年07月15日下午14时在手术室麻醉科全力支持下,为我科患者行全麻下支气管镜检查,此为我院第一例全麻支气管镜检查。
支气管镜检查是一种经口或鼻置入患者下呼吸道,用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查,配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录的医疗器械。通过连接的活检取样附件,可以协助发现早期病变,可以开展息肉摘除等体内外科手术。它适用于支气管、肺部疾病研究以及术后检查等操作。诊断上的适应症
不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者,持续l周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。
肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
疑有气管、支气管瘘的确诊。
治疗上的适应症
拿取气管内异物
抽取气管内分泌物及血块
配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织
支气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。
支气管镜检查的禁忌症
绝对禁忌
神智混乱而无法控制的病患,有出血倾向者,低血氧患者,急性呼吸性酸中*者,严重心律不整或高血压控制不佳者,未曾治疗之开放性肺结核患者
相对禁忌
各种疾病之末期患者,心肺功能不良者,肺动脉高血压者,气喘发作或控制不良者,大量咳血者。
医院呼吸与危重症医学科自年成立以来,坚定了不忘医者初心的信念,继续秉承“崇德、敬业、博爱、诚信”的医院精神,不断提高医疗服务质量与效率,用实际行动守护群众生命安全和身体健康。目前开展局麻/全麻下电子支气管镜常规检查、支气管镜下肺泡灌洗术、支气管镜下吸痰术、支气管镜下活检术、支气管镜下止血等项目。于年购入OLYMPUS两条BF,一条BF荧光镜,先后开展普通支气管镜检查、支气管镜下活检、支气管镜下肺泡灌洗术共计余例,在外院专家帮助下开展支气管镜下球囊扩张术1例。呼吸与危重症医学科在社区获得性肺炎、感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺栓塞、慢性咳嗽、慢性肺源性心脏病、肺癌、呼吸睡眠暂停低通气综合征等肺部疾病方面,有着丰富的临床诊断及治疗经验,为周边广大患者提供便捷、高效、优质的医疗服务。崇德敬业诚信博爱
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