气管镜检查是呼吸系统疾病诊断、治疗的一种极其有效的手段,在临床应用广泛。
1.什么是气管镜检查?
气管镜检查是将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者的下呼吸道、气管或支气管,直接观察气管、支气管黏膜及管腔变化,可发现其内的溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞、憩室等。
2.气管镜检查有什么作用?
检查:
不明原因的声音嘶哑、咳嗽、咯血、喘鸣等
胸部X线或胸部CT提示肺不张、肺部阴影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄及原因未明的胸腔积液等
胸部手术前检查,指导手术切除部位、范围和估计预后
胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂
肺或支气管感染性疾病的病因学诊断
疑有气管支气管瘘
治疗:
清理气道,气管、支气管分泌物及血凝块。对于痰液粘稠或血凝块,无力可出导致的窒息、呼吸困难、喘憋,气管镜检查可将痰液或血凝块清理干净,吸出的痰液还可以做病原学检查
取异物
内镜下介入治疗气管、支气管腔内阻塞、气道狭窄等
3.气管镜检查有哪些禁忌?
以下情况不能进行气管镜:
活动性大咯血
严重的高血压及心律失常
新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史
严重心肺功能障碍
不能纠正的出血倾向,如凝血功能障碍、尿*症及严重的肺动脉高压
严重的上腔静脉阻塞综合征
疑有主动脉瘤
多发性肺大泡
全身情况极度衰竭
4.术前准备工作有哪些?
首先,患者术前禁食8h、禁饮4h,检查前嘱患者排空大小便。避免检查中呕吐物的误吸。另外,检查过程中提醒患者不可乱抓镜管,以免损伤仪器,如有不适及时示意。同时,完善相关检查,讲解术中有可能出现的并发症,做好心理护理,疏导患者紧张焦虑的情绪,有义齿者应取下。最后,应询问麻醉药物过敏,有无高血压、心脏病病史,有无出血倾向,有无鼻息肉、鼻中隔弯曲,有无青光眼病史,有无精神异常病史。
5.气管镜在操作时有哪些注意事项?
第一,在进镜的过程中,要保持镜子处于管道中央,以减少碰壁,所以我们必须熟知支气管镜的操作部和镜头改变的关系,才能在操作中轻松达到相应的解剖位置,更好地进行相应的检查。
第二,经鼻进镜时,一定要熟悉鼻道、鼻咽、口咽、咽喉等通道和结构,这样才可以在操作时避免一些易出血点,同时顺利完成操作。
第三,除了在过声门时要注意麻醉效应,在整个检查过程中也需要良好的麻醉效应。所以在做支气管镜准备工作时以及检查过程中,都要时刻重视做好麻醉工作。
编辑百灵鸟来源
医院呼吸科医学界临床药学频道九零后男护士等授权转载及爆料请联络梅斯医学管理员百灵鸟
梅斯医学()预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇