慢性支气管炎是指除慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年及以上。但并不一定伴有持续存在的气流受限。
(1)反复感染寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。
(2)咳嗽反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
(3)气喘当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。
(4)咳痰一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈*色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
本病早期一般无特殊体征,多数患者的肺底部可以听到少许干性或湿性啰音。有时在咳嗽、咳痰后可暂时消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时,并不能立即诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现,但无持续存在的气流受限,则不能诊断为慢阻肺,患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是,如果患者肺功能提示持续存在的气流受限,则可诊断为慢阻肺。一些患者在患支气管哮喘的同时,也可并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中,如抽烟,也会发生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。
复方气管炎胶囊是由陕药集团山海丹药业全国独家生产的中西药复方制剂,源自千年治痰名方“二陈汤”,功能主治为:祛痰、止痰,用于急慢性支气管炎,咳嗽、痰多属痰浊阻肺者。急、慢性支气管炎发作期及迁延期,症见咳嗽、咯痰、喘息等症状。
“二陈汤”出自宋代陈师文《太平惠民和剂局方》,是为中医四大方证之一,为治痰之基础方。后世医家将二陈汤加减化裁,用于治疗各种痰证。方由半夏、陈皮(橘红)、茯苓、甘草组成。药仅四味,但配伍严谨,标本兼顾,共奏燥湿化痰、理气和中之效,为治湿痰之主方。
复方气管炎胶囊组方源自“二陈汤”基础方(半夏、陈皮、茯苓、甘草)的加减方,加葶苈子止咳平喘,下气行水,善治痰多的病症;瓜蒌甘寒而润,善清肺润燥,稀释稠痰,可治疗热痰之症。因半夏有小*需要以生姜克之,故服成药多有不便而去之。本品中药组方可善于治疗痰湿阻肺和痰热阻肺的咳嗽;另外加入西药异丙嗪起到快速平喘镇静作用,磺胺甲噁唑和甲氧苄啶可以抗菌消炎。
复方气管炎胶囊临床上对急、慢性支气管炎的效果确切,绝大多数患者在服药1-2盒后,咳嗽、痰多的症状改善明显。也可用于伴随有咳、痰、喘的各类呼吸道疾病的治疗。
复方气管炎胶囊的用法用量为:饭后口服,2-4粒/次,3次/日;儿童减半或遵医嘱,服药期间多喝水。对于一些不能口服的患者如小孩,可以采用贴敷的治疗方式,可选肺腧、天突、檀中、定喘等穴位。
临床用药方案:
对于细菌感染(*色或绿色痰液):雾化吸入配合口服:雾化吸入:鱼金注射液2--4ml+盐酸氨溴索15mg。如出现喘憋可加用沙丁胺醇。每日雾化2次。口服:复方气管炎胶囊3粒/次,3次/日,同时口服抗生素,如青霉素类、红霉素类、第二、三代头孢菌素类药物。如感染衣原体或支原体使用阿奇霉素。
对于病*感染(稀薄白痰):雾化吸入配合口服:雾化吸入:鱼金注射液2~4ml+野菊花2ml盐酸氨溴索15mg。若出现喘憋可加用沙丁胺醇。每日雾化2次。口服:复方气管炎胶囊3粒/次,3次/日。
要注意的一点是治疗期间患者多喝水!
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