近日,医院呼吸与危重症医学科Ⅰ主任邓飞带领医护团队,成功开展了全市首例无痛超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。术中对纵隔淋巴结行穿刺活检,对明确增大的纵隔淋巴结性质具有重要作用。
65岁的男性患者钟某,因持续性胸痛就诊,以“肺占位”收治住院,经胸部增强CT显示纵隔多个融合淋巴结。为了进一步明确病情,7月11日,呼吸与危重症医学科Ⅰ主任邓飞、主治医师孙祥*对患者钟某的纵隔淋巴结在超声支气管镜引导下进行针吸活检。在内镜中心护士、麻醉科医师的积极协助下,整个手术过程十分顺利。术后1周病理结果显示确诊肺小细胞癌转移,后续针对性化疗,目前患者已好转出院。
EBUS是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,可以在实时超声引导下行经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。优点在于可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系,在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检,彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题,有效的避免了对周围大血管的损伤,提高了该技术的安全性和准确性。与纵隔镜检查术相比,EBUS-TBNA无需气管插管,微创且安全,操作更简便,医疗费用也更低。
EBUS-TBNA作为近年来新发展的技术,其在肺癌诊断和纵隔淋巴结分期中的应用价值已得到国际公认,该技术手段费用低,痛苦小,在很大程度上取代了检查范围相对窄的纵隔镜和创伤大的外科开胸探查。其常见适应症有:纵隔和肺门病变,包括肿大淋巴结等的鉴别;肺癌和纵隔淋巴结分期;气管、支气管粘膜下病变;气管、支气管狭窄;气管、支气管病变治疗后诊断与疗效评估等。
呼吸与危重症医学科Ⅰ成立以来,在医院领导班子带领下取得了长足的发展,不断拓展新技术、新业务,提高诊疗能力,造福广大患者。自年开始,科室已成功开展多例EBUS-TBNA,在电子支气管镜、胸腔镜、冷冻及氩气刀常规检查及治疗的基础上,学科团队不懈努力,医院教授的指导下,正逐步开展支气管镜下支架植入术,支气管镜球囊扩张术,科室将始终以优良的服务态度、精湛的医疗技术为肺部疾病患者提供高水平、高质量的诊治。
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文字/夏晓丹
编辑/李娟
审核/叶魏淇
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