支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/21 20:02:00

气管镜检查是呼吸系统疾病诊断、治疗的一种极其有效的手段,在临床应用广泛。

1.什么是气管镜检查?

气管镜检查是将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者的下呼吸道、气管或支气管,直接观察气管、支气管黏膜及管腔变化,可发现其内的溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞、憩室等。

2.气管镜检查有什么作用?

检查:

不明原因的声音嘶哑、咳嗽、咯血、喘鸣等

胸部X线或胸部CT提示肺不张、肺部阴影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄及原因未明的胸腔积液等

胸部手术前检查,指导手术切除部位、范围和估计预后

胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂

肺或支气管感染性疾病的病因学诊断

疑有气管支气管瘘

治疗:

清理气道,气管、支气管分泌物及血凝块。对于痰液粘稠或血凝块,无力可出导致的窒息、呼吸困难、喘憋,气管镜检查可将痰液或血凝块清理干净,吸出的痰液还可以做病原学检查

取异物

内镜下介入治疗气管、支气管腔内阻塞、气道狭窄等

3.气管镜检查有哪些禁忌?

以下情况不能进行气管镜:

活动性大咯血

严重的高血压及心律失常

新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史

严重心肺功能障碍

不能纠正的出血倾向,如凝血功能障碍、尿*症及严重的肺动脉高压

严重的上腔静脉阻塞综合征

疑有主动脉瘤

多发性肺大泡

全身情况极度衰竭

4.术前准备工作有哪些?

首先,患者术前禁食8h、禁饮4h,检查前嘱患者排空大小便。避免检查中呕吐物的误吸。另外,检查过程中提醒患者不可乱抓镜管,以免损伤仪器,如有不适及时示意。同时,完善相关检查,讲解术中有可能出现的并发症,做好心理护理,疏导患者紧张焦虑的情绪,有义齿者应取下。最后,应询问麻醉药物过敏,有无高血压、心脏病病史,有无出血倾向,有无鼻息肉、鼻中隔弯曲,有无青光眼病史,有无精神异常病史。

5.气管镜在操作时有哪些注意事项?

第一,在进镜的过程中,要保持镜子处于管道中央,以减少碰壁,所以我们必须熟知支气管镜的操作部和镜头改变的关系,才能在操作中轻松达到相应的解剖位置,更好地进行相应的检查。

第二,经鼻进镜时,一定要熟悉鼻道、鼻咽、口咽、咽喉等通道和结构,这样才可以在操作时避免一些易出血点,同时顺利完成操作。

第三,除了在过声门时要注意麻醉效应,在整个检查过程中也需要良好的麻醉效应。所以在做支气管镜准备工作时以及检查过程中,都要时刻重视做好麻醉工作。

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