记得
“蓝蓝的天空银河里
有只小白船
船上有棵桂花树
白兔在游玩”
……
看完《隐秘的角落》，印象最深的就是这首歌了，同时眼前也会浮现那个精灵般的小女孩——普普。普普，聪明灵秀，机智可爱，但却饱受哮喘的困扰，跑步一会儿就会脸色苍白，情绪激动就会呼吸困难，随时随地都得依靠药物缓解，最终也因为接触猫咪没有及时喷药而导致晕倒，在剧中生死成谜。
折磨普普的哮喘到底是什么？来看看陆**医大学陆*特色医学中心（医院）儿科医师彭文杰的科普吧！
D1第一站：哮喘从何处来？何时来？又到何处去呢？哮喘，即支气管哮喘，是多种炎症细胞和细胞组分所参与的气道慢性炎症性疾病，它的到来常常悄无声息，杀入支气管以后则使患儿出现咳嗽、喘息、气促等症状。目前，患有哮喘的人群在逐渐增长，任何年龄都可能被入侵，且让人防不胜防，为什么呢？约30%的宝宝在出生时可能就被哮喘盯上了，让你家宝宝反复喘息、咳嗽，夜不能寐、食不甘味，家长看着又心疼，又着急。家长可能又想说了，咋一出生就发病了呢？这里就不得不说另一个罪魁祸首了，那就是过敏，过敏常常与哮喘“唇齿相依、藕断丝连”，过敏就是宝宝接触一些过敏物质（比如：尘螨、花粉，蟑螂，家中宠物的皮屑、分泌物）之后自身的免疫系统攻击自身的组织，导致宝宝出现脂溢性皮炎、湿疹、过敏性皮炎、丘疹样荨麻疹等，这是机体内发生的一项自相残杀的过程，对的，你没有看错，就是这么莫名奇妙，让人难以接受，这跟宝宝的体质有关系，这种体质也可能跟遗传相关，如果父母是过敏体质，宝宝很可能难逃过敏的魔爪了。所以，遇到这种情况的父母，只能尽快明确罪魁祸首，尽量避免过敏原了，惹不起咱躲得起，但是经过正规的治疗后，宝宝的症状是可以得到控制的！此外，我们的机体在受到细菌、病*、真菌这些外来的强敌入侵时，我们把入侵的过程称之为感染，我们机体内的免疫系统就是保护我们的战士，如果机体受到入侵，我们的机体就会派出中性粒细胞、肥大细胞这些战士来抵抗细菌、病*等的入侵，如果宝宝3岁以内反复呼吸道感染，尤其病*感染，机体内长期存在抗战过程，可能导致慢性炎症，从而诱发喘息发作，使宝宝更容易发展成为哮喘患者中的一员。约80-90%的哮喘在患儿4-5岁前首次到来，其变态程度难以预测，但家长们不要着急，必须强调学龄前喘息儿童大部分能取得抗战胜利，其哮喘样症状可能随年龄增长而自然缓解，但约5%-10%的患儿最初症状不明显，日后也可发展成为严重的哮喘，所以，严密观察很重要。D2第二站：哮喘的本质是什么？他是如何壮大的？哮喘的本质是慢性气道炎症，慢性气道炎症是哮喘区别于其他人群的重要病理学特征，通常哮喘症状缓解后其炎症仍然存在。通俗的说就是我们机体内的战士如肥大细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等，被一些环境因素或者细菌、病*等病原体入侵后激活，激活以后敌我不分，长期保持在战斗状态，还分泌出一些炎性介质，导致我们的气道内存在慢性、持续的炎症。所以被哮喘反复滋扰，很难彻底驱除。那什么又是气道高反应性呢？气道高反应性，是指在气道内慢性炎症存在的基础上，各种妖魔*怪（譬如冷空气、雾霾、二手烟、油烟、粉尘、螨虫等）刺激以后很容易出现气道平滑肌强烈收缩，导致患儿出现喘息、气促、呼吸困难、咳嗽等症状。有些患儿有打喷嚏、流涕、鼻痒、胸闷等先兆症状。最后，我们机体内由两套神经系统控制，即交感神经系统和迷走神经系统，当宝宝情绪不好的时候，或者睡着以后，机体内由迷走神经系统当值，迷走神经一兴奋，哮喘的武力值也上升，它知道自己的援*到了，这时哮喘开始作妖，气管就容易收缩、痉挛，所以哮喘常常容易出现夜间或宝宝情绪低落的时候。所以综上所述，哮喘发作的临床特点就是：长期性、反复性、周期性、秋冬季节或者夜间和清晨易发性的咳嗽、喘息、气促等。所谓知己知彼，百战百胜，现在家长们已经了解哮喘的作妖规律、表现形式等，当与哮喘正面交锋时怎么办呢？D3第三站：抵御哮喘的制胜法宝！1.哮喘首次出现时由于家长没有经验，无法判断严重程度，医院就诊，完善过敏原检查、外周血常规检查、痰涂片、胸片等检查，找专业援*对敌，有条件时需进一步完善肺功能检查评估气道高反应性情况以指导后期抗战。且家长们需要了解，哮喘现世如此之久，我们已经研究出专门攻克它的法宝，如吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）或糖皮质激素（布地奈德、氟替卡松等），激素可口服、可吸入，可帮助宝宝迅速缓解支气管痉挛。
如果经检查后确定你家宝宝患有哮喘，需按照医师制定的方案进行治疗，并了解常用平喘药的用法、用量、疗效及持续时间，并熟练掌握家庭雾化器的使用。这些都是需要在医师的指导下慢慢学习的，如果真到了那一步，也不要怕，要勇敢的对哮喘说一句，咱们来日方长！
2.哮喘的长期打压方案：哮喘的一大难缠之处就是反复发作并且慢性持续，所以家长们一定要切记，就算宝宝的咳嗽、喘息已经完全缓解，但是要记住，慢性炎症还在！所以战争还没有结束，我们一定要通过专业的治疗和管理让哮喘彻底丧失战斗力，让其形神俱灭，再无翻身的可能。家长们至少应该做到以下几点：
（1）建立哮喘的活动日记：记录宝宝咳嗽喘息的情况、时间等，是否影响宝宝夜间睡眠，是否还能像往常一样活蹦乱跳，是否出现需要紧急使用缓解症状类药物来对敌、这种情况出现了几次等。
（2）了解并学会使用另一种抗战武器，即峰流速仪，是一种较简单的监测患儿呼吸道气流阻力情况的小型仪器。上面分有红*绿三个区域，可以帮助你了解哮喘的战斗力强弱，选用何种武器来对抗，这些需要慢慢学习，抗战之路任重而道远。
（3）迂回制敌，避免正面交锋：过敏原，这个常伴随哮喘一起作恶的祸首，常常无处不在，家长们记得：
避免接触过敏原，如改善居住环境、保持室内通风，常换洗衣物、床单减少尘螨的生成；
避免吸入家中宠物的皮屑、毛发、或分泌物产生的气溶胶，避免用鸭绒被、鸭绒枕头、蚕丝被等；
花粉量高的季节减少外出，或外出时戴上口罩；
减少烟雾以及各种刺激性气体如油烟、香水、二手烟等的吸入，要知道生后两年内，父母吸烟可能增加哮喘发生率，所以爸爸妈妈们，请对香烟果断的说no；
注意哮喘到来时是否与某些蛋白如鱼、虾、牛奶等相关；还应观察是否与某些腰果、芝麻、桃子等食物相关，或者某些色泽艳丽的食物添加剂；或者某些药物如布洛芬等等；
注意保暖，避免风寒、避免吸入冷空气；
迎难而上，医院进行脱敏治疗。
（4）长期、规律药物治疗：在专业医师的指导下选择个体化抗战方案。需了解到，我们的武器有很多种，白三烯调节剂如孟鲁斯特咀嚼片；长效吸入型β2受体激动剂如沙美特罗，缓释茶碱；以及一些抗过敏药物如口服抗组胺药物，西替利嗪、氯雷他定、酮替分等。争取集中火力、一击必中。
（5）懂得如何处理突发状况，当哮喘突然发作时，可按需吸入速效β2受体激动剂，将其扼杀于摇篮之中。
（6）多多关爱宝宝，注意其情绪疏解，宝宝一高兴，就有了抗战的动力，也可以减少哮喘的滋扰。
医生简介文字：彭文杰编辑：王奕璇美编：巫雨玲图片：网络校对：王琼审核：陈小俊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇