第二十期·病例分享会
主讲人：陈愉教授
直播时间：7月22日19:30-20:30（今晚）
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病例预告
病例1.曲霉感染出血的处理
?基本信息：王某，女，35岁。
?反复咯血13年余，再发3月，加重3天
?健康状态一般，既往诊断急性非淋巴细胞性白血病M2型，行骨髓移植；诊断“丙肝病*携带者”4年。无“高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺”；
诊疗经过
?16年前诊断急性非淋巴细胞性白血病M2型，第2次化疗期间出现“右肺真菌”感染，予抗真菌治疗。1年后行骨髓移植→未治疗
?13年前无明显诱因反复多次咯血，量50~ml不等，为鲜红色，伴头晕，外院诊断为“支气管扩张”→处理情况不详
?6年前再次咯血，量约50ml，至我院行血管栓塞介入术→第一次血管介入
?2年前因再次出现咯血入住我院，予抗感染、抗病*、止血及化痰等治疗，并予血管栓塞介入术→第二次血管介入
?今年4月再次出现咯鲜红色血，量约50ml，于当地诊所予抗感染、止血等治疗后，症状好转→药物治疗
CT检查
病例2.“孤独肺”支气管结核全程狭窄的处理
?患者信息：刘某，女，43岁，结核病史20年
?反复咳嗽、咳痰、气短20余年
诊疗经过
?6.18：硅酮支架置入术后再狭窄，更换“L”型金属支架
?7.13：复查示气管上段支架上端成角狭窄，支架内大量*白色分泌物，支架下端位于右主支气管开口，肉芽组织增生堵塞管腔
?7.16：金属支架取出，更换为“L”型硅酮支架
?7.17：患者呼吸困难，血氧降至50%，血压下降至80/50mmHg，立即行床旁支气管镜抢救
?7.19：置入分段式硅酮支架（打孔）
影像学表现
#专题讲解
气管高位狭窄的处理
■对气管高位狭窄的处理进行讲解
■列举高位狭窄的病因、处理原则及考虑因素，更全面了解气管高位狭窄
■结合相关案例，举例分析
■更多知识点，敬请