支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 1:33:00
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支气管哮喘(简称哮喘)是一种由嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使患者气道对各种激发因素具有高反应性,并引起气道缩窄。中医属于“哮病”、“吼病”范畴。

临床表现为反复发作性喘息,呼气性呼吸困难,胸闷,咳嗽。

常于夜间或清晨发作,可自行缓解或经治疗缓解。

症状发作可由接触动物皮毛,尘螨,花粉,气候变化等引起,或发作具有明显季节性。

如符合以上两项或更多,则可能患有支气管哮喘,应就医诊疗。

哪些检查能帮助诊断支气管哮喘一、体检

体检发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气音延长。

严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。

二、实验室和其他检查(1)血液常规检查

部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

(2)痰液检查涂片

可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

(3)肺功能检查

缓解期肺通气功能多数在正常范围。

在哮喘发作时,由于呼气流速受限,呼气流速指标均显著下降,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)(1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)、以及最高呼气流量(PEF)均减少。

肺容量指标可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者,其通气功能可逐渐下降。

(4)血气分析

哮喘严重发作时由于气道阻塞且通气分布不均,通气/血流比值失衡,可致肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大;可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中*。

如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中*。如缺氧明显,可合并代谢性酸中*。

(5)胸部X线检查

早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。

如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

(6)特异性过敏原的检测

哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

(7)其他

可以酌情做皮肤过敏原测试、吸入过敏原测试、体外可检测患者的特异性IgE等。

我院支气管哮喘专病门诊,于年7月1日开诊。支气管哮喘,中医属于“哮病”、“吼病”范畴。我院支气管哮喘专病门诊采用针灸、穴位贴敷疗法、拔罐、耳穴贴压、中药封包等一系列中医特色治疗,充分运用中、西医结合疗法,快速、有效的防治支气管哮喘的发生。

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支气管哮喘专病坐诊医生

万丽玲

主任中医师、硕士生导师

曾任*协江西省委员会委员、农工*江西中医药大学委员会副主委、江西省医学会结核病学分会第六届常务委员、世界中医联合会经方专业委员会会员、常务理事。主持并参加了省、厅级科研课题10项,江西省教育厅教改课题2项,参加国家级课题2项;参编并出版专著3部;先后在国家级和省级医学杂志上发表专业论文共20余篇。从事临床工作30余年,擅长以中医、中西医结合两套理论辨治内科杂病及肺系病症,如各种原因所致的咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、各种呼吸道感染性疾病及肺癌等;擅长以中医中药治疗外感发热、急性上呼吸道感染;尤其对急、慢性咳嗽的病因及辨治规律有独到的认识。

曹邦卿

主治中医师、医学硕士

坐诊时间:每周三上午中国民族医药学会肺病分会理事,江西中医药学会肺病分会委员,医院学会中医肺系病委员会委员,江西省传统中医中药研究会会员。主要从事支气管哮喘研究方向。主持或参与国家级及省级课题5项,发表学术论文8篇。擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺间质纤维化、慢性咳嗽、呼吸衰竭、肺癌、胸腔积液等呼吸疾病的中西医结合诊治。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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