左肺不张,积聚起来的粘稠痰液,让年轻女孩成果(化名)的肺部成了一个“痰罐子”。
26岁的成果是四川人,大学毕业后,和男友来到了湖南工作,现在已是一家商务公司的业务经理。
3年前,成果曾因患肺结核,医院完成了2个月的规范抗结核治疗后顺利出院。医生嘱咐她,结核病的疗程并没有完成,要定期进行复查,随时观察病情变化。
当时,成果刚进公司不久,处在晋升的关键时期,看到自己住院治疗了,又没有什么不舒服的地方,成果也就没有把医生的嘱咐放在心上,一门心思投入到了工作中。
左:患者气管内的隆突部位。右:患者的支气管内潴留大量痰液。大约一年后,成果经常会出现气促的现象,而且越来越严重。直到今年9月份,成果发现自己工作时总是有心无力,稍微运动一下就会喘气不赢,注意力也没有以前集中了。联想到自己的肺结核病史,担心是旧病复发,成果立马在家人的陪同下到医院就诊。
“在进行气管镜检查时,发现患者左主支气管严重狭窄,只有针尖大小了,肺部全是粘稠的痰液。如果再拖一段时间,左肺就废掉了。”12月10日,医院内镜中心主任肖阳宝介绍,成果患有严重的支气管结核。医院医务人员为患者进行内镜手术知道这一结果后的成果,眼泪马上止不住地流了下来,哭泣着说道,要是当初听医生的话及时去复查就好了……
随后,肖阳宝主任带领内镜中心医护团队根据成果的病情,为其量身定制了最佳治疗方案。经过一系列综合介入的治疗,成果肺部潴留的痰液和分泌物得到了及时清除,支气管终于被一点点打通并且稳定住,气道狭窄明显改善,引流通畅。
左主支气管扩张手术前(左)和手术后(右)
肖阳宝介绍,支气管结核是指病灶主要发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病,主支气管、两肺上叶、中叶及舌叶支气管为好发部位,主要依靠气管镜检查来确诊。
由于结核病是一种慢性呼吸道传染病,通常需要住院治疗与居家服药治疗相结合。普通肺结核需要6至9个月的治疗疗程,耐药肺结核的疗程甚至需要2年。有些患者在出院后以为没有不舒服就不复查,擅自停药,导致了更严重的后果。
对此,肖阳宝提醒,结核病患者出院之后也一定要遵医嘱按时复查,以便医生了解病情及时调整治疗方案,达到最佳治疗效果。
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精、诚、仁、和
作者:卢志斌杨正强
图片:卢志斌
责编:杨艳
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