时，则引起大量咯血。咯血的严重性是咯血所致的窒息死亡的机率较大。
3.胸痛，当病变累积胸膜时，相应的胸壁部位会有刺痛,并随着呼吸和咳嗽加重。
4.呼吸困难，当组织破坏严重，范围广泛，肺功能减退时会出现呼吸困难。另外会出现大咯血,血块阻塞大气道，或并发自发性气胸，或大量胸腔积液，则有急骤出现的呼吸困难。
体征。早期病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征。若病变范围广而大时，叩诊呈浊音，听诊可有支气管呼吸音和细湿罗音。在结核病灶发生纤维化或胸膜粘连增厚时，可有患者侧胸壁下陷，肋间隙变窄，气管向患侧移位，叩诊呈浊音。
因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后可闻及湿啰音。因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后可闻及湿啰音。
结核性风湿症：少数患者可以有类似风湿热的表现，称为结核性风湿症。多见于青年女性，常累计四肢大关节，有皮肤结节性红斑或环形红斑,间歇性出现。
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