新生儿患罕见病,气管被“长歪”的肺动脉“卡住”,一口痰都可能造成窒息,1岁之内死亡率极高!
刚出生3天,患儿就从汕尾老家医院。上月底,医院胸心外科团队为患儿成功实施手术,用比成人发丝还细的可吸收滑线,重塑患儿气管,并为患儿完成“补心”手术。目前,患儿恢复良好,正在进一步康复中。
化名安安的患儿,今年4月出生。检查发现,他患有一系列严重疾病,包括:先天性肺动脉吊带、重度长段气管狭窄,以及心脏的房间隔缺损、动脉导管未闭。
医院胸心外科医生王鹏程表示,这其中最凶险的是肺动脉吊带,因为“长歪”的左肺动脉,像“魔爪”似地卡住患儿的气管。这类孩子如果感冒,一口痰都可能让他窒息,因此这种病又被称为“死神的镰刀”。
王鹏程医生介绍——
肺动脉往上分为左肺动脉和右肺动脉,这是正常的肺动脉的结构。肺动脉吊带的孩子,左肺动脉起始的位置是异常的,它从右肺动脉的后下方发出来,会把气管包在里边,相当于把气管卡着,这时,气管就发育不了。而随着孩子的逐渐成长,孩子运动量越来越多,对这些氧气的需求也越来越大,但气管又狭窄,就会慢慢地出现症状了。
王鹏程医生表示,“肺动脉吊带”的患儿往往会合并有心脏内的结构畸形,因此,手术不但要将“长歪”的左肺动脉移植回正常位置,还要同时对气管狭窄、心脏内部畸形同时进行矫治,手术风险和手术难度都不小,特别是安安,才出生3个月,气管本就狭小,再加上被肺动脉压迫,内窥镜根本无法通过——
这个手术的难,是因为患儿的气管太窄,2.8毫米的气管镜都无法通过,这对医生来说操作起来是有难度的,我们手术时都必须要带放大镜的,你能缝的地方很小,也很限制你去做什么事情,就这么大的地方你往哪缝?所以的话我们就用这个滑动成形的技术,目前的话这个技术也是比较成熟的一个技术。
在一系列手术操作完成后,患儿的气管通过“验收”!原本0.28厘米的纤维支气管镜,都无法通过的气管,术后用3厘米,也就粗了10倍的纤维支气管镜复查时,一路畅通无阻,手术成功完成!目前,患儿胃口、睡眠都很正常,呼吸平稳,正在进一步康复治疗中。
针对这一案例,医生提醒孕妇一定要重视产检,特别是怀孕20~24周,是看胎儿心脏的*金时期,医院超声科专家可为孕妇检查胎儿心脏。
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来源
快乐
记者
麦洁
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