日常生活中，许多人都被咳嗽困扰着，有的甚至频繁发作、久治难愈。咳嗽是一种很常见的临床表现，很多疾病都会导致咳嗽，其诱因也比较复杂。如果要去一一细分每种咳嗽的原因，我们往往需要通过很多检测手段来明确，比如说肺功能、胸部影像学检查等，然而即便有这些检查，有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。
临床上把以咳嗽为主要症状，胸片、化验无明显异常，且持续时间超过8周的咳嗽称之为慢性咳嗽，其可能的原因如下：
一、疾病因素
常见的有咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽、上气道咳嗽综合征、胃-食管反流性咳嗽、支气管内膜结核、感染后咳嗽等。
二、非疾病因素
包括心理性咳嗽，如受到紧张，焦虑，悲伤等负面情绪影响可诱发慢性咳嗽。
或是某些药物引起的咳嗽，最常见的是血管紧张素转化酶受体抑制剂(ACEI)，可激活咳嗽受体导致咳嗽，发生率约在10%～30%，占慢性咳嗽病因的1%～3%。
FeNO检测仪FeNO检测
出现慢性咳嗽症状，我们除了常规检查外，还需要做一氧化氮(FeNO)检测？在吉林医院肺病科就有此项专科检查项目，FeNO检测简单方便，结果精确可靠，重复性好，是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法。它主要应用于慢性咳嗽的诊治、支气管哮喘的诊断和规范化管理，同时对特异性变态反应、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺疾病的鉴别、诊断和治疗具有指导意义。
患者在接受FeNO检测呼出气一氧化氮测定的优点：
1、极为安全便捷，只需轻呼一口气。结果易得，安全无创。
2、敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定。
3、与X线胸片、CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。
4、根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效）。减少误诊误治，防止抗生素与激素药物滥用，降低患者医疗负担。
具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：
1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效果明显）；
2、胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA的排查）；
3、需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断依据）；
4、评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好的患者FeNO也会出现持续性的降低）；
5、存在变应性鼻炎的患者
6、无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者。
预防措施
慢性咳嗽的预防首先是要避免感染、空气污染等诱因，其次是要控制原发疾病的病情发展，减少发作次数，最后应保持健康合理的生活习惯，控制体重。患者日常应注意休息，多喝水，注意保暖，避免过度劳累。具体如下：
1、预防上呼吸道感染，戒烟，避免二手烟吸入，避免刺激；
2、有支气管和肺部疾病史的患者，做好疾病控制，注意预防，减少咳嗽发生的情况；
3、有食管反流性疾病者应调整生活方式，超重者应减轻体重，避免过饱及睡前进食等。
4、慢性咳嗽患者长期不愈可能会出现精神紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。
供稿：肺病科
编辑：魏婷
责任编辑：郑刚
总编辑：王长君
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