支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/9/3 3:05:00
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科学有趣有美丽,点击上方蓝字,设为星标?进入北欧世界咳嗽是孩子经常出现的症状,也是咱当妈的最担心的问题之一。尤其是在这样一个敏感的时期~看着小家伙不停地咳咳咳,咳得小脸通红,真恨不得替孩子难受,或是立刻马上地把孩子的咳嗽止住。但是你知道吗?咳嗽和发热一样,也是人“必须具备”的生理功能~这其中的奥秘在哪?让飞妈仔细给大家唠唠01人类为什么会咳嗽?人需要一刻不停地呼吸,所以呼吸道最容易被细菌、病*入侵导致呼吸道感染。呼吸道感染是人最常见的疾病——比如这次全球大爆发的新冠肺炎。呼吸道感染病菌后,鼻腔会发炎、分泌鼻涕,鼻涕多了会滴到咽喉处。咽喉有分泌物,支气管、肺泡也有分泌物——痰,这些分泌物能包裹细菌、病*。如果分泌物总在呼吸道里不能被排出,很快就会把呼吸道堵住,氧气就进不去了,人就会被憋死。如下图??所以,人类一定要会咳嗽,才能在呼吸道感染或异物呛在气管里的时候,活下来。当然,不是每次咳嗽都有作用的。有时候咳嗽不能将分泌物、病原等咳出体外,这种咳嗽就是无效咳嗽。例如不是分泌物刺激而是凉风刺激呼吸道引起的咳嗽。另外,有时候孩子咳得太厉害,咳嗽半个小时都控制不住,孩子会非常难受。孩子会咳得嗓子痛,甚至感觉心脏都快被咳出来了,这样的咳嗽是必须要处理的。02肺炎的咳嗽和感冒的咳嗽表现有何不同?从咳嗽的表现来讲,大部分感冒的咳嗽程度比肺炎的咳嗽轻。第一,感冒时可能是干咳,尤其是开始的时候;而肺炎时的咳嗽多是带有痰音的那种咳嗽。第二,感冒时咳嗽力度不大,有种清清嗓子的感觉,并且声音在咽喉这个部位,因为感冒需要通过咳嗽向外排出的分泌物比较少;而肺炎的咳嗽力度较大,要把肺部、支气管里面的分泌物排出来。第三,感冒时,孩子全身症状总体上比肺炎轻,开始时可能差别不大,都是发热、咳嗽比较重,甚至有可能部分感冒时这些症状更重,发热更厉害。但是过几天后,感冒时全身症状会减轻,而肺炎时各种症状会更加明显。第四,感冒时,多有流涕、咳嗽等症状,呼吸困难表现不重;肺炎时会出现呼吸增快、呼吸费力等表现。03为什么不推荐6岁以下儿童使用止咳药?目前,国内外医生都不建议家长给6岁以下的孩子,擅自使用含止咳成分的感冒药。原因有三。第一,效果可能不好,还可能有副作用。第二,感冒药里面成分很多,不同感冒药成分重复,家长如果给孩子使用可能导致过量使用,副作用更大。第三,感冒药里面的成分互相作用,影响药效。sfda.gov.cn医院请医生评估,看是否可以进行雾化治疗,效果比用止咳药好,而且副作用更小。目前还没有研究证明止咳药对于儿童有效。这可能和止咳药都是通过告诉大脑不要咳嗽而止咳,而不是真正治疗呼吸道炎症有关。儿童的大脑发育不是很完善,对于这些止咳药反应不好,还可能出现嗜睡、烦躁、幻觉、呼吸暂停、猝死等问题。所以,不建议6岁以下的孩子使用止咳药。而且含有止咳成分的感冒药,多是复方感冒药,一种药就含有止咳、化痰等多种成分,容易导致复合成分互相起反应。也就是说吃这种复方药很容易引起!!!比如小儿氨酚*那敏颗粒、复方右美沙芬糖浆、艾畅、复方福尔可定口服液、京都念慈菴川贝枇杷露等等……而且不管是孩子还是成人,我都不建议选择含有可待因的止咳药。国内已经禁止18岁以下孩子使用该药。sfda.gov.cn可待因进入人体后会代谢成吗啡。长期滥用可待因,可引起依赖性和成瘾性,不恰当地使用可能会导致一些不良反应,比如极度嗜睡、意识混乱、呼吸抑制,甚至危及生命。早在年,欧洲药品管理局就要求12岁以下儿童禁用可待因治咳嗽感冒;美国FDA宣布18岁以下未成年人、孕期、哺乳期妇女禁用可待因类药物。除了明确标注了可待因成分的药品外,还有一些标注了罂粟壳、阿片粉(就是鸦片)、复方樟脑酊等成分的药品,也含有可待因、吗啡的类似成分,有类似副作用。含有这类成分的止咳药物品种繁多,成分复杂,很多都没有标注儿童禁用,而且离我们并不远,很容易购买。04如何缓解孩子的咳嗽症状?如果宝宝没有因为咳嗽而导致呕吐,也没有因为咳嗽而影响睡眠;只是每天咳嗽几次,我们当父母的,不必太焦虑。我的建议是先不要使用药物治疗,加强护理就行了:建议室内湿度保持在50%~60%。让孩子多摄入液体,至少保证尿量和之前一样。充足的液体能缓解呼吸道不适,促进呼吸道分泌物排出,减少分泌物对咽喉等处的刺激,抑制咳嗽的发生。

1岁以上的孩子如果夜间咳嗽,可以在睡前服用2.5~5ml蜂蜜(不用加水),能缓解夜间咳嗽。

避免冷空气或热空气、香烟、油烟对孩子的刺激。

咳嗽虽然对疾病痊愈有好处,但是有些咳嗽是无效咳嗽,不仅不向外排分泌物,还会导致孩子难受;

或者咳嗽已经严重影响到孩子的日常生活,如影响孩子的饮食,孩子一吃东西就咳吐;

影响孩子的睡眠,夜间总是咳醒、难以入睡;

导致孩子难受、胸痛,这种情况需要给予药物治疗。

在咳嗽需要治疗时,可以根据孩子咳嗽的原因,选择不同的雾化治疗或药物。

可以给予激素类药物控制炎症、支气管扩张剂扩张狭窄的支气管、生理盐水湿润呼吸道,抗生素治疗细菌引起的肺炎等。

当然,这都需要详细咨询你的医生。

俗话说,治病要先找准病根儿~但是对于咳嗽,只对症,不对因治疗,行不行呢?这是可以的。因为病*感染引起的咳嗽是可以自愈的,对症处理了,让孩子先感觉舒服了,之后等身体自己修复炎症处,炎症消除了就不再咳嗽了——这也是我推荐过缓解咳嗽症状的蜂蜜糖浆的主要原因。如果是细菌感染引起的咳嗽,要使用抗生素。如果是病*感染就没有必要用抗生素了,只能等待(除了流感病*感染)。好在身体的免疫系统有这个能力,即使病*看起来很凶猛,导致孩子咳嗽,并且出现39℃以上的高温3~4天也不用担心。根据临床表现和血常规检查结果,选择相应的治疗方式。如对于儿童常见的咳嗽,如果是发热伴发干咳,需要考虑是肺炎支原体感染,使用阿奇霉素比较好(一定要谨遵医嘱);如果是咳*绿色痰了,发热比较重,咽喉发红,可以使用阿莫西林克拉维酸钾,也可以选用头孢克洛或者头孢地尼(一定要谨遵医嘱)。

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