支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/29 16:07:00

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按长期规范用药一定是预防慢阻肺急性加重最好的措施。今天,一位老戏骨病逝的新闻,上了新浪热搜。这位老戏骨,就是75岁的“丑娘”张少华。张少华从艺近60年,因为在《大宅门》、《五月槐花香》、《常回家看看》、《武林外传》等作品中所塑造的经典的母亲形象,深受观众喜爱。尤其是在《我的丑娘》中的深刻表演,看哭了无数人。我们在张少华个人微博发布的讣告中可以看到,自年9月至今的10年间,张少华深受慢性阻塞性肺疾病的困扰,医院住院治疗。据媒体报道,张少华病情在去年明显加重。年7月,有网友分享了张少华在小区内散步的照片。当时的张少华坐在轮椅上,消瘦明显,手臂搭在扶手上十分无力,对着镜头强颜欢笑。

年8月,张少华拍了一段视频,脸颊凹陷,锁骨突出,瘦到脱相。短短的几十秒语音,张少华心慌气短,吐词吃力。

之后,网上还出现过一段张少华住院的视频。她插着管躺在病床上,极度虚弱。

再后来,就是年10月25号的德艺双馨颁奖盛典。

当时的张少华非常开心,手捧奖杯拿着证书,满脸笑容的面对着镜头,脖子上还挂了一个奖章。

那之后,张少华就很少出现在观众面前。去年年底时,她已经瘦到只有60多斤。

那么,带走张少华的慢阻肺到底是一种什么样的疾病呢?

慢阻肺是什么?

肺脏在呼吸过程中,气体通过气道进出,如果吸烟、感染、空气污染等因素损伤气道之后,气道就会出现慢性炎症。时间一长会造成气道管腔狭窄,使呼吸时气流受阻,导致肺功能障碍。这个结果是不可逆的,并呈进行性发展,我们熟悉的慢性支气管炎和肺气肿都属于此病范畴。有人问得了慢阻肺是什么感觉想象一下胖头鱼离开水的样子吧就像这样嘴巴张得老大但是气管不通畅吸不进呼不出那种憋就像被土埋了半截

为什么慢阻肺致死率高?

慢阻肺就像一把藏在身体里的“慢刀子”,对人身体和精神的折磨更厉害。该病的症状是不断递进的,从咳嗽、咳痰到气短或呼吸困难,再到憋气和胸闷,最后引起全身性疾病,包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松、肺癌等。晚期慢阻肺患者最典型的症状就是喘不上气,即使坐着或躺着不动也不行……因为是慢性病,不可逆转,疗效差,医院,医院都不愿意碰晚期的慢阻肺病人。因为一旦把这类病人收治入院,好是好不了,连什么时候死也不知道。碰上床位紧张,真心没办法……吸烟是导致慢阻肺最主要的原因之一。植物性烟雾(柴火、木炭燃烧时的烟雾和颗粒)也是重要致病因素,因此该病在农村的发病率和死亡率相对较高。关于空气污染是否引起慢阻肺,现在还没有足够的证据证明,但可以肯定的是,空气污染会加剧该病的急性发展。秋冬季是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重的高发季节,特别是低温与雾霾的双重影响,不少慢阻肺患者出现病情加重的情况。那么慢阻肺患者如何合理用药才能避免或减少疾病急性加重?

一、哪些人群较易患慢阻肺?

慢阻肺是一种呼吸道的常见病之一,临床表现有咳嗽、咳痰和呼吸困难。引起慢阻肺的危险因素有很多,慢阻肺常见于40岁以上的吸烟者,我国慢阻肺的患病率在40岁以上人群中高达8.2%。建议40岁以上有吸烟史医院去做一次肺功能检查,这样可以做到慢阻肺的早期诊断,不要等到症状明显时才就诊,此时慢阻肺的病情往往已属晚期了。

二、慢阻肺常用药物有哪些?

治疗慢阻肺的常用药物有以下几类:

1,吸入型药物。

吸入型药物中主要有三种药,第一种是抗胆碱能药,如噻托溴铵;第二种是β2-受体激动剂,如福莫特罗、沙美特罗;这二种药物的作用主要是使支气管舒张,缓解呼吸困难;第三种是吸入激素,如布地奈德、氟替卡松。激素起到抗炎作用,减少急性加重。为了方便患者用药,临床上将β2-受体激动剂和激素制成了复合制剂。吸入药物每天一次或每天二次,使用方便。

2,口服药物。

主要有茶碱类药物和化痰药物。

三、急性加重期如何用药?

轻度的急性加重期患者如出现咳嗽、咳痰增加,气喘症状加重,可以在家每天口服30mg-40mg强的松5-7天。

咳*痰或有发热时,可以用口服的抗菌药物5-7天。对于症状较重的患者,医院就诊。

四、如何预防慢阻肺急性加重?

由于患者病情轻重度不同,预防措施也各不相同。但长期用药一定是预防急性加重最好的措施,慢阻肺患者应该规律使用药物从而减少急性加重。

一些反复肺部感染的患者需每年接种一次流感疫苗,五年接种一次肺炎球菌疫苗。由于缺少循证医学依据,并不推荐患者服用保健品来预防慢阻肺。

五、哪些药物需慎用以免加重病情?

慢阻肺患者合并症较多,大多数药物可以联合使用,如合并心血管疾病患者,可以同时使用β-受体阻滞剂和倍他洛克。但如果合并青光眼、重度前列腺增生症的患者需慎用抗胆碱药物。

六、慢阻肺患者日常生活中可以做哪些锻炼?

慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼(可借助于肺得康)、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

耐寒能力的锻炼也非常重要。这是因为耐寒能力的降低可以导致慢阻肺患者出现反复的上呼吸道感染,患者可采取从夏天开始用冷水洗脸;每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

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