支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/25 22:03:00
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《新英格兰医学》杂志年4月刊登了一例来自美国波医院的个案报道,证实了冠心病可以逆转。

患者,男性,42岁,有冠心病家族史及高脂血症,因间歇性劳力性胸痛4个月就诊。入院后检查发现,运动负荷心肌灌注显像显示:左冠状动脉回旋支中度缺血(图A箭头所示);冠状动脉造影(CTA)证实:左冠状动脉回旋支周围,存在大量粥样硬化斑块,造成管腔狭窄(图B箭头处)。

诊断为慢性稳定性心绞痛后,给予高强度他汀类药物、依折麦布、β受体阻滞剂和阿司匹林治疗,建议改善饮食习惯,加强锻炼。患者遵医嘱治疗并调整生活习惯后,症状逐渐消失。

4年后,患者因非典型胸痛发作再次就诊,复查发现,运动负荷心肌灌注显像显示:4年前曾经出现缺血的部位,本次检查未发现心肌缺血(图C箭头所示);CTA复查证实:左冠状动脉回旋支处的粥样斑块显著减少,管腔狭窄状况明显改善(图D箭头处)。

复查的结果令医生和患者都很放心:这次的不典型胸痛,并非冠心病复发。

这是一个典型的病例,证实即使发生了严重狭窄,冠状动脉疾病也可以通过积极的药物治疗和良好的运动、饮食习惯而逆转。

一组图片胜过千言万语,这4张检查照片,为患者病情的神奇逆转留下了宝贵的影像学资料。

参考文献:NEJM.;:

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