近日，宝鸡市妇幼保健院呼吸科收治了一位反复咳喘、喉鸣的9月龄婴儿。
该患儿生长发育正常。既往因“咳嗽，气喘”住院治疗1次，近期又因受凉后再次出现发热、咳喘等症状，院外治疗效果不佳。随即入住市妇幼保健院呼吸科后予治疗，3日后咳嗽基本消失，炎症指标恢复正常。但患儿时轻时重的喘息、喉鸣始终不见好转。是气管异物还是喉-气管软化，或者气道发育异常？这让家长和医师揪心不已。
医护人员决定对患儿胸部、喉部进行CT检查，并进行三维重建。在排除了气道异物后，医生从CT检查结果中发现，该患儿气道结构异常！随即决定给孩子进行支气管镜探查，一探究竟！7月26日晨，内镜中心医护人员早早做好准备，对患儿实施了局麻下电子支气管镜下探查术。镜下的影像别有洞天：孩子的气管隆突位置异常，主气道软化，通过狭窄的移行段发现了隐藏在左主支气管下的真性隆突！真凶出现了！！！这是一例罕见的先天性气道分支发育异常——桥支气管(bridgingbronchus)，这就是引起患儿反复呼吸道感染、咳喘、呼吸困难、喉鸣的原因。在与家长沟通病情后，建议进一步开展手术治疗。市妇幼保健院内镜中心开展支气管镜业务以来，先后发现多例儿童呼吸道发育异常，并对儿童反复呼吸道感染，难治性持续性喘息及局限性哮鸣，气管-支气管软化症，气管、支气管、肺先天畸形，肺不张及肺气肿，气道异物取出，慢性咳嗽、肺部团块阴影的诊断和治疗起到重大帮助。来源：宝鸡市妇幼保健院责编：田力审核：晓宁本平台投稿邮箱：bjswjjxjk.