支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/23 20:42:00

近日,

医院内一科

引进电子支气管镜,

着力提升对支气管疾病、

胸肺疾病的诊疗水平,

标志着我院对此类疾病的诊疗

跨入一个新的阶段。

图为内一科谢远春医师开展支气管镜灌洗治疗

据悉,电子纤维支气管镜术是目前诊断、治疗呼吸道和肺部疾病的一种先进技术,使许多隐藏在气管、支气管及肺部难以发现的疾病,在没有体表创伤的情况下得到明确诊断及治疗。

用支气管镜探查异物并清理

内一科谢远春医师介绍:

电子支气管镜检查是呼吸系统疾病的重要诊治手段之一,支气管镜检查对于明确肺部肿块性质、指导治疗,明确咯血的病因、部位和来源,以及对查明顽固性咳喘、肺不张的原因具有其它任何仪器设备不能替代的重要价值。我科顺利开展支气管镜的检查及治疗,一方面可以作为检查诊断的方法,更重要的是还能进行镜下治疗,使许多病人免受手术之苦,既节约了医疗费用,又提高病人生活质量,为病人提供了更多的治疗选择。

支气管镜作为一项内窥镜技术,临床应用范围十分广泛,它具有检查视野大、准确性高、安全性高等特点,仅需要滴入麻醉药品局部麻醉即可完成检查,检查完成后即可步行回家。特别适用于清理气管异物,反复发作、不明原因等气管支气管疾病的诊断及治疗。笔者观摩了支气管镜操作室,发现在支气管镜室还配备有专用酶洗中心。责任护士刘方告诉我:“支气管内具有严格的养护流程,仅清洁就分为清洗——酶洗——消*等多个步骤。灭菌后的内镜、附件及相关物品要求无菌干燥存储,我们因此配备有专用密闭镜柜。每日诊疗前,还需进行再次消*、终末漂洗、干燥,才用于诊疗。”

内镜一体化清洗消*中心

预约服务

咨询、预约-

谢远春:

预约时间:周一至周五8:00--17:00

支气管镜检查适应症:

(一)疑为气管、支气管、肺病变而诊断不明者

1.不明原因的咯血、痰中带血,有助于明确出血部位和查找出血原因。

2.不明原因的慢性咳嗽,有助于诊断气管内肿瘤、支气管结核、异物等。

3.不明原因的局限性哮鸣音,有助于明确气道狭窄部位及性质,尤其是引起气道狭窄的常见原因、肺部肿瘤及任何原因的肺不张。

4.不明原因的声音嘶哑、寻找可疑或阳性痰脱落细胞学的来源,有助于发现气道内新生物和因喉返神经引起的声带麻痹。

5.X线和胸部CT检查异常者,提示肺不张、肺部肿块影、阻塞性肺炎、气管支气管狭窄、肺部弥漫性病变、肺门和纵膈淋巴结肿大等,有助于气道内占位性病变的诊断。

6.临床已诊断为肺癌,决定性手术治疗前的术前检查、术后观察残端有无复发及愈合等对指导手术切除的范围及估计预后均有重要的指导价值。

7.肺脏和气管、支气管感染性病变的病因学诊断,如通过分泌物的吸引、毛刷检、支气管肺泡灌洗收集标本进行细菌、真菌培养及脱落细胞学检查等具有很大的临床意义。

8.对疑有食管-气管瘘存在的病因的明确诊断。

9.气管、支气管内新生物,支气管镜检查可直观地观察到肿块的大小、形态、部位及与黏膜改变情况,弥补了影像学所难以对肿块的性质做出诊断的不足。经电子支气管镜检查能直接钳取瘤体组织送病理、穿刺针吸、刷检、收集灌洗液等检查。

10.对靠近肺周边的病变,即肺内肿块位于肺组织周边,电子支气管镜不能完全达到病变部位,但在X线透视下行毛刷刷检、针吸或收集灌洗及经支气管镜将活检钳伸入病变的部位进行肺组织活检术(TBLB)后钳取的组织行病理检查、细菌培养等。

(二)用于治疗与气管、支气管、肺有关疾病

1.气管支气管异物的钳取。

2.清除呼吸道分泌物。

3.支气管腔内肿瘤切除术、支架植入术和局部近距离放射治疗、物理治疗、球囊扩张狭窄支气管、光动力治疗等。

医师介绍

谢远春

本科,毕业于江西中医药大学,中西医结合主治医师,医院学会呼吸与危重症委员会委员,先后至医院、医院呼吸与危重症科进修,采用中西医结合治疗对慢阻肺,支气管哮喘,间质性肺炎,支气管扩张等呼吸系统疾病具有丰富的临床经验。

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