往期系列相关内容链接：
次级肺小叶丨解剖、正常及异常影像
气道丨解剖、正常及异常影像
肺动脉丨解剖、正常及部分异常影像
肺静脉丨解剖、正常及部分异常影像
肺淋巴管丨解剖、正常及相关病变影像
正常的吸气和呼吸、异常的呼气丨胸部HRCT表现
肺HRCT丨横切面的生理学、重力梯度
肺HRCT丨气道之[Wegener肉芽肿病]
刀鞘状气管（标题中削为笔误）
Saber-SheathTrachea
术语
气管冠状径≤2/3矢状径（胸外气管正常）
很可能为获得性气管变形，常继发于慢性阻塞性肺疾病
影像表现
正常气管
矢状径：男性13-27mm，女性10-23mm
冠状径：男性13-25mm，女性10-21mm
气管指数冠状径/矢状径,常在主动脉弓上方1cm处测量
刀鞘状气管，气管指数≤2/3
对慢性阻塞性肺疾病(COPD)特异性95%
对COPD敏感性10%
主要鉴别诊断
气管狭窄
气管支气管软化
骨软骨沉着性气管病
淀粉样变
复发性多软骨炎
病理
刀鞘状变形为肺过度膨胀征象
气管指数与功能残气量相关
可能与COPD胸腔内压力改变有关
正位平片显示刀鞘状气管典型的气管狭窄特征(箭头)，气管变形在平片常被忽略。
CT示胸外气管形态正常(箭头)，胸内气管呈刀鞘状变形(箭头)。
典型表现
(左)刀鞘状气管,横轴位平扫CT(放大)显示气管刀鞘状变形(箭头)，内壁光滑，气管壁不增厚，两侧之间狭窄导致冠状径减小，矢状径保持正常。
(右)刀鞘状气管变形(箭头)，横轴位平扫CT示气管指数≤2/3，气管壁不增厚，其余气道正常。
(左)横轴位增强CT示刀鞘状气管(箭头)，注意明显的肺大疱性肺气肿(箭头)。刀鞘状变形被认为是获得性变形，几乎总与阻塞性肺功能障碍有关。
(右)横轴位增强CT示典型的刀鞘状变形(箭头)，支气管内壁光滑，壁不增厚。
(左)横轴位增强CT较下层面显示胸内气管刀鞘状变形(箭头)；
(右)横轴位增强CT示上叶多发小叶中央微小结节(白直箭头)，考虑呼吸性细支气管炎，并见刀鞘状气管变形(白开箭头)，患者长期吸烟，肺功能检查气流呈阻塞表现。
鉴别诊断
（气管软化、气管淀粉样变、骨软骨沉着性气管病）
花人青整理
↓以上内容节选自《肺部高分辨率CT》一书：
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