支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/27 20:46:00

近日,一例重度气道狭窄的医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜室顺利实施经支气管镜气道支架植入术,现已康复出院。

呼吸内镜室

患者,男,71岁,以“反复咳嗽2年余,呼吸困难10余天”入住呼吸与危重症医学科。入院查体:呼吸稍促,R26次/分,入院后行胸部CT提示:右肺上叶实性肿块,考虑恶性肿瘤,中央型肺癌伴阻塞性不张、肺炎。

胸部CT

患者在行支气管镜下检查时发现“右主支气管重度狭窄;右主气管黏膜病变”。当即取右主气管黏膜活检,病理提示“鳞癌”。患者因严重气道梗阻,已经出现呼吸困难症状,韦庆主任通过评估后,决定通过支气管镜气道支架置入术,尽快解决患者的呼吸困难。但是患者年纪大,气道梗阻严重,术中随时可能因缺氧等情况引起严重并发症,呼吸内镜团队通过认真讨论,做出了充分的准备后,为患者实施经气管镜气管覆膜支架置入术。手术过程顺利,支架顺利置入,完美精准,一步到位。术后患者呼吸困难症状即刻缓解,效果明显。

支架置入过程

近年来,医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜室为满足患者需求,先后开展了支气管镜肺泡灌洗;经支气管镜粘膜活检;经支气管镜透壁肺活检;经气管镜超声引导下针吸活检;气道异物钳取术;床旁气管镜应用于危重病人诊治;支气管镜下气道良恶性狭窄的各项诊疗技术如气管内支架置入、氩等离子体凝固、电烧灼治疗、冷冻治疗、气管、支气管内球囊扩张术、全肺灌洗等为患者提供优质服务。

科普小知识

经支气管镜气管支架置入术是重要的经支气管镜介入治疗方法之一。它是指在支气管镜引导下,将适当大小的气管支架置入气道以缓解气管支气管狭窄的治疗方法。气管支架置入术适用于:

1.各种原因包括肺及气道疾病如肿瘤、结核、慢性炎症、支气管淀粉样变等导致气道外压性狭窄或气道自身狭窄。

2.气管支气管软化症因导致软骨破坏使气道失去支持而形成狭窄。

3.气管切开后金属外套管致气管肉芽组织增生等所致的气管支气管狭窄。

4.各种良、恶疾病引起的气管食管瘘、气管纵隔瘘、支气管胸膜瘘等。

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作者:程玲燕编辑:陈佳丽

核稿:陆家承、刘彦君编审:余乐周

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